人性化護(hù)理在老年高血壓患者中的臨床效果分析

路艷紅 (江蘇省蘇州市長(zhǎng)橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128)

高血壓是指收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)或舒張壓≥90 mm Hg，高齡、左心室肥厚、女性、基線收縮壓水平高、非洲裔美國(guó)人以及頑固性高血壓家族史等都是高血壓的易患因素［1］。人性化護(hù)理具有服務(wù)性、專業(yè)性的特點(diǎn)，以其專業(yè)化知識(shí)與技術(shù)為人們提供健康的服務(wù)，滿足人們的健康需求，人性化服務(wù)是一種服務(wù)思想，融匯于護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的各個(gè)方面［2］。為進(jìn)一步提高老年高血壓的治療效果，以來(lái)我院心內(nèi)科門(mén)診就診的40例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，探討人性化護(hù)理在老年高血壓患者臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:以來(lái)我院心內(nèi)科門(mén)診就診的40例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組中，男12例，女8例，年齡60～76歲，平均(68.5±6.4)歲。觀察組中，男11例，女9例，年齡62～77歲，平均(65.5±6.4)歲。高血壓Ⅰ期12例，Ⅱ期18例，Ⅲ其10例，其中合并糖尿病13例，合并冠心病14例，合并高血脂病11例，伴器官損傷2例，排除心臟傳導(dǎo)阻滯、繼發(fā)性高血壓、哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者。兩組患者的別、年齡、病程長(zhǎng)短及治療前的收縮壓、舒張壓及血脂水平等各個(gè)方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的人性化護(hù)理，護(hù)理措施包括:①心理護(hù)理:與患者進(jìn)行有效的心理溝通，減輕患者的心理壓力，消除患者煩躁，焦慮等的不良情緒;②生活與健康知識(shí)干預(yù):要求患者戒煙戒酒，平時(shí)注意鍛煉身體，合理安排患者飲食，給予健康知識(shí)普及，解答患者有關(guān)疾病的疑問(wèn)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):以衛(wèi)生部《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》中的高血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效:舒張壓下降≥20 mm Hg或≥10 mm Hg并達(dá)到正常范圍;有效:舒張壓下降10～19 mm Hg或下降＜10 mm Hg并達(dá)到正常范圍，或舒張壓下降≥30 mm Hg;無(wú)效:收縮壓或舒張壓未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。有效率=(有效 +顯效)/總數(shù) ×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，一般資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較:治療后，觀察組的總有效率為95.0%，對(duì)照組的總有效率為70.0%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較［例(%)］

3 討論

正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境的變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，在整體人群中，血壓水平隨年齡的逐漸升高而增高，以收縮壓較為明顯，50歲后舒張壓呈下降趨勢(shì)，脈壓隨之加大。該病是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，一般起病緩慢，患者早期常無(wú)癥狀，或僅有頭痛、心悸、頭暈、耳鳴等癥狀，是引發(fā)心、腦血管和腎病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，如果治療不當(dāng)就會(huì)病變成為較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死及腎功能衰竭等這些常見(jiàn)的高血壓合并癥［4］。

隨著社會(huì)及醫(yī)療模式的發(fā)展，針對(duì)于老年人的臨床護(hù)理模式也發(fā)生著相應(yīng)的變化，老年高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，因此近年來(lái)研究者將目光集中在改變高血壓患者的護(hù)理模式上，通過(guò)人性化的護(hù)理來(lái)提高老年高血壓患者的臨床療效及生活質(zhì)量，該護(hù)理模式不僅是以疾病為中心的功能制護(hù)理，更應(yīng)注重人的心理、精神、思想、環(huán)境、情緒、社會(huì)等多方面因素的人性化護(hù)理［5］。堅(jiān)持以患者為中心，高度尊重患者的人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值及個(gè)人隱私，增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，給予患者更多治療以外的關(guān)懷、體貼，保障患者的身心健康。護(hù)理服務(wù)人性化就是要從護(hù)理服務(wù)對(duì)象的個(gè)性和特點(diǎn)出發(fā)來(lái)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本文的研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組的總有效率為95.0%，對(duì)照組的總有效率為70.0%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由此可見(jiàn)，人性化護(hù)理可顯著提高老年高血壓患者臨床療效，改善患者滿生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中有重要應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 楊希林.人性化護(hù)理在門(mén)診中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15(20):36.

［2］ 藥晉紅，付雪雁，田曉紅，等.人性化護(hù)理在氣管切開(kāi)書(shū)后氣道管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(9):1784.

［3］ 崔東辰，耿 軍.擇期性手術(shù)患者的心理應(yīng)激及護(hù)理對(duì)策［J］. 中華護(hù)理雜志，1996，31(12):692.

［4］ 吳艷秀.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(12):43.

［5］ 馮慶梅.醫(yī)院人性化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵及實(shí)踐［J］.中國(guó)護(hù)理雜志，2007，4(7):74.