醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的調(diào)查分析

龍 麗 楊 英

1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院科研教育中心，新疆烏魯木齊 830001；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心，新疆烏魯木齊 830001

何謂學(xué)術(shù)不端行為？定義較早且相對(duì)完整的是1988年在美國(guó)《聯(lián)邦登記手冊(cè)》中記載的：“編造、偽造、剽竊或其他在申請(qǐng)課題、實(shí)施研究、報(bào)告結(jié)果中違背科學(xué)共同體慣例的行為。”[1]近年來(lái)，學(xué)術(shù)不端事件屢被媒體曝光，涉及科學(xué)家、教師、研究生等從事科學(xué)研究的不同群體，醫(yī)學(xué)研究生也無(wú)例外涉足其中。創(chuàng)新是研究生教育的核心和靈魂，培養(yǎng)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求相適應(yīng)的具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)研究生是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵，也是我國(guó)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的迫切需要[2-4]。而如今在創(chuàng)新形勢(shì)下，學(xué)術(shù)不端行為仍像傳染病一樣，感染著相當(dāng)一部分“免疫力”差的醫(yī)學(xué)研究生，對(duì)研究生本人、導(dǎo)師及其科室和研究機(jī)構(gòu)帶來(lái)不可挽回的損失，也與我國(guó)研究生創(chuàng)新教育的目標(biāo)背道而馳。本文通過(guò)問卷調(diào)查剖析醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的成因，提出相應(yīng)的糾偏機(jī)制，以杜絕研究生學(xué)位論文中的學(xué)術(shù)不端行為。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2013年4月調(diào)查在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院培養(yǎng)的某大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士研究生132人，年級(jí)包括一年級(jí)、二年級(jí)和三年級(jí)；學(xué)位類型有科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位；專業(yè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括研究生的一般情況和對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的認(rèn)知。共發(fā)放調(diào)查問卷132份，回收127份，回收率為96.2%，剔除多選、漏選問卷，獲得有效問卷120份，有效回收率為94.5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)研究生的一般情況

在調(diào)查的120名醫(yī)學(xué)研究生中，男45人（37.5%），女 75人（62.5%）；一年級(jí) 27人（22.5%），二年級(jí) 58人（48.3%），三年級(jí) 35人（29.2%）；科學(xué)學(xué)位 48人（40.0%），專業(yè)學(xué)位 72人（60.0%）；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 10人（8.3%），臨床醫(yī)學(xué) 100人（83.3%），口腔醫(yī)學(xué) 7人（5.8%），公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)3人（2.6%）。

2.2 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的認(rèn)知情況

2.2.1 醫(yī)學(xué)研究生中學(xué)術(shù)不端行為的總體狀況 28.3%的醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為學(xué)術(shù)不端行為在他們中普遍存在，35.0%的醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為較普遍存在，23.3%的醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為學(xué)術(shù)不端行為不多，16.0%的醫(yī)學(xué)研究生表示不知道。對(duì)學(xué)術(shù)不端行為總體狀況的認(rèn)識(shí)在三個(gè)年級(jí)的醫(yī)學(xué)研究生中基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.769，P=0.708 ＞ 0.05）。 見表1。

表1 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為總體狀況認(rèn)識(shí)的比較[n（%）]

2.2.2 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的了解程度 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為了解的有42人（35.0%），較了解的有 41人（34.2%），了解不多的有 30人（25.0%），不了解的有7人（5.8%）。由于三年級(jí)中不了解的人數(shù)為0，按χ2檢驗(yàn)的要求將“了解不多”和“不了解”的人數(shù)合并進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的了解程度與年級(jí)有關(guān)（χ2=9.977，P=0.041＜0.05），隨著年級(jí)的增高，了解的人數(shù)增加。見表2。

表2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為了解程度的比較[n（%）]

2.2.3 醫(yī)學(xué)研究生了解學(xué)術(shù)不端行為的途徑 醫(yī)學(xué)研究生了解學(xué)術(shù)不端行為的主要途徑有大學(xué)相關(guān)課程或講座、學(xué)校頒發(fā)的規(guī)章制度，其次是上網(wǎng)學(xué)習(xí)和導(dǎo)師的指導(dǎo)，最后是校內(nèi)宣傳和學(xué)習(xí)身邊榜樣。見表3。

表3 醫(yī)學(xué)研究生了解學(xué)術(shù)不端行為的途徑

2.2.4 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的主要原因 醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為學(xué)術(shù)不端行為的主要原因有社會(huì)大環(huán)境的影響、大學(xué)教育體制不合理、研究生自律不夠以及他律不夠。見表4。

表4 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的主要原因

2.2.5 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的態(tài)度 大部分醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為持堅(jiān)決反對(duì)的態(tài)度（57.5%），31.6%的研究生可以接受學(xué)術(shù)不端行為，7.5%的研究生認(rèn)為無(wú)所謂。見表5。

表5 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的態(tài)度

3 討論

醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的總體狀況不容樂觀，調(diào)查顯示將近1/3的醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)為學(xué)術(shù)不端行為在他們中間普遍存在，而且三個(gè)年級(jí)的研究生認(rèn)識(shí)一致。由于醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的危害嚴(yán)重，損害自身、他人和社會(huì)利益，所以探尋醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)不端行為成因尤為重要，以便采取有效的糾偏機(jī)制，切斷醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的蔓延趨勢(shì)。

醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的了解有待進(jìn)一步加強(qiáng)，尤其是低年級(jí)的研究生了解較少，這與低年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生大部分時(shí)間都在臨床實(shí)踐，科研實(shí)踐少，所以對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的了解欠缺有關(guān)。而高年級(jí)研究生在不斷的學(xué)習(xí)和科研實(shí)踐中，逐漸對(duì)學(xué)術(shù)不端行為有所了解，致使不同年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的了解程度出現(xiàn)差異。而且醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的了解大多來(lái)源于大學(xué)，其次是自身主動(dòng)學(xué)習(xí)及導(dǎo)師指導(dǎo)。由此可見，環(huán)境因素對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)不端行為有重要影響，尤其是大學(xué)環(huán)境。醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的態(tài)度也會(huì)影響自身行為，相當(dāng)一部分研究生認(rèn)為可以接受學(xué)術(shù)不端行為，這就表明他們自身可能有學(xué)術(shù)不端行為或?qū)λ说膶W(xué)術(shù)不端行為置若罔聞，因此研究生的自律也很重要。

醫(yī)學(xué)研究處于一個(gè)開放系統(tǒng)中，由相互交叉重疊的環(huán)境和人文因素構(gòu)成。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的成因復(fù)雜，主要有環(huán)境因素和自身因素，其中，社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生有很大影響。近幾年，學(xué)術(shù)不端事件頻被曝光，從2005年韓國(guó)首席科學(xué)家黃禹錫在“干細(xì)胞”研究中編造實(shí)驗(yàn)結(jié)果到2011年川大副教授李小光抄襲臺(tái)灣碩士論文，但被曝光的只是冰山一角。然而僅此冰山一角就足以產(chǎn)生“破窗效應(yīng)”，他們敗壞了學(xué)術(shù)風(fēng)氣，玷污了科研環(huán)境，將暗示誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的學(xué)術(shù)不端事件。醫(yī)學(xué)研究生也不能置身其外，他們深受社會(huì)大環(huán)境的影響，緊跟“時(shí)代步伐”，成為“破窗者”，如此就形成了惡性循環(huán)。大學(xué)環(huán)境相對(duì)社會(huì)環(huán)境是一個(gè)小環(huán)境，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生有不可推卸的責(zé)任。但醫(yī)學(xué)研究生大部分時(shí)間在大學(xué)的附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)，醫(yī)院以醫(yī)療為主，學(xué)術(shù)氛圍不如大學(xué)濃郁，研究生或多或少都會(huì)受到醫(yī)院不良風(fēng)氣的影響，部分研究生則迷茫在金錢和名利的利誘中，不能清心寡欲，在學(xué)位論文的完成過(guò)程中急功近利，出現(xiàn)各種學(xué)術(shù)不端行為。醫(yī)學(xué)研究生教育的目標(biāo)是培養(yǎng)有創(chuàng)新意識(shí)、有科研能力和臨床工作能力的精英，然而幾乎所有大學(xué)都將這一目標(biāo)量化在論文發(fā)表期刊的檔次和數(shù)目上，完成量化目標(biāo)才能獲得學(xué)位證書，這樣就產(chǎn)生了培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)現(xiàn)狀的矛盾。而且，醫(yī)學(xué)研究耗時(shí)長(zhǎng)，研究生的創(chuàng)新意識(shí)并不一定都能在短期內(nèi)產(chǎn)生創(chuàng)新成果，而學(xué)術(shù)期刊要求有創(chuàng)新成果才能發(fā)表，在論文發(fā)表壓力的驅(qū)使下，部分醫(yī)學(xué)研究生便不惜一切代價(jià)，“被迫”走了抄襲、篡改數(shù)據(jù)、一稿多投等學(xué)術(shù)不端行為的捷徑。教風(fēng)影響學(xué)風(fēng)，導(dǎo)師對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)不端行為負(fù)有重要責(zé)任。近些年，隨著醫(yī)學(xué)研究生的擴(kuò)招，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷壯大，一些“南郭先生”混到導(dǎo)師隊(duì)伍中，致使導(dǎo)師隊(duì)伍良莠不齊。他們當(dāng)導(dǎo)師只是為了榮譽(yù)和金錢，自身學(xué)術(shù)能力差，沒有課題經(jīng)費(fèi)，研究生只能自選課題、自籌經(jīng)費(fèi)，在研究遇到挫折、經(jīng)費(fèi)短缺的情況下，導(dǎo)師不能給予指導(dǎo)和幫助，部分研究生則通過(guò)捏造、偽造或篡改數(shù)據(jù)等學(xué)術(shù)不端行為解決遇到的“困難”。另外，醫(yī)學(xué)研究生擴(kuò)招致使生師比直線攀升，名氣大的導(dǎo)師一人指導(dǎo)二三十名研究生，這些導(dǎo)師有的忙于繁重的臨床和科研工作，有的因出國(guó)等原因長(zhǎng)期不在崗，對(duì)研究生疏于監(jiān)管，使研究生有機(jī)可乘，發(fā)生學(xué)術(shù)不端行為。自身因素是醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為發(fā)生的根本原因。醫(yī)學(xué)研究常受到研究經(jīng)費(fèi)、研究時(shí)間、研究對(duì)象、研究人員等因素的限制影響，使得研究結(jié)果與預(yù)期結(jié)果有一定差距。醫(yī)學(xué)研究生不但要做科研，還要進(jìn)行臨床實(shí)踐，在經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和精力有限的情況下，有些研究生為了得到預(yù)期結(jié)果、撰寫出高質(zhì)量的學(xué)位論文就隨意擴(kuò)大實(shí)際樣本例數(shù)、篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、侵吞他人學(xué)術(shù)成果、抄襲外文等。還有一部分醫(yī)學(xué)研究生自律不夠，隨波逐流，學(xué)習(xí)身邊同學(xué)和朋友的學(xué)術(shù)不端行為，出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為的“朋輩效應(yīng)”。

醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生是環(huán)境因素和自身因素共同作用的結(jié)果，要杜絕學(xué)術(shù)不端行為必須采取針對(duì)這兩個(gè)因素雙管齊下的糾偏機(jī)制。凈化環(huán)境是個(gè)系統(tǒng)工程，需要從社會(huì)的方方面面入手，充分發(fā)揮環(huán)境的正面導(dǎo)向功能。首先，從制度入手，國(guó)家、大學(xué)等相關(guān)部門要制定明確的學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范法律和制度。2013年教育部頒布《學(xué)位論文作假行為處理辦法》，諸多大學(xué)也成立學(xué)術(shù)道德委員會(huì)，建立學(xué)術(shù)實(shí)踐指南，健全學(xué)術(shù)不端監(jiān)督機(jī)制，加大懲戒和執(zhí)行力度。目前許多大學(xué)已啟用學(xué)術(shù)不端檢測(cè)系統(tǒng)，并起到了一定的監(jiān)督作用。其次，從大學(xué)文化建設(shè)入手，大力開展學(xué)術(shù)誠(chéng)信宣講教育。教育是提高人的思想道德、心理素質(zhì)和行為能力的有效方法[5]。加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)道德培養(yǎng)教育是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)施科教興國(guó)策略、維護(hù)學(xué)術(shù)純潔性、促進(jìn)學(xué)術(shù)繁榮發(fā)展等目標(biāo)的基本前提[6]。醫(yī)學(xué)院校必須把醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)德教育貫穿于醫(yī)學(xué)臨床教育的始終[7-8]。大學(xué)要開設(shè)學(xué)術(shù)道德、學(xué)術(shù)規(guī)范及相關(guān)法律課程，包括課題申請(qǐng)、實(shí)施和結(jié)果報(bào)告中的道德、規(guī)范和著作權(quán)法、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法等各類相關(guān)法律，并將此類課程作為醫(yī)學(xué)研究生必修課的第一課。應(yīng)請(qǐng)德高望重的名師大家宣傳講授科學(xué)道德和學(xué)術(shù)誠(chéng)信，分析典型學(xué)術(shù)不端案例，分享切身體會(huì)和科研心得。大學(xué)作為象牙塔，本應(yīng)是一片凈土，但醫(yī)學(xué)研究生的特殊培養(yǎng)環(huán)境使其更易受到醫(yī)院不良風(fēng)氣的侵襲，因此，醫(yī)院應(yīng)把學(xué)術(shù)道德教育融入醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)教育中，提高其科學(xué)道德和職業(yè)道德素質(zhì)。最后，從研究生培養(yǎng)目標(biāo)入手，社會(huì)需要實(shí)事求是、尊重科學(xué)的創(chuàng)新人才，這也是大學(xué)研究生培養(yǎng)的目標(biāo)。大學(xué)應(yīng)注重醫(yī)學(xué)研究生科研創(chuàng)新實(shí)踐的過(guò)程，接納學(xué)位論文中的陰性結(jié)果，適度降低學(xué)位授予要求，不要一味使研究生處于論文發(fā)表的高壓下，逼迫研究生出現(xiàn)偽造或篡改研究結(jié)果、一稿多投的學(xué)術(shù)不端行為。同時(shí)，大學(xué)不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)位論文的字?jǐn)?shù)，以免“注水”過(guò)多引發(fā)抄襲或剽竊等學(xué)術(shù)不端行為。導(dǎo)師要率先垂范，將科研求實(shí)求真精神的培養(yǎng)，貫穿于教學(xué)科研和指導(dǎo)學(xué)生研究的全過(guò)程，潛移默化的影響學(xué)生，既要爭(zhēng)當(dāng)科技創(chuàng)新的先鋒，又要爭(zhēng)做學(xué)術(shù)道德的表率[9-13]。導(dǎo)師作為研究生科研道路上的領(lǐng)路人，應(yīng)教會(huì)醫(yī)學(xué)研究生先做人后做科研[14]，在學(xué)位論文完成的過(guò)程中不能弄虛作假，出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為。為此，大學(xué)要嚴(yán)格導(dǎo)師遴選制度，將醫(yī)德、師德和科研能力并重，使那些科研能力強(qiáng)、醫(yī)德高尚、師德優(yōu)良的教師進(jìn)入導(dǎo)師隊(duì)伍，使醫(yī)學(xué)研究生在科研、臨床上遇到困難時(shí)得到及時(shí)點(diǎn)撥，避免走上學(xué)術(shù)不端之路；切實(shí)實(shí)行導(dǎo)師上崗制，不在崗的導(dǎo)師不能招生，真正發(fā)揮導(dǎo)師的過(guò)程監(jiān)控作用，使研究生學(xué)術(shù)不端行為無(wú)可乘之機(jī)；定期培訓(xùn)導(dǎo)師，尤其是導(dǎo)師職責(zé)、學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師的年度考核，不但考核學(xué)術(shù)能力，更要考核醫(yī)德和師德；限制知名導(dǎo)師的招生量，使其名下每名研究生都能得到全程指導(dǎo)，杜絕學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生，提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。環(huán)境因素必須通過(guò)自身因素起作用，要從根本上杜絕學(xué)術(shù)不端行為，需要醫(yī)學(xué)研究生加強(qiáng)自我約束能力。研究生要嚴(yán)格自律，逐漸養(yǎng)成科學(xué)態(tài)度，自覺培養(yǎng)思維創(chuàng)新能力和提升自身修養(yǎng)[15-16]。學(xué)術(shù)不端行為在如今還沒有立法裁定的情況下仍屬于道德問題，所以醫(yī)學(xué)研究生要強(qiáng)化自身道德修養(yǎng)，努力提高醫(yī)德和學(xué)術(shù)道德水平，將道德內(nèi)化到日常醫(yī)療和科學(xué)實(shí)踐中。加強(qiáng)自律，明確讀研的目的，自覺抵制不良風(fēng)氣的影響，不被周圍的世俗名利所誘惑，靜下心來(lái)做科研；增加抗壓能力，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)科學(xué)研究的瓶頸，不因?yàn)闀簳r(shí)的挫折失敗而出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為；秉持學(xué)術(shù)原則，保持良好的心態(tài)，向?qū)熀蜕磉叺陌駱訉W(xué)習(xí)，改變學(xué)術(shù)不端行為的從眾心理。

綜上所述，醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)不端行為的成因復(fù)雜，推進(jìn)研究生創(chuàng)新教育、維護(hù)學(xué)術(shù)誠(chéng)信和醫(yī)學(xué)的圣潔任重道遠(yuǎn)，需要研究生自身和社會(huì)各界共同努力。

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