顱內(nèi)腫瘤應用鏡輔助鈥激光技術(shù)治療近期效果分析

陳雪江（廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東 深圳 518106）

顱內(nèi)腫瘤即生長在患者顱內(nèi)的腫瘤，該疾病會出現(xiàn)在任何年齡段，主要出現(xiàn)在20～50歲人群中，其嚴重影響患者正常生活及工作，威脅患者生命[1]?；谠摷膊〔±硖攸c，筆者為詳細了解分析顱內(nèi)腫瘤應用鏡輔助鈥激光技術(shù)治療近期效果，回顧性分析2010年7月～2012年6月收治的80例顱內(nèi)腫瘤患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年7月～2012年6月收治的80例顱內(nèi)腫瘤患者，均經(jīng)CT或是MRI確診。男41例，女39例，年齡26～59歲，平均（42.53±1.14）歲；27例為腦膜瘤，22例為膠質(zhì)瘤，7例為垂體前葉瘤，9例為神經(jīng)上皮組織細胞瘤，15例為轉(zhuǎn)移性腫瘤；并按患者住院尾號將其分為治療組與對照組，每組40例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)開顱腫瘤切除術(shù)進行治療，治療組患者采用鏡輔助鈥激光技術(shù)進行治療，對比兩組患者臨床治療效果。麻醉師采用全身麻醉措施進行麻醉，待患者麻醉成功后，醫(yī)護人員通過定位系統(tǒng)對患者病變部位開孔點進行確定，顱骨鉆孔，直徑在1～1.5 cm之間。操作者采用“+”形切口，對患者硬腦膜實施切開術(shù)，將鏡放置于病變部位，直至接近患者腦組織。采用平均功率為12 W、脈沖頻率為5～20 Hz及峰值能量為0.5～1.5 J/脈沖的鈥激光技術(shù)進行治療，將光纖垂直對準其病灶，距離靶組織為3～5 mm，進行均勻掃射，促使腫瘤凝固及汽化，之后用生理鹽水將殘屑沖洗干凈，有效縮小腫瘤體積，用分塊切除的方法將腫瘤除掉。手術(shù)完成后放置常規(guī)引流管，并采用常規(guī)抗生素對患者進行治療，避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者腫瘤完全切除率、引流血量、術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)生率及術(shù)后最早下床活動時間。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者腫瘤完全切除率、引流血量、術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)生率及術(shù)后最早下床活動時間同對照組患者之間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者腫瘤完全切除率、引流血量、術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)生率及術(shù)后最早下床活動時間比較

3 討論

手術(shù)方法為治療顱內(nèi)腫瘤疾病的有效措施，可有效改善患者臨床癥狀。常規(guī)開顱腫瘤切除術(shù)在治療顱內(nèi)腫瘤疾病臨床上具有一定效果，但該種手術(shù)在對患者進行治療過程中具有引流血量大、術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)生率高等缺點，因此嚴重影響患者治療效果，不利于患者康復。鏡輔助鈥激光技術(shù)在治療顱內(nèi)腫瘤疾病臨床上具有顯著效果，可顯著改善常規(guī)開顱腫瘤切除術(shù)中出現(xiàn)的弊端。該種手術(shù)主要是在鏡引導及放大下，遙控激光束對患者顱內(nèi)腫瘤進行切割汽化，有效清除病灶[2]。該種手術(shù)具有引流血量小、術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)生率低等優(yōu)點，且其對患者組織機械牽拉較小，對患者機體損傷較小，可有效改善患者臨床癥狀。綜上所述，鏡輔助鈥激光技術(shù)在治療顱內(nèi)腫瘤疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。本次研究中，采用鏡輔助鈥激光技術(shù)進行治療的治療組患者，其腫瘤完全切除率、引流血量、術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)生率及術(shù)后最早下床活動時間均同采用常規(guī)開顱腫瘤切除術(shù)治療的對照組患者之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，鏡輔助鈥激光技術(shù)值得在治療顱內(nèi)腫瘤疾病臨床上推廣應用。

[1] 林 軍.神經(jīng)內(nèi)鏡輔助鈥激光技術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤近期療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(26):49.

[2] 陳 軍.潑尼松聯(lián)合甘露醇治療顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后高顱內(nèi)壓的療效研究[J].健康必讀,2012,29(2):352.