基層衛(wèi)生院骨折患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理體會

陳朝霞 (江蘇省響水縣響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 響水 224600)

骨折是一種在病理或者外界因素的影響下，導(dǎo)致患者的骨質(zhì)發(fā)生破壞，患者在臨床中主要表現(xiàn)出的癥狀有局部腫脹、疼痛、功能喪失等。對于比較嚴重的患者，通常會采用手術(shù)的方法進行治療，并且術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這樣不僅可以提高患者的治愈效率，而且還大大降低了術(shù)后并發(fā)癥。本文將會以基層衛(wèi)生院為研究單位，對優(yōu)質(zhì)護理工作的方法、特點以及好處等給予介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究中采用了我院自2011年9月～2013年9月接收的36例骨折患者作為研究對象，其中有10例為開放性骨折類型，26例為閉合性骨折類型，而且有25例患者是由于車禍引起的，有8例患者是由于擠壓引起的，3例患者是由于撞擊引起的。根據(jù)骨折的部位又將其分為了股骨干骨折(8例)、腓脛骨骨折(13例)、橈骨骨折(5例)、踝骨骨折(7例)、跟骨骨折(3例)。所有患者在住院之后均進行了X線檢查，并采用了手術(shù)的方法進行治療。將其隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者中男12例，女6例，年齡13～78歲，平均54.7歲;對照組患者中男10例，女8例，年齡10～73歲，平均51.5歲。

1.2 方法:患者入院檢查之后，針對不同程度的患者采用了不同的手術(shù)治療方法，具體方法主要包括髓內(nèi)針、克氏針內(nèi)固定、鋼板等，并采用了抗感染藥物進行處理。術(shù)后對照組患者只進行了常規(guī)的護理工作，而試驗組患者進行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.3 優(yōu)質(zhì)護理方法

1.3.1 術(shù)前檢查:對于骨折患者住院之后，要對其進行相關(guān)檢查，并對患者及家屬講解相關(guān)的注意事項以及手術(shù)之前應(yīng)該做的準備工作和手術(shù)的相關(guān)流程、設(shè)備和技術(shù)的選用情況等。骨折患者在進行手術(shù)治療之前，要對手術(shù)范圍內(nèi)做好備皮準備，將手術(shù)過程中的注意事項及可能存在的反應(yīng)告訴患者，盡可能消除患者的緊張心理，確保患者能夠積極的配合手術(shù)治療，提高手術(shù)質(zhì)量。

1.3.2 術(shù)后檢查:手術(shù)完成之后，要將患者及時送入病房，然后對患者進行各項指標的檢查與記錄，同時還要與護理人員完成相關(guān)的交接工作，護理人員要嚴格按照醫(yī)生的囑托對患者進行相關(guān)的護理服務(wù)，如提醒患者準時用藥;保護室內(nèi)空氣的清新;幫助患者機體的鍛煉;合理控制患者的飲食等。護理人員要對患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等指標進行密切的觀察和記錄，對患者手術(shù)部位的血流量、傷口愈合情況以及體溫等進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的各項指標出現(xiàn)異常要及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，避免耽誤患者的治療。護理人員還要根據(jù)患者的手術(shù)部位選擇與之對應(yīng)的休息姿勢，以確保患者能夠休息好，從而提高其恢復(fù)質(zhì)量。除此之外，還要對患者的術(shù)后飲食情況給予關(guān)注，確保每天必須的營養(yǎng)供應(yīng)，這對患者的康復(fù)是比較有利的。

1.3.3 心理護理:護理人員還要對骨折患者進行科學(xué)、合理的心理護理工作，給予患者恰當?shù)男睦戆参浚⑶医?jīng)常與骨折患者進行交流和溝通，這樣能夠及時的掌握患者的心理變化情況，對于存在消極心理變化時，要及時采取措施進行干預(yù)，從而有效的消除患者的恐懼、緊張等不良心理。手術(shù)之后的患者，往往會存在傷口疼痛的現(xiàn)象，這時可以給予患者適當?shù)闹雇此幬铮苊庥捎诨颊叩淖隙l(fā)一些不良癥狀。同時還可以為患者提供比較舒緩情緒、放松心情的音樂來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。在換藥的過程中要盡可能避免對患病部位的破壞，并將患者的病情變化情況及時告訴患者及家屬，以便其能夠更好的配合醫(yī)院的治療。護理人員還要幫助和指導(dǎo)患者完成各項功能的訓(xùn)練，例如關(guān)節(jié)和肌肉的訓(xùn)練等，并教會家屬如何進行按摩能夠達到更好的治療效果，這些對于患者的康復(fù)都是比較有利的。

1.3.4 出院指導(dǎo):醫(yī)護人員要根據(jù)患者的病情發(fā)展情況，來對患者進行科學(xué)的、合理的出院指導(dǎo)，告訴患者出院后應(yīng)該注意的一些事項，尤其是股骨干骨折患者不要過早的下地進行活動。出院之后如果出現(xiàn)任何不適感，要及時與醫(yī)生或護理人員聯(lián)系，必要的話還可以到醫(yī)院進行復(fù)查，從而更好的提高患者的康復(fù)質(zhì)量。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療和優(yōu)質(zhì)護理之后，所有患者的病情基本上得到了好轉(zhuǎn)，但是試驗組患者的治愈效果、術(shù)后并發(fā)癥等都明顯優(yōu)于對照組，大大提高了患者及家屬的滿意度。具體的數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的治愈情況對比表(例)

3 討論

如今，骨折已經(jīng)成為外科手術(shù)中比較常見的疾病之一，包括開放性骨折和閉合性骨折兩類，骨折的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、瘀血、異?；顒右约盎顒邮芟薜?，通?？梢愿鶕?jù)以上癥狀對其進行診斷。但是如果骨折連帶損傷了神經(jīng)和血管將會出現(xiàn)一些其余的癥狀。對于骨折患者除了給予必須的治療之后，還需要對其進行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這對于患者的康復(fù)具有積極的意義。本次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅可以提高患者的康復(fù)質(zhì)量，而且大大降低了術(shù)后并發(fā)癥，因此值得在臨床上進行推廣。

［1］ 張芬蘭，陳麗君，杜 宇.雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的臨床研究及術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(9):19.

［2］ 張一丹，胡俏婷.對骨折患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的探討［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(4):77.

［3］ 劉美玲，袁秋影，黃松彬.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動提高住院患者滿意度［J］.護理學(xué)報，2011，18(8):38.

［4］ 張 濤，李玉民.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后大轉(zhuǎn)子骨折的臨床治療分析［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，6(17):210.

［5］ 岳中斌，伍江波.股骨干骨折術(shù)后再骨折的臨床治療體會［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，9(3):120.