上海，生育保險經(jīng)歷 “小時代”

張佶

小崔是一名外來從業(yè)人員，在上海某單位任高級技師。自2011年7月，單位按照《社會保險法》為她辦理了上海市城鎮(zhèn)職工社會保險。2013年5月，小崔生下一個健康的寶寶。公司同事告訴她，參保人員只要在工作期間生育，就可以就近到社保機構(gòu)申領(lǐng)一筆可觀的生育津貼。但在申請生育津貼時，小崔卻被告知單位為其辦理的是“三險”，不屬于生育保險基金支付對象。上海市各種錯綜復(fù)雜的生育保險政策讓小崔著實疑惑不解，殊不知滬上的生育保險制度也正經(jīng)歷著自己的“小時代”。

生育保險津貼的計發(fā)標準

就上海市近幾年的情況而言，從業(yè)人員領(lǐng)取生育保險待遇的政策因人因時而異，隨著生育時間的節(jié)點而發(fā)生變化。生育女職工繳納社會保險費累計滿一年的，分別按以下標準計算：

●2011年6月30日前

月生育生活津貼計發(fā)基數(shù)按本人生產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)計發(fā)。妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；符合計劃生育晚育條件的，增加1個月；難產(chǎn)的再增加0.5個月；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。

●2011年7月1日至2012年4月27日

由于《社會保險法》開始正式實施，從業(yè)女性的月生育生活津貼基數(shù)標準發(fā)生了變化，由本人的繳費基數(shù)變?yōu)榱吮救松a(chǎn)或者流產(chǎn)當月所在用人單位上年度職工月平均工資。相較以往，待遇計算基數(shù)標準發(fā)生了改變，但計算時間標準不變。

●2012年4月28日至今

2012年4月28日，《女職工勞動保護特別規(guī)定》正式頒布實施，其中將生育婦女的基本產(chǎn)假調(diào)整為98天。生育生活津貼基數(shù)標準不變，但時間標準由“月”精確到了“日”，按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30，確定日待遇后，再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

生育保險津貼的征收與計發(fā)對象

●2009年7月1日前

根據(jù)上海市2001年10月頒布的《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》和2002年4月《引進人才實行<上海市居住證>制度暫行規(guī)定 》中的定義，原則上也涵蓋了持有本市“引進人才類”《居住證》的外來人員可以參加本市的各類社會保險。因此，在2009年7月1日之前，滬上生育津貼的征收與計發(fā)對象包含兩類：一是本市戶籍的從業(yè)或失業(yè)女職工，二是持有“引進人才類（A類）”《居住證》的在職女職工。

●2009年7月1日至2011年7月1日

2009年7月1日，上海市正式實施《上海市人力資源和社會保障局關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險若干問題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)（2009）22號），其中規(guī)定了：“與屬于參加本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保

險范圍的用人單位建立勞動關(guān)系的外省市非城鎮(zhèn)戶籍、年齡在45周歲以下的人員，符合下列條件之一的，經(jīng)與用人單位協(xié)商一致，可以參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險：1.具有專業(yè)技術(shù)職稱。2.具有技師、高級技師國家職業(yè)資格證書。3.單位需要的其他專門技術(shù)人員等”、“按照本通知第一條、第二條規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的，應(yīng)當同時參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險?！?/p>

據(jù)此，自2009年7月后，可享受生育保險待遇的女職工擴大至用人單位按“2009年22號文件”參加上海市社會保險的外省市戶籍技術(shù)崗位女職工。但是這個制度并非強制，也就是意味著參加了保險的，可以享受相關(guān)待遇；未參保的，仍應(yīng)當由用人單位計發(fā)產(chǎn)假待遇。

●2011年7月1日至今

2011年7月，《社會保險法》正式實施。同時，上海市人力資源和社會保障局發(fā)布的《關(guān)于外來從業(yè)人員和郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的政策問答》中指出：“凡與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應(yīng)當參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。其中，非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。”

由此可見，2011年7月起外省市戶籍的女職工，只要是城鎮(zhèn)戶籍的，就應(yīng)當參加生育保險，享受生育保險待遇。而外省市非城鎮(zhèn)戶籍的女職工，按照相關(guān)規(guī)定繳納“三險”，而不繳納生育保險，因此在2015年底前生育的，不由生育保險基金支付相關(guān)待遇。生育保險計發(fā)生育津貼待遇的覆蓋范圍，不僅包含本市戶籍的從業(yè)或失業(yè)婦女，也包含了外省市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)女職工。

生育津貼支付中的用人單位責(zé)任

文敘至此，也許有讀者提出，用人單位是不是從此以后就不用承擔(dān)產(chǎn)假工資或生育津貼了呢？就上海市的具體規(guī)定而言，尚不能下此定論。在以下幾種情況下，用人單位仍然對生育津貼的支付負有一定的責(zé)任。

●完全產(chǎn)假工資支付責(zé)任

當用人單位應(yīng)當為女職工參保而實際未參保，或女職工本身不符合參保條件的（例如，外省市非城鎮(zhèn)戶籍），用人單位此時負有完全的產(chǎn)假工資支付責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第二十七條第一款之規(guī)定，“任何單位不得因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等情形，降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同”，用人單位應(yīng)當按照女職工生育前的工資水平，支付其工資待遇。

●產(chǎn)假工資的補差責(zé)任

上海市在生育保險基金支付的生育津貼之外，還對于用人單位規(guī)定了雙重的補充責(zé)任標準：一是在《上海市人民政府關(guān)于貫徹實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)生育保險政策的通知》（滬府發(fā)〔2011〕35號）中規(guī)定了，自2011年7月1日起：“從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補差。”

二是《上海市人民政府關(guān)于貫徹實施<女職工勞動保護特別規(guī)定>調(diào)整本市女職工生育保險待遇有關(guān)規(guī)定的通知》（滬府發(fā)〔2013〕5號）中規(guī)定，自2012年4月28日起：“本市女職工享受的生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標準的，按照《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第二十七條第一款和《女職工勞動保護特別規(guī)定》第五條執(zhí)行。”

綜上所述，對于薪資較高的女職工來說，用人單位在女職工領(lǐng)取生育津貼后，既要補足到用人單位上年度職工月平均工資，又要補足到女職工產(chǎn)假前工資標準。

開篇提到小崔的生育期間的待遇應(yīng)當由誰支付，怎么計算呢？根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》第八條之規(guī)定：女職工產(chǎn)假期間的生育津貼……對未參加生育保險的，應(yīng)按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。

需要提醒用人單位，生育保險是一項由用人單位承擔(dān)、并轉(zhuǎn)嫁女職工生育期間工資待遇支付義務(wù)的社會保險。制度的創(chuàng)立和政策的實施，對于用人單位和勞動者來說都是一種“雙贏”的選擇。

從上面的這個案例中，我們可以得到幾點啟示：一是對于用人單位來說，為勞動者繳納生育保險不僅是一項法定義務(wù)，也是減少企業(yè)用工成本的有效手段。及時了解政策信息，向勞動者告知個人信息與政策待遇的關(guān)聯(lián)，是優(yōu)化企業(yè)勞動管理、合理合法轉(zhuǎn)移企業(yè)產(chǎn)假工資支付義務(wù)的重要途徑。二是無論對于用人單位還是勞動者來說，第一時間把握勞動法律變化的脈搏，及時了解當?shù)叵嚓P(guān)法規(guī)和政策的更迭，都是大有益處的。 責(zé)編/寇斌