克林霉素磷酸酯栓治療75例細(xì)菌性陰道病的療效評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討細(xì)菌性陰道病應(yīng)用克林霉素磷酸酯栓治療的臨床效果，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇于2011年3月～2013年5月在我院接受治療的細(xì)菌陰道病患者150例，隨機(jī)分成兩組，各75例。對(duì)照組患者通過奧硝唑栓治療，觀察組在奧硝唑栓治療基礎(chǔ)上聯(lián)合克林霉素磷酸酯栓治療。結(jié)果 觀察組患者總有效率為98.7%高于對(duì)照組總有效率88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。6個(gè)月隨訪顯示，觀察組復(fù)發(fā)率為2.7%低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率13.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用克林霉素磷酸酯栓治療細(xì)菌性陰道病療效確切，能促進(jìn)患者癥狀的改善緩解、生活質(zhì)量的提高，且治療期間未見明顯的不適，安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 細(xì)菌性陰道病；奧硝唑栓；克林霉素磷酸酯栓；復(fù)發(fā)率

中圖分類號(hào)： R714.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Evaluation of curative effect of the treatment Clindamycin Phosphate Suppositories 75 cases of bacterial vaginosis

YU Li-rong， LUO Xin-wu

（Department of Gynecology， Xingning City Hospital of traditional Chinese medicine， Xingning 514500， Guangdong， China）

Abstract：Objective To investigate the effects of treatment that application Clindamycin Phosphate Suppositories treatment of bacterial vaginosis， so that the rich clinical experience. Methods 150 cases of bacterial vaginosis， were randomly divided into two groups， 75 cases each， in 2011 March -2013 year in May in my hospital. Patients in the control group by Ornidazole Suppositories treatment. The observation group was treated with Ornidazole Suppositories joint Clindamycin Phosphate Suppositories treatment. Results The total efficiency of the observation group was 98.7%， higher than 88% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The 6 month follow-up showed， the recurrence rate of the observation group was 2.7% lower than that of the control group 13.3%， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of Clindamycin Phosphate Suppositories treatment of bacterial vaginosis， good curative effect， can promote the patient's symptoms improved remission， improvement of the quality of life， and the treatment period has not seen the obvious discomfort， safe and reliable， it has high value in clinical application.

Key words： Bacterial vaginosis； Ornidazole Suppositories Clindamycin Phosphate Suppositories； recurrence rate

細(xì)菌性陰道病在婦科疾病中較為常見，好發(fā)于育齡女性，主要是由于陰道內(nèi)部的厭氧菌與加特納菌的數(shù)量增加、乳酸桿菌的數(shù)量下降，導(dǎo)致陰道內(nèi)部環(huán)境的平衡被打破而產(chǎn)生的?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)出陰道分泌物異常增加，外陰瘙癢、下腹不適、陰道黏膜紅腫等，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，若治療不及時(shí)可能會(huì)并發(fā)宮頸炎、盆腔炎而影響女性的生育功能，因此女性人群一旦出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)就院診斷治療十分有必要。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)克林霉素磷酸酯栓在細(xì)菌性陰道病的治療中發(fā)揮積極有效的作用[1]，本文選擇于2011年3月～2013年5月在我院接受治療的細(xì)菌陰道病患者150例作為研究對(duì)象，旨在探討分析細(xì)菌性陰道病應(yīng)用克林霉素磷酸酯栓治療的臨床效果，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.2方法 對(duì)照組患者通過奧硝唑栓治療。觀察組在奧硝唑栓治療基礎(chǔ)上聯(lián)合克林霉素磷酸酯栓治療。具體如下：疾病治療期間保持患者外陰的清潔，禁止進(jìn)行性生活，遵循清淡飲食原則，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣；對(duì)照組患者將1枚奧硝唑栓（由湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061227，商品規(guī)格：0.5g×4枚）置入陰道深處，1次/d，睡前用藥，連續(xù)治療1w；觀察組患者同時(shí)將1枚克林霉素磷酸酯栓（由江西瑞金三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070140，商品規(guī)格：0.1g×7枚）置入陰道深處，1次/d，睡前用藥，連續(xù)治療1w。

1.3 療效評(píng)價(jià) 治愈：患者癥狀體征消失，陰道分泌物的檢查未見異常。顯效：患者癥狀體征有所緩解，陰道分泌物的檢查未見異常。有效：患者癥狀較治療前好轉(zhuǎn)，陰道分泌物檢查存在異常；無效：患者較治療前基本無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效的比較 觀察組患者總有效率為98.7%高于對(duì)照組總有效率88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。治療期間兩組患者均未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。

2.2 復(fù)發(fā)情況 6個(gè)月隨訪顯示，觀察組復(fù)發(fā)率為2.7%低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率13.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在女性陰道清潔、免疫抵抗力強(qiáng)以及酸堿度與群菌平衡的情況下[2]，機(jī)體會(huì)形成保護(hù)屏障抑制細(xì)菌的入侵，能夠很大程度上防止細(xì)菌性陰道病的發(fā)生[3]；然而當(dāng)陰道內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境發(fā)生變化，陰道由于細(xì)菌的侵入導(dǎo)致細(xì)菌的快速繁殖，造成陰道粘膜與粘膜下結(jié)締組織發(fā)生病變而引起細(xì)菌性陰道病[4]。細(xì)菌性陰道病主要是由于不潔性交所致，同時(shí)可能因不注意個(gè)人衛(wèi)生、免疫抵抗力下降等原因使得細(xì)菌傾入，據(jù)臨床資料顯示近些年細(xì)菌性陰道病的發(fā)病率居高不下[5]，是危害女性健康的重要疾病之一，引起了廣大婦科醫(yī)生的高度重視，對(duì)于其的治療臨床效果并不理想，且具有較高的復(fù)發(fā)率，選擇有效的藥物治療保證療效、降低復(fù)發(fā)率十分關(guān)鍵。

奧硝唑栓屬于抗厭氧菌藥物之一，具有較強(qiáng)的抗菌能力，且其起效時(shí)間快、治療效果好、且安全有效[6]，在臨床上細(xì)菌性陰道病的治療中應(yīng)用十分廣泛，然而僅通過奧硝唑栓在短時(shí)間內(nèi)不能有效恢復(fù)陰道菌群的平衡性[7]，故而患者治療后的復(fù)發(fā)幾率較大，無法達(dá)到有效治療的目的。克林霉素磷酸酯栓能夠控制肽鏈延長(zhǎng)、影響細(xì)菌蛋白的合成[8]，從而抑制細(xì)菌的產(chǎn)生、減少細(xì)菌數(shù)量；并且克林霉素磷酸酯栓對(duì)革蘭陽性菌、厭氧菌以及絕大部分的致病菌具有較強(qiáng)的清除作用，且并不影響乳酸桿菌活菌[9]，能夠維持陰道菌群的平衡，很大程度上彌補(bǔ)了奧硝唑栓存在的缺陷，兩者聯(lián)合應(yīng)用的效果更為顯著，且安全可靠。本次研究顯示觀察組患者總有效率為98.7%高于對(duì)照組總有效率88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且治療期間兩組患者均未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，這與艾戰(zhàn)秀[10]等研究學(xué)者的研究結(jié)果相似。充分表明了應(yīng)用克林霉素磷酸酯栓治療細(xì)菌性陰道病的臨床優(yōu)越性。同時(shí)，女性人群在日常生活中需要做好細(xì)菌性陰道病的預(yù)防工作，主要包括避免不潔性生活、房事前清洗外陰從而減少細(xì)菌的數(shù)量，提高陰道防御功能、改善陰道局部環(huán)境以降低感染的可能性，經(jīng)常更換內(nèi)褲、選擇較干凈的場(chǎng)所洗澡，定期到婦科進(jìn)行檢查對(duì)于細(xì)菌性陰道病的預(yù)防也起到了十分重要的作用。

綜上所述，應(yīng)用克林霉素磷酸酯栓治療細(xì)菌性陰道病療效確切，促進(jìn)患者癥狀的緩解、生活質(zhì)量的提高，且治療期間未見明顯的不適，安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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