熱敏灸配合毓麟珠治療黃體功能不全不孕證50例

羅娟珍+陳莉莉

[摘要] 目的 研究熱敏灸配合毓麟珠治療腎氣虛型黃體功能不全不孕的作用。 方法 將符合標(biāo)準(zhǔn)的100例患者分為治療組和對(duì)照組各50例，治療組腧穴熱敏灸配合內(nèi)服毓麟珠，對(duì)照組單純內(nèi)服毓麟珠。觀察兩組治療前后療效、子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑、血清孕酮激素水平改善及妊娠的情況。 結(jié)果 治療組總有效率、妊娠率均高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后兩組在子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑與治療前均有顯著改善，孕酮水平顯著升高（P<0.01），且治療組高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 熱敏灸配合毓麟珠在改善和健全黃體功能方面有著較理想的臨床療效。

[關(guān)鍵詞] 熱敏灸；毓麟珠；黃體功能不全；不孕癥

[中圖分類號(hào)] R271.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）32-0040-03

Yulin beads and thermal moxibustion in treatment of 50 cases with luteal insufficiency syndrome infertility

LUO Juanzhen1 CHEN Lili2

1.Department of Gynecology，Jiangxi University of TCM Affiliated Hospital，Nanchang 330006，China；2.Maternal and Child Health Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

[Abstract] Objective To study the thermal moxibustion treatment of kidney deficiency syndrome Yulin beads luteal infertility role. Methods A total of 100 patients meet the criteria divided into treatment group and control group of 50 patients treated with oral acupoints thermal moxibustion Yulin beads， beads control group were orally Yulin. Observed before and after treatment efficacy， endometrial thickness， the maximum diameter of the dominant follicle， serum progesterone hormone levels and improve the situation of pregnancy. Results The total effective rate， pregnancy rate higher（P<0.05）； In endometrial thickness， the largest dominant follicle diameters were significantly improved with the treatment of the two groups before treatment， progesterone levels were significantly elevated（P<0.01），and the treatment group was higher（P<0.05）. Conclusion Thermal moxibustion with Yulin beads in improving and perfecting the luteal phase has a more satisfactory clinical efficacy.

[Key words] Thermal moxibustion； Yulin beads； Luteal phase defect； Infertility

黃體功能不全又稱黃體期缺陷（luteal phase defect，LPD）是指排卵后黃體分泌孕酮不足或黃體過(guò)早萎縮致使子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲，臨床上內(nèi)膜發(fā)育與孕卵發(fā)育不同步為主要特征，與不孕或流產(chǎn)密切相關(guān)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不孕婦女中診斷為L(zhǎng)PD者約占3.5%～10%，并有逐漸增加的趨勢(shì)[2]。我們采用熱敏灸配合毓麟珠腎氣虛型黃體功能不全不孕，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患者均來(lái)源于2012年8月～2013年12月期間江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診患者。其中原發(fā)性不孕65例，繼發(fā)性不孕35例，年齡22～40歲。入選病例隨機(jī)分組分為治療組和對(duì)照組各50例。兩組在年齡、病程等方面治療前比較無(wú)顯著差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《不孕不育》與《實(shí)用中西結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》中黃體功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3，4]擬定：①原發(fā)性不孕或繼發(fā)性不孕；②基礎(chǔ)體溫：連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期的移行期≥3 d，或高溫相≤11 d，高低溫差<0.3℃，高溫相不穩(wěn)定，波動(dòng)>0.1℃或高溫相時(shí)間的延長(zhǎng)而不穩(wěn)定高低溫差>0.2℃；③基礎(chǔ)體溫上升第7～8天，血清孕酮<10 ng/mL（相當(dāng)于31.8 nmol/mL）；④B超提示排卵前優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑<18 mm；⑤診斷性刮宮：經(jīng)前1～2 d或行經(jīng)前6 h內(nèi)行診斷性刮宮，病理表現(xiàn)為分泌期內(nèi)膜腺體分泌不良，間質(zhì)水腫不明顯或腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日。符合第1項(xiàng)，2～5項(xiàng)中具備其中兩項(xiàng)，結(jié)合臨床癥狀可診斷為黃體功能不全性不孕癥。

1.2.2 腎氣虛型的中醫(yī)癥候辯證標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[5]及2002 年國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]中關(guān)于女性不孕癥標(biāo)準(zhǔn)：主癥：腰膝酸軟，性欲減退，頭暈耳鳴；次癥：精神萎靡，面色蒼白，夜尿頻多，動(dòng)則氣促；舌脈：舌質(zhì)黯淡苔白，脈沉遲無(wú)力；腎氣虛型辯證成立條件：具備以上主癥兩項(xiàng)，兼?zhèn)浯伟Y兩項(xiàng)，參照相應(yīng)舌象、脈象者。endprint

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡22～40歲；②符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①生殖系統(tǒng)炎癥和器質(zhì)性病變（如陰道炎、盆腔炎等）；②生殖系統(tǒng)發(fā)育異常（如處女膜閉鎖、陰道縱膈、子宮畸形等）；③配偶精液檢查異常；④子宮輸卵管檢查不通暢；⑤高泌乳血癥、高雄激素血癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、卵巢功能性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性原因、無(wú)排卵等所致的不孕；⑥合并有心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能異?；蚓癞惓；颊?；⑦暈灸者。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組 ①內(nèi)服法：給予內(nèi)服毓麟珠（藥物組成：黨參15 g、白術(shù)10 g、茯苓10 g、炙甘草6 g、熟地10 g、白芍10 g、當(dāng)歸10 g、川芎10 g、鹿角霜10 g、菟絲子10 g、杜仲10 g、川椒6 g等）并根據(jù)月經(jīng)周期予以加減：卵泡期，血?？仗摓殛庨L(zhǎng)期，宜酌加益精養(yǎng)血之品，如女貞子、紫河車等；排卵期為重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)期，應(yīng)加上行氣活血藥以促進(jìn)陰陽(yáng)的順利轉(zhuǎn)化，藥如丹參、桃仁、澤蘭等；黃體期為陽(yáng)長(zhǎng)期，陰充陽(yáng)長(zhǎng)，益氣助陽(yáng)之品，促使周期的正常演變，藥如黃芪、黨參、紫石英。水煎服，每日1劑，煎取500 mL分早、晚兩次服，自月經(jīng)周期第5天起隨癥加減連服20 d；無(wú)周期者每月隨癥加減連服20 d。若治療初始月經(jīng)延遲或不定期者，先用黃體酮引起撤退性子宮出血，再于月經(jīng)第5天內(nèi)服毓麟珠，連服20 d。1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。熱敏灸治療：局部選取患者關(guān)元、氣海、子宮穴及周圍痛點(diǎn)和壓痛點(diǎn)等反應(yīng)物部位，遠(yuǎn)端選取三陰交等穴，以上述部位為中心3 cm為半徑的范圍內(nèi)，距離皮膚3～5 cm左右施行回旋灸和溫和灸，當(dāng)患者感受帶艾熱發(fā)生擴(kuò)熱、透熱、傳熱、表面不熱深部熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱、或其他非熱感覺(jué)，如施灸部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生脹、酸、壓、重、痛、麻等感覺(jué)時(shí)，此點(diǎn)即為熱敏點(diǎn)，重復(fù)上述步驟，直至所有的熱敏點(diǎn)被探查出，選擇3～4個(gè)最敏感穴位予以灸療。B超監(jiān)測(cè)排卵后，每日1次，灸療10 d。1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.4.2 對(duì)照組 內(nèi)服毓麟珠：具體用藥及服藥方法同治療組。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 療效指標(biāo) 兩組治療后療效、子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑、血清孕酮激素水平改善及妊娠的情況。

1.5.2 監(jiān)測(cè)方法 ①經(jīng)陰道彩色B超：監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及卵巢排卵情況，從月經(jīng)來(lái)潮第12天監(jiān)測(cè)，兩天1次，卵泡直徑達(dá)到16 mm時(shí)每天1次，直至出現(xiàn)排卵征象。若無(wú)排卵征象出現(xiàn)，則繼續(xù)監(jiān)測(cè)，測(cè)到BBT上升3 d時(shí)為止。測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)卵泡最大橫徑和垂直徑并記錄其平均值，直到受孕。以治療前1個(gè)月記錄數(shù)值為治療前數(shù)值，將治療第3個(gè)療程3個(gè)月的均值作為治療后統(tǒng)計(jì)數(shù)值（若已妊娠者以妊娠前1個(gè)月的記錄數(shù)值為治療后統(tǒng)計(jì)數(shù)值）。②子宮內(nèi)膜厚度：當(dāng)卵泡直徑達(dá)到15～18 mm或BBT最低時(shí)，每日LH試紙監(jiān)測(cè)尿LH峰至陽(yáng)性日，并于尿LH陽(yáng)性日，經(jīng)陰道彩色B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。③血清P激素水平檢測(cè)：于BBT高溫相第7～9天上午空腹抽取靜脈血測(cè)血清P，分治療前、后2次分別測(cè)量。④妊娠率：恢復(fù)正常排卵，月經(jīng)正常，并于6個(gè)月內(nèi)妊娠。妊娠率（%）=妊娠例數(shù)/總例數(shù)。

1.5.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照衛(wèi)生部頒發(fā)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]有關(guān)婦科疾病和《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》[7]不孕癥中對(duì)黃體功能不全性不孕癥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定：臨床痊愈：治療3個(gè)療程后，治療期間妊娠者；中醫(yī)證候療效指數(shù)≥95%；顯效：治療3個(gè)療程后，基礎(chǔ)體溫改善高溫相延長(zhǎng)至12～16 d，血清孕酮值升高至正常水平但未妊娠，95%<中醫(yī)證候療效指數(shù)≤70%；有效：治療3個(gè)療程后，基礎(chǔ)體溫改善，血清孕酮值升高，30%≤中醫(yī)證候療效指數(shù)<70%；無(wú)效：治療3個(gè)療程后，基礎(chǔ)體溫未見明顯改善或血清孕酮值未升高，中醫(yī)證候療效指數(shù)<30%。療效指數(shù)（n）%=（療前積分-療后積分）/療前積分×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床總療效和妊娠情況的比較

治療組與對(duì)照組總有效率分別為88.0%和70.0%，妊娠率分別為24.0%和8.0%；兩組比較均有顯著性差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后臨床總療效的比較（n）

注：與對(duì)照組相比較，*P<0.05

2.2兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑和黃體期P指標(biāo)的比較

治療后兩組在子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑與治療前均有顯著改善，孕酮水平顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑和黃體期P指標(biāo)數(shù)值顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑和黃體期P指標(biāo)的比較（x±s）

注：兩組治療后比較*P<0.05

3 討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并無(wú)黃體功能不全的病名，多以其癥狀進(jìn)行描述，如“月經(jīng)不調(diào)”、“胎漏”、“無(wú)子”、“胎動(dòng)不安”和“滑胎”等。腎主生殖，腎氣盛是行經(jīng)孕育的首要條件。《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》中說(shuō)：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”。腎精和腎氣是同一物質(zhì)，腎精是有形的，腎氣是無(wú)形的。腎氣聚，則變?yōu)槟I精；腎精散，則化為腎氣。故臨床上治療黃體功能不全性不孕癥應(yīng)從治腎入手，以求其本。

針灸療法是一種獨(dú)特的調(diào)經(jīng)種子方法， 既可以調(diào)經(jīng)，又可以誘發(fā)排卵[7]。針灸治療不孕癥是通過(guò)針刺沖、任、督、帶的穴位，以疏通經(jīng)氣，恢復(fù)調(diào)節(jié)人體臟腑氣血的功能，從而達(dá)到治病的目的[8]。針刺療法的精髓是《靈樞·九針十二原》篇所訓(xùn)：“刺之要，氣至而有效”，即激發(fā)感傳，氣至病所，古代醫(yī)家已把激發(fā)感傳、促進(jìn)氣至病所作為提高針灸療效的一種主要手段[9]。灸法是以艾絨為主要燃燒材料，燒灼、薰熨或刺激體表的一定部位的一種醫(yī)療保健方法。灸：灼、燒之意，以溫?zé)嵝源碳橹??！侗怡o心書》有云：“保命治法，灼艾第一”[10]。熱敏灸極易激發(fā)感傳，使氣至病所而達(dá)到顯著療效，完善并發(fā)展了“刺之要，氣至而有效”的針灸理論。endprint

關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，為下元真氣之所聚，可溫補(bǔ)下焦真元而振奮一身之陽(yáng)氣；氣海為氣之海，灸之能益氣行氣；子宮穴可調(diào)經(jīng)理氣，升提舉陷；三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴，能調(diào)理諸臟腑，疏通三經(jīng)之氣血，以補(bǔ)益沖任。艾灸關(guān)元、氣海、子宮、三陰交周圍敏感點(diǎn)，意在溫腎、暖胞宮、調(diào)沖任、行氣血，使任脈通，胞宮氣血充足，為受孕創(chuàng)造條件，增加受孕機(jī)會(huì)。毓麟珠為腎虛不孕所設(shè)，其立方特點(diǎn)在于益氣養(yǎng)血與補(bǔ)腎并重，通絡(luò)胞脈，促其胞胎受孕。實(shí)驗(yàn)表明補(bǔ)腎中藥可明顯改善大鼠性腺軸功能及性激素水平[11，12]；熱敏灸能激活人體內(nèi)源性調(diào)節(jié)功能，使氣至病所，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正驅(qū)邪、調(diào)和陰陽(yáng)之功效，產(chǎn)生所謂“小刺激大反應(yīng)”[13]，充分展示了灸療的特色與優(yōu)勢(shì)，能很好地提高受孕率。因此，熱敏灸配合毓麟珠治療腎氣虛型黃體功能不全性不孕能達(dá)到理想的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾繼輝，朱桂金. 黃體功能不全的診斷及對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（10）：748-750.

[2] 司徒儀，楊家林. 婦科專病[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：389.

[3] 羅麗蘭. 不孕不育[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：281.

[4] 俞瑾. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京醫(yī)科大學(xué)：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997：123.

[5] 張玉珍. 中醫(yī)婦科學(xué)[M]. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002：41.

[6] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：276-279.

[7] 余皎瑩，何貴翔. 黃體功能不全的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2008，28（1）：75-77.

[8] 劉涓. 補(bǔ)腎調(diào)周法結(jié)合針灸治療黃體功能不全不孕癥100例[J]. 光明中醫(yī)，2012，27（12）：2478-2480.

[9] 陳日新，康明非. 灸之要，氣至而有效[J]. 中國(guó)針灸，2008， 28（1）：44-46.

[10] 竇才. 扁鵲心書[M]. 北京：中醫(yī)古籍出版社，1992.

[11] 張少文，張濤，謝文. 補(bǔ)腎為主的中藥對(duì)去卵巢大鼠性腺軸及甲狀腺軸功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2003，10（2）：84.

[12] 王非，王平，鄭楊，等. 擇時(shí)服用右歸丸對(duì)腎陽(yáng)虛大鼠性激素水平的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技，2006，13（6）：374.

[13] 陳日新，康明非. 輸穴熱敏化艾灸新療法[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：40-49.

（收稿日期：2014-08-11）endprint

關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，為下元真氣之所聚，可溫補(bǔ)下焦真元而振奮一身之陽(yáng)氣；氣海為氣之海，灸之能益氣行氣；子宮穴可調(diào)經(jīng)理氣，升提舉陷；三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴，能調(diào)理諸臟腑，疏通三經(jīng)之氣血，以補(bǔ)益沖任。艾灸關(guān)元、氣海、子宮、三陰交周圍敏感點(diǎn)，意在溫腎、暖胞宮、調(diào)沖任、行氣血，使任脈通，胞宮氣血充足，為受孕創(chuàng)造條件，增加受孕機(jī)會(huì)。毓麟珠為腎虛不孕所設(shè)，其立方特點(diǎn)在于益氣養(yǎng)血與補(bǔ)腎并重，通絡(luò)胞脈，促其胞胎受孕。實(shí)驗(yàn)表明補(bǔ)腎中藥可明顯改善大鼠性腺軸功能及性激素水平[11，12]；熱敏灸能激活人體內(nèi)源性調(diào)節(jié)功能，使氣至病所，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正驅(qū)邪、調(diào)和陰陽(yáng)之功效，產(chǎn)生所謂“小刺激大反應(yīng)”[13]，充分展示了灸療的特色與優(yōu)勢(shì)，能很好地提高受孕率。因此，熱敏灸配合毓麟珠治療腎氣虛型黃體功能不全性不孕能達(dá)到理想的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾繼輝，朱桂金. 黃體功能不全的診斷及對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（10）：748-750.

[2] 司徒儀，楊家林. 婦科專病[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：389.

[3] 羅麗蘭. 不孕不育[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：281.

[4] 俞瑾. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京醫(yī)科大學(xué)：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997：123.

[5] 張玉珍. 中醫(yī)婦科學(xué)[M]. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002：41.

[6] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：276-279.

[7] 余皎瑩，何貴翔. 黃體功能不全的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2008，28（1）：75-77.

[8] 劉涓. 補(bǔ)腎調(diào)周法結(jié)合針灸治療黃體功能不全不孕癥100例[J]. 光明中醫(yī)，2012，27（12）：2478-2480.

[9] 陳日新，康明非. 灸之要，氣至而有效[J]. 中國(guó)針灸，2008， 28（1）：44-46.

[10] 竇才. 扁鵲心書[M]. 北京：中醫(yī)古籍出版社，1992.

[11] 張少文，張濤，謝文. 補(bǔ)腎為主的中藥對(duì)去卵巢大鼠性腺軸及甲狀腺軸功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2003，10（2）：84.

[12] 王非，王平，鄭楊，等. 擇時(shí)服用右歸丸對(duì)腎陽(yáng)虛大鼠性激素水平的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技，2006，13（6）：374.

[13] 陳日新，康明非. 輸穴熱敏化艾灸新療法[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：40-49.

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關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，為下元真氣之所聚，可溫補(bǔ)下焦真元而振奮一身之陽(yáng)氣；氣海為氣之海，灸之能益氣行氣；子宮穴可調(diào)經(jīng)理氣，升提舉陷；三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴，能調(diào)理諸臟腑，疏通三經(jīng)之氣血，以補(bǔ)益沖任。艾灸關(guān)元、氣海、子宮、三陰交周圍敏感點(diǎn)，意在溫腎、暖胞宮、調(diào)沖任、行氣血，使任脈通，胞宮氣血充足，為受孕創(chuàng)造條件，增加受孕機(jī)會(huì)。毓麟珠為腎虛不孕所設(shè)，其立方特點(diǎn)在于益氣養(yǎng)血與補(bǔ)腎并重，通絡(luò)胞脈，促其胞胎受孕。實(shí)驗(yàn)表明補(bǔ)腎中藥可明顯改善大鼠性腺軸功能及性激素水平[11，12]；熱敏灸能激活人體內(nèi)源性調(diào)節(jié)功能，使氣至病所，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正驅(qū)邪、調(diào)和陰陽(yáng)之功效，產(chǎn)生所謂“小刺激大反應(yīng)”[13]，充分展示了灸療的特色與優(yōu)勢(shì)，能很好地提高受孕率。因此，熱敏灸配合毓麟珠治療腎氣虛型黃體功能不全性不孕能達(dá)到理想的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾繼輝，朱桂金. 黃體功能不全的診斷及對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（10）：748-750.

[2] 司徒儀，楊家林. 婦科專病[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：389.

[3] 羅麗蘭. 不孕不育[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：281.

[4] 俞瑾. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京醫(yī)科大學(xué)：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997：123.

[5] 張玉珍. 中醫(yī)婦科學(xué)[M]. 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002：41.

[6] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：276-279.

[7] 余皎瑩，何貴翔. 黃體功能不全的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2008，28（1）：75-77.

[8] 劉涓. 補(bǔ)腎調(diào)周法結(jié)合針灸治療黃體功能不全不孕癥100例[J]. 光明中醫(yī)，2012，27（12）：2478-2480.

[9] 陳日新，康明非. 灸之要，氣至而有效[J]. 中國(guó)針灸，2008， 28（1）：44-46.

[10] 竇才. 扁鵲心書[M]. 北京：中醫(yī)古籍出版社，1992.

[11] 張少文，張濤，謝文. 補(bǔ)腎為主的中藥對(duì)去卵巢大鼠性腺軸及甲狀腺軸功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2003，10（2）：84.

[12] 王非，王平，鄭楊，等. 擇時(shí)服用右歸丸對(duì)腎陽(yáng)虛大鼠性激素水平的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技，2006，13（6）：374.

[13] 陳日新，康明非. 輸穴熱敏化艾灸新療法[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：40-49.

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