基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)理論的護(hù)理英語(yǔ)教材編寫(xiě)

張媛媛

摘 要：隨著涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)研究已成為護(hù)理界的一大熱門(mén)課題。但由于當(dāng)前的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)沒(méi)有與國(guó)際接軌，必須進(jìn)行從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路到教材編寫(xiě)等全方位的改革。該文基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)的圖式和框架語(yǔ)義理論來(lái)指導(dǎo)編寫(xiě)護(hù)理英語(yǔ)教材，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，解決傳統(tǒng)應(yīng)試教育下護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)“啞巴”英語(yǔ)的現(xiàn)象，提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的外語(yǔ)技能和國(guó)際化水平。

關(guān)鍵詞：圖示理論 框架語(yǔ)義理論 護(hù)理英語(yǔ) 教材編寫(xiě)

中圖分類(lèi)號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）08（b）-0109-02

近年來(lái)由于發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)士短缺，護(hù)士出國(guó)相對(duì)比較容易。因此，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)。隨著這一專(zhuān)業(yè)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)研究已成為當(dāng)前護(hù)理界的一大熱門(mén)課題。但我國(guó)護(hù)理教育在護(hù)理理念、學(xué)制、臨床等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家存在著較大差異，護(hù)理院校畢業(yè)生很難直接與國(guó)際接軌。當(dāng)前護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)必須進(jìn)行從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路到教材編寫(xiě)等全方位的改革。在這種時(shí)代需求的背景下，本文基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)，運(yùn)用圖式和框架語(yǔ)義理論來(lái)指導(dǎo)我們的護(hù)理英語(yǔ)教材編寫(xiě)，以期能編寫(xiě)一本滿(mǎn)足時(shí)代和學(xué)生需求的“好”教材，從而提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的外語(yǔ)技能和國(guó)際化水平。

1 護(hù)理英語(yǔ)教材現(xiàn)狀分析

隨著涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，護(hù)理英語(yǔ)教材種類(lèi)版本繁多。大多數(shù)學(xué)校直接選用上市教材或根據(jù)自己學(xué)校實(shí)際情況編寫(xiě)教材。但目前國(guó)內(nèi)的護(hù)理英語(yǔ)教材，沒(méi)有先進(jìn)的理論指導(dǎo)進(jìn)行編寫(xiě)，沒(méi)有把握護(hù)理全球化的趨勢(shì)，幾乎沒(méi)有一本教材能夠涵蓋國(guó)際護(hù)理理念和臨床護(hù)理技能。護(hù)理英語(yǔ)是護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)運(yùn)用的語(yǔ)言，護(hù)生應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語(yǔ)制定護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的能力?，F(xiàn)有的市面教材大多存在的問(wèn)題是：內(nèi)容陳舊，沒(méi)有做到及時(shí)更新；內(nèi)容設(shè)置無(wú)層次，教材的難易程度把握不夠。學(xué)生學(xué)完護(hù)理英語(yǔ)后不能達(dá)到涉外護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，不具備國(guó)際護(hù)理的能力，更不能直接與國(guó)際接軌。

2 護(hù)理英語(yǔ)教材編寫(xiě)應(yīng)體現(xiàn)的特色

2.1 普通英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)相結(jié)合

普通英語(yǔ)培養(yǎng)的是學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯，即英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力。其特點(diǎn)是是為了學(xué)習(xí)語(yǔ)言而學(xué)習(xí)語(yǔ)言，整個(gè)語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿就是打好語(yǔ)言基礎(chǔ)。而專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)則是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)英語(yǔ)能力，通過(guò)英語(yǔ)背景知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)提高專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和工作的能力，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的工具性?！皩?lái)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)不再是單純的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，而是與其他學(xué)科給合起來(lái)，將來(lái)的英語(yǔ)教學(xué)是越來(lái)越多地與某一個(gè)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合，或者說(shuō)與另一個(gè)學(xué)科的知識(shí)相結(jié)合起來(lái)”。

2.2 人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)相結(jié)合

我國(guó)的英語(yǔ)教育長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持人文素質(zhì)的本質(zhì)，但一味地強(qiáng)調(diào)教材編寫(xiě)的人文性和趣味性，就會(huì)忽視學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人需求，使外語(yǔ)教學(xué)脫離實(shí)際，學(xué)生畢業(yè)后不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)世界的需要，更談不上直接與世界接軌。其實(shí)素質(zhì)教育本身就包括人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育兩個(gè)方面。護(hù)理英語(yǔ)教材就可在這方面做出嘗試，選材時(shí)盡可能做到把培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)結(jié)合起來(lái)。

2.3 應(yīng)試技巧和學(xué)術(shù)能力相結(jié)合

英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的應(yīng)該是為了滿(mǎn)足繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作的需要。具體到護(hù)士崗位，護(hù)士應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語(yǔ)制定護(hù)理計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的能力。這就要培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)術(shù)能力，而非一般的應(yīng)試能力和技巧。聽(tīng)力的材料，閱讀的文章，學(xué)習(xí)的課文，無(wú)論在長(zhǎng)度還是難度上都不要人為地加以控制，盡可能讓學(xué)生接觸到實(shí)際交流中的真實(shí)語(yǔ)料、語(yǔ)篇。在編寫(xiě)教材，設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)也應(yīng)盡可能接近實(shí)際真實(shí)的任務(wù)?！皩?shí)踐證明：教材過(guò)易有時(shí)要比過(guò)難更可怕。它引發(fā)的不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的懈怠，面且是學(xué)習(xí)資源的浪費(fèi)”。

3 基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)理論的護(hù)理英語(yǔ)教材編寫(xiě)

下面，我們就基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)，運(yùn)用圖式和框架語(yǔ)義理論來(lái)指導(dǎo)我們的護(hù)理英語(yǔ)教材聽(tīng)說(shuō)和讀寫(xiě)部分的編寫(xiě)，以期編寫(xiě)出一本能滿(mǎn)足時(shí)代和學(xué)生需求的“好”教材。

3.1 圖示理論視角下的聽(tīng)說(shuō)部分教材編寫(xiě)

（1）圖示理論。

英國(guó)心理學(xué)家Bartlett首先提出“圖式”概念：“圖式指過(guò)去的反應(yīng)或過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的積極組織，具有主動(dòng)加工的特點(diǎn)，能夠積極把新信息同圖式表征的舊知識(shí)加以聯(lián)系”。根據(jù)圖式理論，圖式是已知事物或信息存儲(chǔ)于人腦中的背景知識(shí)或知識(shí)結(jié)構(gòu)。大腦中的背景知識(shí)或知識(shí)結(jié)構(gòu)，即現(xiàn)存圖式在輸入信息的理解過(guò)程中起著關(guān)鍵性的作用。當(dāng)大腦接收到新信息時(shí)，信息并不能被馬上理解，而要先設(shè)法找到大腦中的現(xiàn)存圖式。如果新輸入信息與大腦中的現(xiàn)存圖式相匹配，理解就可以順利進(jìn)行。但若大腦中沒(méi)有與輸入信息相匹配的圖式時(shí)，理解就會(huì)遇到障礙，不能順利進(jìn)行。大腦在不斷接受新信息輸入的同時(shí)也會(huì)不斷建立、修正并補(bǔ)充其現(xiàn)存圖式，形成圖式群，即在大腦中形成—個(gè)巨大的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

（2） 圖示理論對(duì)聽(tīng)說(shuō)內(nèi)容編寫(xiě)的啟示。

在圖示理論的指導(dǎo)下，護(hù)理英語(yǔ)教材中聽(tīng)說(shuō)部分的編寫(xiě)，要能使學(xué)生具備在臨床工作中與醫(yī)生、病人及其家屬進(jìn)行英語(yǔ)溝通的能力。教材編寫(xiě)過(guò)程中，要重視學(xué)生通過(guò)聽(tīng)或是觀(guān)看護(hù)理工作情境的對(duì)話(huà)，操練各種護(hù)理情境的句型，模擬實(shí)際護(hù)理的對(duì)話(huà)練習(xí)等完成聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)。認(rèn)知心理學(xué)家一般把圖式分為語(yǔ)言圖式、內(nèi)容圖式和形式圖式。語(yǔ)言圖式是指學(xué)生具有的語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等方面的知識(shí)。Carrel認(rèn)為：“對(duì)于英語(yǔ)為第二語(yǔ)言的學(xué)習(xí)者，要想激活有關(guān)圖式，必須具備一定程度的語(yǔ)言能力”。現(xiàn)有的護(hù)理英語(yǔ)教材大多內(nèi)容設(shè)置沒(méi)有層次，對(duì)教材的難易程度把握不夠。因此，護(hù)理英語(yǔ)在教材編寫(xiě)上首先應(yīng)關(guān)注語(yǔ)言材的“難度系數(shù)”對(duì)進(jìn)行合理地編排。內(nèi)容圖式指的是內(nèi)容范疇，是學(xué)生頭腦中的主題背景及知識(shí)結(jié)構(gòu)?！笆煜ぴ?huà)題并擁有相關(guān)主題的背景知識(shí)比掌握詞匯知識(shí)更為重要”。因此，護(hù)理英語(yǔ)教材聽(tīng)說(shuō)部分的編寫(xiě)必須保證主題內(nèi)容的豐富。護(hù)理知識(shí)的范圍可以包括人院與出院，生命體征，藥物與過(guò)敏試驗(yàn)，重癥護(hù)理，臨終病人護(hù)理等。要滿(mǎn)足學(xué)生豐富和完善其大腦內(nèi)容圖式的需要，教材編寫(xiě)“課文的題材越豐富，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣越大。所學(xué)到的語(yǔ)言知識(shí)也就越全面”。除具備語(yǔ)言圖式和內(nèi)容圖式，要理解大腦中的輸入信息還必須依賴(lài)形式圖式。豐富和完善大腦中的形式圖式，學(xué)生就可以對(duì)新輸入信息的組織安排進(jìn)行預(yù)測(cè)，提高文本信息的吸收和同化速度。因此，聽(tīng)說(shuō)部分在編寫(xiě)選材時(shí)要特別關(guān)注各種常見(jiàn)的聽(tīng)說(shuō)形式圖式，并對(duì)其進(jìn)行有機(jī)的編排。根據(jù)圖式理論編寫(xiě)的護(hù)理英語(yǔ)教材，學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用大腦中激活的相關(guān)圖式對(duì)文本不斷進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而提高學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力和水平。endprint

3.2 框架語(yǔ)義基礎(chǔ)上的讀寫(xiě)內(nèi)容編寫(xiě)

（1）框架語(yǔ)義理論。

Charles Fillmore是框架及框架語(yǔ)義學(xué)研究領(lǐng)域的核心代表人物?？蚣苁恰熬唧w的、統(tǒng)一的知識(shí)結(jié)構(gòu)或經(jīng)驗(yàn)的協(xié)調(diào)一致的圖式化”。Fillmore認(rèn)為要理解語(yǔ)言中詞的意義，必須要有一個(gè)概念結(jié)構(gòu)，它為詞在語(yǔ)言中的存在和使用提供背景和動(dòng)因?？蚣苁且粋€(gè)概念體系，其中的概念之間都是相互關(guān)聯(lián)的。要理解這一體系中的任何一個(gè)概念都必須深刻理解整個(gè)概念體系，介紹任何一個(gè)概念都會(huì)激活所有其它概念。用框架語(yǔ)義的方法進(jìn)行意義描寫(xiě)和句式分析會(huì)涉及到原型（prototype）和視角（perspective）這兩個(gè)重要的概念。原型概念在理解范疇、語(yǔ)境和背景這些概念時(shí)很重要。Fillmore認(rèn)為，意義所依靠的框架或背景占據(jù)了我們文化的一部分，他將這種背景稱(chēng)為“原型”?！耙暯恰笔侨藗兛磫?wèn)題的角度，如例（1，2）：

Tom bought an old book from Mary for ten pounds.

Mary sold an old book to Tom for ten pounds.

這兩個(gè)例句從不同視角描述了同一個(gè)交易過(guò)程。例（1）從買(mǎi)者的角度來(lái)看交易，例（2）從賣(mài)者的角度來(lái)看交易。語(yǔ)義與場(chǎng)景相聯(lián)系，場(chǎng)景經(jīng)過(guò)語(yǔ)言使用者的視角進(jìn)入語(yǔ)言并與語(yǔ)義發(fā)生聯(lián)系?？蚣苷Z(yǔ)義理論是認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)一個(gè)新的發(fā)展方向，對(duì)外語(yǔ)教學(xué)及英語(yǔ)教材的編寫(xiě)有著重要意義。

（2）框架語(yǔ)義理論對(duì)讀寫(xiě)內(nèi)容編寫(xiě)的啟示。

護(hù)理英語(yǔ)教材中讀寫(xiě)部分的編寫(xiě)要關(guān)注提高學(xué)生閱讀英文的原版教材和醫(yī)學(xué)類(lèi)論文的能力，提高學(xué)生在臨床護(hù)理工作中書(shū)寫(xiě)入院記錄，出院記錄，護(hù)理記錄，轉(zhuǎn)診記錄的能力。閱讀和寫(xiě)作在整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)中占有重要的地位，相應(yīng)部分教材的編寫(xiě)更是要注意體現(xiàn)出護(hù)理英語(yǔ)教材的特色。Fillmore認(rèn)為，“語(yǔ)義理解必須以人的經(jīng)驗(yàn)、信念和行為為背景的概念系統(tǒng)為參照，概念系統(tǒng)是理解詞義的前提條件?！睂?duì)于一個(gè)熟悉的概念，學(xué)生的大腦中就會(huì)擁有大量的相關(guān)背景知識(shí)，這些知識(shí)由不同的知識(shí)框架構(gòu)成。在讀寫(xiě)教學(xué)中，教師需要不斷提高自身的語(yǔ)言學(xué)理論水平，利用框架語(yǔ)義理論，逐步引導(dǎo)學(xué)生建立框架意識(shí)，進(jìn)而幫助學(xué)生提高閱讀寫(xiě)作的綜合能力。在護(hù)理英語(yǔ)讀寫(xiě)部分的編寫(xiě)中，我們要有意識(shí)地向?qū)W生傳授框架語(yǔ)義理念，讓學(xué)生學(xué)會(huì)用框架的方法來(lái)分析詞之間，短語(yǔ)之間，句子之間甚至是句群之間的關(guān)系并逐漸習(xí)得相應(yīng)結(jié)構(gòu)。教材編寫(xiě)可以考慮分為課前預(yù)習(xí)、課上教學(xué)和課后復(fù)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)，這三個(gè)環(huán)節(jié)都可以應(yīng)用框架知識(shí)。把教師即將要精講的閱讀或?qū)懽鞑糠炙婕暗目蚣茉O(shè)計(jì)為作業(yè)，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)。當(dāng)然，自主學(xué)習(xí)可以采取多樣化的手段：查詞典，網(wǎng)絡(luò)檢索或小組合作討論。課上教學(xué)中，教師要注意鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)尋找框架及框架中的相關(guān)元素，激活學(xué)生已有的背景知識(shí)并建構(gòu)出新的語(yǔ)言知識(shí)。由此看來(lái)，框架語(yǔ)義理論的相關(guān)知識(shí)可以貫穿應(yīng)用到整個(gè)讀寫(xiě)部分的教材編寫(xiě)過(guò)程中。

4 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理英語(yǔ)教材的編寫(xiě)應(yīng)滿(mǎn)足當(dāng)今護(hù)理全球化的社會(huì)需要，也應(yīng)遵循語(yǔ)言教學(xué)的內(nèi)部規(guī)律。護(hù)理英語(yǔ)教材的改革應(yīng)體現(xiàn)出其普通英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)相結(jié)合；人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)相結(jié)合；應(yīng)試技巧和學(xué)術(shù)能力相結(jié)合這三大特色?；谡J(rèn)知語(yǔ)言學(xué)理論來(lái)指導(dǎo)編寫(xiě)的護(hù)理英語(yǔ)教材，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，解決傳統(tǒng)應(yīng)試教育下護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)“啞巴”英語(yǔ)的現(xiàn)象，提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的外語(yǔ)技能和國(guó)際化水平。

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