醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人才緊缺問題的分析與對策研究

知識(shí)型人才是高素質(zhì)的人力資源，在醫(yī)院中起著重要的作用。護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)療人才團(tuán)隊(duì)中的重要組成部份。只有配備了充足的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才，才能不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，杜絕和消除醫(yī)療隱患，更加有效地保障患者的生命安全。目前大部分醫(yī)院面臨著護(hù)理人才流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀，本文就幾下幾個(gè)方面對護(hù)理人才流失的原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對策。

1 影響護(hù)理人員離職的原因分析

1.1社會(huì)因素

1.1.1無編制是護(hù)士流失的重要因素 我國現(xiàn)行的人事制度，編制內(nèi)護(hù)士數(shù)額增長受到控制，各醫(yī)院普遍采取向社會(huì)招聘護(hù)士以滿足臨床護(hù)理工作的需求，因此各醫(yī)院的聘用護(hù)士在醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中所占的比例逐年上升，就我院而言，全院共有有護(hù)士265人，其中在編護(hù)士125人，占護(hù)士總數(shù)的47.2%；合同制護(hù)士140人，占護(hù)士總數(shù)的52.8%。合同制護(hù)士因?qū)ζ湓卺t(yī)院的評先評優(yōu)、職稱晉升、繼續(xù)教育、福利等缺乏安全感及歸屬感，導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁，厭倦，敵對，身心疲憊的不良狀態(tài)，繼而相繼辭職。正式護(hù)士的逐年減少和招聘護(hù)士的頻繁換崗直接影響到臨床護(hù)理的質(zhì)量。

1.1.2家庭因素 護(hù)士大多數(shù)是女性不僅要完成護(hù)士的角色，還要承擔(dān)妻子、母親的角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力。護(hù)理工作瑣碎、繁重，長年工作三班倒，生活不規(guī)律，使護(hù)士的生物鐘被打亂，其心理、體力長期處于一種處于疲憊狀態(tài)，同時(shí)因工作性質(zhì)不能對自己的家庭和子女給予生活上照顧，會(huì)產(chǎn)生多種矛盾沖突，如得不到家人的理解和和支持，容易情緒不穩(wěn)定，加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。

1.2職業(yè)因素

1.2.1學(xué)科進(jìn)步因素 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備在醫(yī)院臨床的廣泛應(yīng)用，為護(hù)理工作增添了新的內(nèi)容；隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在實(shí)行的整體護(hù)理，對護(hù)士提出了更高的要求。目前各級醫(yī)院對護(hù)士學(xué)歷層次的要求，也促使著其不斷以各種形式進(jìn)行高等教育學(xué)習(xí)，再加上護(hù)理三基訓(xùn)練、技術(shù)操作比武、晉升考試、進(jìn)修學(xué)習(xí)等各種形式的考核，使護(hù)士一生中都在接受各種形式的考核，護(hù)士既要完成日常繁重的護(hù)理工作，還要利用休息時(shí)間參加培訓(xùn)、自學(xué)、考試，長期處于高壓的狀態(tài)。

1.2.2職業(yè)前景不樂觀護(hù)士的價(jià)值得不到認(rèn)可 在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士承擔(dān)著大量的非護(hù)理性工作，實(shí)際上是\"A級人\"做了\"B級事\"，一些不公平的社會(huì)評價(jià)也導(dǎo)致護(hù)士懷疑自己的價(jià)值和能力。護(hù)理專業(yè)晉升高級職稱比例嚴(yán)重不足，從學(xué)校畢業(yè)后，在醫(yī)院很少有學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和技術(shù)建設(shè)，阻礙了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，降低了護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3護(hù)理服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性 醫(yī)療職業(yè)是神圣的同時(shí)又是高風(fēng)險(xiǎn)性的，稍有疏忽就會(huì)造成不可挽回的損失。每天護(hù)士要面對千差萬別的的患者，要在變化莫測的病情上工作自如，此時(shí)如果在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，會(huì)威脅到患者的健康甚至生命，護(hù)士因此要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甚至是法律責(zé)任。擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)是臨床護(hù)士的首要心理壓力源。同時(shí)醫(yī)療的職業(yè)傷害對護(hù)理人員的影響也比較大，針刺傷、皮膚黏膜污染等傷害發(fā)生率較高，甚至可以造成死亡，工作中還要接觸各種細(xì)菌、病毒等各種致病源。因此護(hù)理人員不得不承受著更多的精神壓力，長期處于精神緊張狀態(tài)，職業(yè)傷害對護(hù)士構(gòu)成了較大的影響。

2 應(yīng)對措施

2.1建立良好有序的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，提高護(hù)士的社會(huì)地位[1] 護(hù)士社會(huì)地位的提高需要國家建立、健全各項(xiàng)法律、法規(guī)，通過各種形式，切實(shí)保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，維護(hù)其身心健康；需要政府、衛(wèi)生行政部門的重視和政策上的支持，改變\"重醫(yī)輕護(hù)\"的觀念，對護(hù)理勞動(dòng)價(jià)值給予合理補(bǔ)償[2]；需要全社會(huì)理解支持護(hù)士，形成尊重護(hù)士的良好風(fēng)尚。

2.2規(guī)范對聘用制護(hù)士的使用及管理 提高管理者的支持是影響個(gè)人工作滿意度和心理健康最有效的方式。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)隨時(shí)掌握她們的心理狀態(tài)，理解她們存在的各種心理問題，及時(shí)溝通與心理疏導(dǎo)，緩解緊張的人際關(guān)系，工作上關(guān)心支持，政治上教育幫助，為她們創(chuàng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)互助、友愛和諧的工作氛圍，以提高她們的工作熱情和服務(wù)質(zhì)量，共同把護(hù)理工作做好。此外要建立激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施規(guī)范化制度化的管理，完善各項(xiàng)獎(jiǎng)懲條例，對工作認(rèn)真，努力學(xué)習(xí)，進(jìn)取心的合同制護(hù)士給予表彰。對于成績突出，積極上進(jìn)的工作多年的合同制護(hù)士，可以在招正式編時(shí)給予一定的政策傾斜。在護(hù)士晉職、晉升、進(jìn)修深造學(xué)習(xí)方面與在編護(hù)士同等待遇，為其營造一個(gè)寬松良好的學(xué)習(xí)生活工作環(huán)境，使她們樹立正確的目標(biāo)，熱愛護(hù)理工作。

2.3 完善護(hù)理管理機(jī)制，優(yōu)化人力資源配置 我們應(yīng)根據(jù)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，結(jié)合本院的自身?xiàng)l件，合理增加護(hù)士編制，按需設(shè)崗，明確職責(zé)，合理確定高中級技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例，讓不同學(xué)歷、不同能力的護(hù)士承擔(dān)不同的護(hù)理工作，應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備，增加工作效率。并招聘培訓(xùn)一批護(hù)工專門從事生活護(hù)理 ，以取代耗費(fèi)體力、時(shí)間的非專業(yè)性工作 ，節(jié)省護(hù)理人力資源 ，降低臨床護(hù)士工作量，保證護(hù)士有充足的時(shí)間接觸患者，為其提供全方位的連續(xù)性的護(hù)理。增加對一線護(hù)理人員的政策傾斜，逐步提高工資水平，對直接從事護(hù)理工作的護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理崗位補(bǔ)貼；落實(shí)按勞分配的原則，根據(jù)國家法律法規(guī)落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)保障及福利制度，提高護(hù)士職稱評定及評優(yōu)比率。

2.4注重護(hù)士繼續(xù)教育，進(jìn)一步拓寬個(gè)人發(fā)展空間 為了適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要，醫(yī)院管理層應(yīng)不斷提高護(hù)理人員的知識(shí)層次 ，為護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)提供便利條件 ，鼓勵(lì)護(hù)士在職學(xué)習(xí) ，讓低學(xué)歷護(hù)士有更多提高的機(jī)會(huì)；另一方面 ，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在職進(jìn)修 ，規(guī)定在職護(hù)士有學(xué)習(xí)進(jìn)修提高的機(jī)會(huì)。重視培養(yǎng)護(hù)士的科研能力 ，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，讓護(hù)理形象定格在高知識(shí)、高智能、高能力上。

3 結(jié)論

護(hù)士流失現(xiàn)象的影響不容忽視，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分加以重視，管理者應(yīng)采取科學(xué)有效的措施，關(guān)心護(hù)士的身心健康，不斷地改善工作條件，切實(shí)提高護(hù)理人員地位，才能穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)士在工作中得到滿意和激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在積極性，激發(fā)工作熱情。 同時(shí)護(hù)士自身也要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，學(xué)會(huì)積極的應(yīng)對方式，爭取最大限度的社會(huì)支持及良好的社會(huì)回報(bào)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王永玲.護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)現(xiàn)狀及強(qiáng)化措施[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（8）：21-22.

[2]肖黎，方鵬褰.我國護(hù)理人員編制調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（22）：11-14.

編輯/蘇小梅