鼓勵(lì)式教育在臨床護(hù)理帶教中的作用

李昌燕，趙開飛，明亞芳 (.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨一科，遵義 貴州 563003;.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入科，遵義 貴州 563003 )

臨床護(hù)生通過(guò)理論知識(shí)學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床實(shí)踐，護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐技能知之甚少，如何把護(hù)生培養(yǎng)成既具備精湛專業(yè)知識(shí)和嫻熟技能，又具有高尚思想品格，是目前臨床帶教的關(guān)鍵。鼓勵(lì)式教育以尊重護(hù)生個(gè)性化、重視護(hù)生差異，運(yùn)用多方法、多角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行激勵(lì)，有利于護(hù)生的個(gè)性發(fā)展，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、樹立自信心。我科自2008年以來(lái)采用鼓勵(lì)式教育取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2008年1月～2013年10月在我科實(shí)習(xí)的134名本科護(hù)生，其中男6名，女128名，年齡18～23歲，平均21歲。隨機(jī)分為兩組，鼓勵(lì)式教育組98人，傳統(tǒng)教育組36人。兩組護(hù)生年齡、入科考試成績(jī)及實(shí)踐技能成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 采用激勵(lì)、鼓勵(lì)、贊揚(yáng)方法:帶教老師采用激勵(lì)、鼓勵(lì)護(hù)生，肯定優(yōu)點(diǎn);引導(dǎo)合作，提倡相互寬容、理解;善用提示語(yǔ)言，比較個(gè)體差異;態(tài)度親切，嚴(yán)格控制情緒;巧用批評(píng)，客觀分析缺點(diǎn)［1］，讓她/他們對(duì)未來(lái)充滿信心，培養(yǎng)正確的人生觀和價(jià)值觀。

1.2.2 巧用身體語(yǔ)言鼓勵(lì)護(hù)生:身體語(yǔ)言包括目光與面部表情、身體運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)等，我們應(yīng)懂得巧妙地運(yùn)用身體語(yǔ)言去鼓勵(lì)他們。

1.2.2.1 善用“眼神”:帶教老師向護(hù)生投以鼓勵(lì)的眼神就是提高護(hù)生自信心的能動(dòng)源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，使護(hù)生會(huì)產(chǎn)生一種受重視的感覺(jué)，最終形成“關(guān)注效應(yīng)”，使護(hù)生各方面都有突出的表現(xiàn)。

1.2.2.2 常用“微笑”:在護(hù)生教育過(guò)程中，親切的微笑也是至關(guān)重要的。微笑是大自然賜于人類化解煩惱的最佳良方，微笑的感染力是相互的。帶教老師的微笑對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)是一種理解、一種信任、一種關(guān)愛(ài)、一種鼓勵(lì)。

1.2.2.3 活用“手勢(shì)”:手勢(shì)是帶教老師在帶教工作中使用頻率最高的身體語(yǔ)言。主要有:①“V”字型手勢(shì):護(hù)生通過(guò)努力完成任務(wù)后，帶教老師也給他們做個(gè)勝利手勢(shì)，給予護(hù)生們充分的肯定和鼓勵(lì)。讓護(hù)生明白勇于探索問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從中鼓勵(lì)了他們多動(dòng)手、動(dòng)腦。②豎起大拇指。③“OK”手勢(shì)。環(huán)形指圈表示字母“O”，人們通常會(huì)用作表示同意、贊同的意思。

1.2.2.4 引導(dǎo)學(xué)生積極討論:在臨床教學(xué)中采用討論法、談話法等引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，對(duì)護(hù)生的每一個(gè)好的表現(xiàn)和細(xì)微的進(jìn)步，都要及時(shí)的捕捉到并及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。讓學(xué)生覺(jué)得自己的努力與付出是成功的，有動(dòng)力繼續(xù)努力以取得更多的成功，贏得更多的贊賞與尊重。

1.2.3 提倡肯定式表?yè)P(yáng)，弱化否定式批評(píng):護(hù)生在關(guān)心、受重視的環(huán)境下，積極主動(dòng)地獲取知識(shí)，使其學(xué)習(xí)效率提高，學(xué)習(xí)效果得到保證［2］。善意批評(píng)也是鼓勵(lì)式教育的一種重要形式，但要減少情緒化批評(píng)，激發(fā)積極向上的動(dòng)力。

1.2.4 鼓勵(lì)溝通:帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)互動(dòng)鼓勵(lì)和自我鼓勵(lì)并與患者溝通，讓患者對(duì)護(hù)生滿意的護(hù)理給予鼓勵(lì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)單位采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科考核成績(jī)比較:鼓勵(lì)式教育組護(hù)生的理論成績(jī)及實(shí)踐技能操作優(yōu)于傳統(tǒng)教育組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 綜合素質(zhì)評(píng)價(jià):對(duì)護(hù)生自信心、學(xué)習(xí)興趣、工作的積極性、獨(dú)立工作能力、工作責(zé)任感及語(yǔ)言溝通能力等多方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組護(hù)生出科考試成績(jī)比較(±s)

組數(shù) 例數(shù) 理論考試成績(jī)(分) 實(shí)踐技能成績(jī)(分)鼓勵(lì)式教育組98 91.51±6.55 91.36±6.64傳統(tǒng)教育組 36 88.24±7.65 88.16±7.84 t值 2.54 2.35 P值0.01 0.02

表2 兩組護(hù)生綜合素質(zhì)比較［例(%)］

3 討論

3.1 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必須途徑，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的重要階段［3］。學(xué)生渴望獲得豐富臨床知識(shí)和技能，有高層次實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要，對(duì)來(lái)自社會(huì)、家庭等多方面的壓力，使他們的心理狀況產(chǎn)生了很大的影像，他們將素質(zhì)能力作為走向社會(huì)擇業(yè)謀生的關(guān)鍵［4］。傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽略了多動(dòng)腦去想問(wèn)題，多動(dòng)手去操作，使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，臨床實(shí)習(xí)效果不明顯［5］。而鼓勵(lì)式教育激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，樹立自信心，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)職業(yè)熱情，對(duì)他們的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。

3.2 激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性:本研究組通過(guò)鼓勵(lì)式教育，護(hù)生出科考試成績(jī)及實(shí)踐技能明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教育組，說(shuō)明了帶教老師的鼓勵(lì)滋潤(rùn)了他們渴望雨露的心田，增強(qiáng)護(hù)生自信心，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，挖掘最大的潛能去學(xué)習(xí)基本理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作。

3.3 鼓勵(lì)式教育有利于建立和諧的師生關(guān)系:鼓勵(lì)式教育拉近了師生之間的距離，使護(hù)生愿意接近老師，陶冶和升華師生的情感，提高專業(yè)學(xué)習(xí)水平和臨床技能，同時(shí)提高語(yǔ)言溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和綜合素質(zhì)。

3.4 鼓勵(lì)式教育有利于樹立正確的人生觀:護(hù)生在工作、學(xué)習(xí)中能夠體驗(yàn)到鼓勵(lì)的快樂(lè)，讓他們對(duì)未來(lái)充滿信心，培養(yǎng)正確的人生觀和價(jià)值觀，將來(lái)走向工作崗位后建立和諧的人際關(guān)系。

鼓勵(lì)式教學(xué)能充分發(fā)揮護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提升感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為理性認(rèn)識(shí)，改變了護(hù)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)護(hù)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)了工作積極性，培養(yǎng)和提高學(xué)生工作能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，提高了患者對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)工作的滿意度，同時(shí)提高了教學(xué)質(zhì)量。

［1］ 李 萍，孟景娜，張少軍，等.鼓勵(lì)教育在臨床帶教中的應(yīng)用［J］. 河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，24(4):59.

［2］ 張淑梅，王朝娟，孟海英.ICU目標(biāo)反饋帶教模式及護(hù)生體驗(yàn)［J］. 中華護(hù)理雜志，2011，46(5):492.

［3］ 張春玲，陳 露，張 帆，等.臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理本科生后期實(shí)踐教學(xué)中的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(1):18.

［4］ 徐麗丹，陳 峰，白 靜，等.針對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行激勵(lì)式課堂教學(xué)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教，2008，15(03):72.

［5］ 曾 進(jìn)，李曉莉，黃高秀，等.循證護(hù)理模式應(yīng)用于本科護(hù)生的護(hù)理查房［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(18):1698.