云南白藥配合微波治療宮頸糜爛臨床分析

摘要：目的 探討云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 對我院2011年2月～2012年6月128例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，并隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各64例。對觀察組采用云南白藥配合微波治療，對照組采用單純微波治療。對兩組治療效果進(jìn)行對比評價。結(jié)果 觀察組總有效率達(dá)到100%，對照組總有效率達(dá)到73.44%。兩組之間的對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對觀察組患者采取云南白藥配合微波治療，能有效治療宮頸糜爛，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：云南白藥；微波；宮頸糜爛

宮頸糜爛是婦科中常見的疾病，目前有50%以上的婦女患上此病?；忌蠈m頸糜爛的主要癥狀包括：黃白色膿液樣，患者經(jīng)常伴隨腰痛、下腹部隱隱作痛、并伴隨著下墜感。一部分患者合并有尿頻和出血現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)不孕情況[1]。對宮頸糜爛的治療，傳統(tǒng)的療法主要采用微波治療，該方法的療效較好，但在治療后，患者的出血時間較長，并伴隨著大量的水樣白帶，創(chuàng)面愈合的時間較長，不利于患者的恢復(fù)，給患者帶來極大的心理壓力[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行微波治療的同時，使用云南白藥進(jìn)行治療，可以減少手術(shù)后出血量，縮短出血時間；同時也可以有效減少患者陰道流液量，有效縮短治療時間。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2011年2月～2012年6月128例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，所有患者進(jìn)行宮頸刮片、陰道分泌物檢查，所有患者排除以下特征：宮頸癌、陰道滴蟲病、淋病等疾病感染。對所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各64例，患者的年齡為25～66歲，平均年齡為（33.5±3.1）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)生根據(jù)宮頸糜爛所占宮頸比例分成三級：輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛。輕度糜爛指的是糜爛面積<1/3宮頸面積；中度糜爛是指糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3左右；重度糜爛指糜爛面積≥2/3。根據(jù)檢查，128例患者均為中度糜爛和重度糜爛，其中中度糜爛73例，重度糜爛55例。兩組患者在宮頸糜爛程度方面，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 在治療前，

對觀察組患者的治療，除了上述采用微波的治療方式，醫(yī)生還選用了云南白藥進(jìn)行治療。使用儀器在糜爛部位持續(xù)進(jìn)行加壓10s左右，讓糜爛面變成乳白色凝固狀后，在創(chuàng)面部位涂抹云南白藥。藥物以覆蓋整個創(chuàng)面為合適。在手術(shù)后保持外陰部位的清潔狀況，2個月內(nèi)禁止盆浴，在手術(shù)后4～5個月內(nèi)禁止性生活。

1.3療效分析 本次研究主要將治療效果分成三個方面：治愈、有效、無效。其中治愈：宮頸糜爛的面積消失，鱗狀上皮細(xì)胞再生，覆蓋糜爛面積，宮頸光滑并能自覺恢復(fù)正常大小，患者無自覺癥狀。有效：患者的糜爛情況有所改善。無效：患者治療前后的癥狀無明顯變化，需要進(jìn)一步接受治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)后情況比較 手術(shù)后的情況比較主要包括：陰道出血時間，排液時間，創(chuàng)面愈合時間，見表1。

P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從上述表格可見，觀察組患者在陰道出血時間，排液時間，創(chuàng)面愈合時間明顯縮短，顯示出較好的治療效果。

2.2兩組患者療效對比分析 兩組患者的療效對比分析詳細(xì)見表2。

P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從上述表格來看，觀察組的治愈率和總有效率均要優(yōu)于對照組患者，顯示出觀察組的治療方法更有效。

3討論

目前，宮頸糜爛是婦科中常見的多發(fā)性疾病之一，其主要的發(fā)病原因在于急性子宮頸炎感染后、宮頸裂傷導(dǎo)致宮口變形等。當(dāng)宮頸受損容易產(chǎn)生細(xì)菌感染，并由此得出宮頸糜爛。宮頸糜爛是一種較為復(fù)雜的疾病，其病程較長，病情容易反復(fù)發(fā)作，因此不容易治療。根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，常見的宮頸糜爛主要是子宮上皮損傷后，由于子宮內(nèi)頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部位中鱗狀上皮的缺損處進(jìn)行延伸，從而覆蓋受傷部位。由于柱狀上皮比鱗狀上皮薄，能夠在粘膜下觀察充血的毛細(xì)血管，基本上能肉眼觀察得出宮頸外口的病變情況以及糜爛區(qū)域成鮮紅色狀況[3]。

對于治療宮頸糜爛，臨床上主要采用藥物治療、物理治療和手術(shù)治療這三種方法。其中藥物治療一般針對宮頸糜爛程度較輕的患者；物理治療則是本次研究主要采用的微波治療，它具有較好的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用[4]。手術(shù)治療則主要是適用于一些疑似早期宮頸癌，宮頸糜爛久治不愈的患者，但該手術(shù)方式較為復(fù)雜，對患者的損傷較大，且費(fèi)用較高，因此不建議在臨床上使用。

根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行微波探頭治療，能夠有效接觸病變組織，具有較強(qiáng)的針對性和定位性，能更好地定位糜爛區(qū)域，根據(jù)糜爛區(qū)域的面積和深淺情況，確定修復(fù)凝固的時間。此外，該方法的另一個優(yōu)勢在于，它能有效控制時間和手術(shù)區(qū)域，利用離子吸收微波后產(chǎn)生高速運(yùn)動，并產(chǎn)生高溫，讓病變自動凝固，壞死和脫落，從而更好達(dá)到均勻治療的目的，避免對其他區(qū)域造成損傷。然而，在進(jìn)行微波探頭治療后，患者容易出現(xiàn)水樣白帶、出血等現(xiàn)象，如果得不到及時的遏制，則很容易導(dǎo)致宮頸糜爛反復(fù)發(fā)作，不利于患者的康復(fù)。經(jīng)過一系列的調(diào)查顯示，在手術(shù)后對患者采用云南白藥進(jìn)行止血，能有效縮短患者的陰道出血、排液、創(chuàng)面愈合的時間，具有良好的效果。

云南白藥是純中藥制劑，它的主要成分是田七、白芨、冰片等。是適用于婦科疾病當(dāng)中的藥物，它主要作用是活血化瘀、消炎止血，促進(jìn)血小板聚集，增強(qiáng)血小板活化和表面糖蛋白的表達(dá)，縮短凝血時間，從而有效促進(jìn)患者創(chuàng)口的愈合。因此可以運(yùn)用到宮頸糜爛患者的治療當(dāng)中。傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，患者產(chǎn)生宮頸糜爛的主要原因在于，患者濕熱下注、濕毒，損傷任、帶二脈，最終導(dǎo)致宮頸糜爛的產(chǎn)生。因此，對宮頸糜爛患者采用云南白藥輔助治療，在使用微波治療的同時，使用云南白藥粉劑進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠有效治療糜爛區(qū)域，還能夠有效止血，縮短愈合時間。根據(jù)研究顯示，對觀察組患者進(jìn)行微波聯(lián)合云南白藥治療，患者的總有效率達(dá)到100%，明顯高于對照組患者的總有效率，顯示出明顯的優(yōu)勢。

在微波治療之后，醫(yī)生在敷云南白藥的過程中，一定要注意動作輕柔，盡量避免窺陰器接觸到宮頸創(chuàng)口面，導(dǎo)致創(chuàng)口出血。在手術(shù)后，護(hù)理人員要囑咐患者保持陰道清潔，2個月內(nèi)禁止盆浴，在手術(shù)后4～5個月內(nèi)禁止性生活，并在手術(shù)后15d、1個月定期到醫(yī)院復(fù)診。

綜上所述，云南白藥配合微波治療宮頸糜爛具有良好的效果，且價格較實(shí)惠，讓患者易于接受。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡利華.云南白藥配合微波治療中重度宮頸糜爛280例臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2010，14（03）：340-341.

[2]柯文霞.云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].全科護(hù)理，2012，10（04）：843-844.

[3]李春梅.微波治療宮頸糜爛 123 例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（305）：91.

[4]陳茹.波治療宮頸糜爛臨床分析[J].臨床合理用藥，2012，05（5B）：139.

編輯/申磊