惡性腫瘤患者化療藥物外滲的預(yù)防護(hù)理

趙國(guó)鳳　徐麗萍

【摘要】目的：探討惡性腫塊患者化療藥物外滲的預(yù)防護(hù)理措施及對(duì)臨床療效的影響。方法：選擇68例惡性腫瘤行藥物化療者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取預(yù)防護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理后結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組發(fā)生靜脈壓3例，占8.8%，化療藥物外滲1例，占2.9%；對(duì)照組并發(fā)靜脈炎12例，占35.3%，化療藥物外滲10例，占29.4%，組織壞死5例，占14.7%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行藥物化療者，采取藥物外滲預(yù)防護(hù)理，能降低藥物外滲發(fā)生率，利于治療如期進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；化療藥物外滲；預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0106-01

化療是對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行治療的主要方法，但化療藥物存在極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，患者需要長(zhǎng)期治療、長(zhǎng)期使用抗癌藥物以及進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的靜脈穿刺，若出現(xiàn)藥物外滲，常會(huì)引發(fā)程度不同的臟器和組織受損，或者產(chǎn)生毒副作用。癥狀較輕時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，嚴(yán)重者可能會(huì)引發(fā)神經(jīng)肌腱受損，或者出現(xiàn)肢體功能喪失，引發(fā)組織壞死[1]。在化療期間，對(duì)患者血管進(jìn)行保護(hù)，是確保化療進(jìn)程的關(guān)鍵。本次研究主要對(duì)化療患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，改善預(yù)后，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年6月至2013年9月收治的68例惡性腫瘤行藥物化療者為研究對(duì)象，男性37例，女性31，年齡21～74歲，平均年齡（51.3±3.6）歲，肺癌患者23例，乳腺癌11例，肝癌13例，食管癌15例，胃癌5例，宮頸癌1例。均為上肢注射。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組34例，其中男性18例，女性16，年齡21～73歲，平均年齡（50.7±3.6）歲，肺癌患者11例，乳腺癌6例，肝癌7例，食管癌8例，胃癌3例；觀察組34例，其中男性19例，女性15，年齡21～72歲，平均年齡（50.3±3.1）歲，肺癌患者12例，乳腺癌5例，肝癌6例，食管癌7例，胃癌2例，宮頸癌1例。兩組患者年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，包括化療前心理護(hù)理以及化療前對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)檢查，化療過(guò)程中仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，化療后對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。觀察者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用預(yù)防護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1加強(qiáng)靜脈防治宣教使大部分患者明確認(rèn)識(shí)化療損傷相關(guān)知識(shí)，在行化療前，醫(yī)護(hù)人員需要向患者詳細(xì)講述化療藥物的毒副作用，以及藥物作用，讓患者和家屬有心理準(zhǔn)備，并且讓家屬與患者能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員。在化療時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)，一旦靜脈注射處有刺痛和觸痛感，或者出現(xiàn)其他主觀異常感覺(jué)，都必須要向醫(yī)護(hù)人員反映[2]。從而能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物外滲的前兆，及時(shí)采取有效的預(yù)防和控制措施，減少藥物外滲發(fā)生率。

1.2.2靜脈穿刺前期準(zhǔn)備在行靜脈輸液前，需要讓患者排空膀胱和腸道，做好身體準(zhǔn)備。及時(shí)對(duì)患者展開(kāi)交流，做好穿刺的心理準(zhǔn)備，對(duì)化療的注意事項(xiàng)進(jìn)行了解，緩解焦慮情緒。患者靜脈不充盈時(shí)，穿刺前需要讓患者使用溫水浸泡，也可熱敷10min左右，提高血管清晰度，促使血管充盈，能提高穿刺準(zhǔn)確率[3]。護(hù)理人員操作過(guò)程中，必須執(zhí)行無(wú)菌操作。endprint