腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床效果探析

邢輝

【摘 要】目的：研究在腎臟生化檢驗(yàn)中采取分級(jí)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：本文數(shù)據(jù)選取時(shí)間即為2016年4月至2018年4月期間，選取目標(biāo)即為88例腎臟生化檢驗(yàn)患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式實(shí)施組別均分，每組收入患者44例，參照組開展常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組開展分級(jí)檢驗(yàn)，對(duì)比且研究兩組腎臟生化檢驗(yàn)患者血尿素氮陽性率、血肌酐陽性率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腎臟生化檢驗(yàn)患者血尿素氮陽性率、血肌酐陽性率對(duì)比參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)得到顯著提升，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)之后的意義。結(jié)論：將分級(jí)檢驗(yàn)用于腎臟生化檢驗(yàn)中可提升臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗(yàn)；分級(jí)檢驗(yàn)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-02

腎臟屬于腎外激素的靶器官，存在維持體液平衡、泌尿功能、保持體內(nèi)酸堿平衡以及內(nèi)分泌功能等臨床功效，腎功能障礙即為呈現(xiàn)出腎濾過率降低情況，目前臨床對(duì)腎功能障礙指標(biāo)檢查中主要為血肌酐、血尿素氮等項(xiàng)目，隨著近年來腎臟生化檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步[1]，從前層遞進(jìn)方式、拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方式復(fù)雜操作且成本高的方法開始變?yōu)榉旨?jí)檢驗(yàn)，屬于新型的且存在較強(qiáng)針對(duì)性的檢驗(yàn)措施。本次數(shù)據(jù)報(bào)道且評(píng)估了將分級(jí)檢驗(yàn)用于2016年4月至2018年4月期間收治的88例腎臟生化檢驗(yàn)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析目標(biāo)即為本醫(yī)院收治的88例腎臟生化檢驗(yàn)患者（2016年4月至2018年4月），采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，參照組納入44例，男性和女性之比是21：23，年齡最大是70歲，最小是30歲，中位年齡數(shù)值（50.32±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組納入44例，男性和女性之比是22：22，年齡最大是71歲，最小是31歲，中位年齡數(shù)值（50.98±4.68）歲。比對(duì)以及分析實(shí)驗(yàn)組與參照組涉及的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不形成數(shù)據(jù)對(duì)比意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：樣本均是符合臨床檢驗(yàn)指證且具有完整資料的患者，患者于自愿書上簽字認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：使用腎臟功能代謝藥物患者、精神異常患者、不配合患者。

1.2 方法

采集入組患者2ml清晨空腹靜脈血，制作科學(xué)的標(biāo)本實(shí)施離心處理進(jìn)行送檢。參照組開展常規(guī)檢驗(yàn)，此時(shí)需要對(duì)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法進(jìn)行嚴(yán)格遵照，全面檢測(cè)患者血肌酐水平、尿素氮水平；實(shí)驗(yàn)組開展分級(jí)檢驗(yàn)，針對(duì)腎功能生化指標(biāo)實(shí)施分級(jí)檢驗(yàn)處理，一級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血尿素氮，二級(jí)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血肌酐水平低于8.2mmol/L，血肌酐水平低于428mmol/L，將血尿素氮以及血肌酐檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)做第一級(jí)檢驗(yàn)的臨床補(bǔ)充結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 計(jì)算且觀察參照組和實(shí)驗(yàn)組腎臟生化檢驗(yàn)患者血尿素氮陽性率、血肌酐陽性率。陽性檢出標(biāo)準(zhǔn)：血尿素氮水平超過8.2mmol/L，血肌酐水平超過428mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 88例腎臟生化檢驗(yàn)患者涉及的本次納入數(shù)據(jù)資料均輸入到SPSS19.0 for windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分析軟件中實(shí)施處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）的形式闡明，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式闡明，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)之后的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組腎臟生化檢驗(yàn)患者血尿素氮陽性例數(shù)28例，占據(jù)比例是63.63%，血肌酐陽性例數(shù)30例，占據(jù)比例是59.09%；參照組腎臟生化檢驗(yàn)患者血尿素氮陽性例數(shù)18例，占據(jù)比例40.90%，血肌酐陽性例數(shù)20例，占據(jù)比例是45.45%。卡方即為4.5549/4.6316，P=0.0328/0.0313<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)之后的意義。

3 討論

腎臟重要功能指標(biāo)實(shí)際上是單位時(shí)間內(nèi)腎臟尿液量形成腎小球?yàn)V過率的情況，由于濾過膜通透性、腎小球血漿流量、面積大小等都會(huì)產(chǎn)生影響，如發(fā)生腎臟病變之后會(huì)降低濾過透性[2]，減少腎小球?yàn)V過率情況，降低腎臟排除廢物的能力，大量肌肉代謝肌酐毒素堆積在體內(nèi)，正常運(yùn)行的人體腎臟中20g肌肉代謝產(chǎn)生1mg肌酐，且因自身肌肉代謝形成一些內(nèi)源性肌酐，維持相對(duì)穩(wěn)定的體內(nèi)水平，體內(nèi)消化吸收肉類食物時(shí)代謝形成外源性肌酐，外源性肌酐水平和飲食習(xí)慣存在一定聯(lián)系，所以，檢測(cè)肌酐水平對(duì)于腎小球?yàn)V過率具有顯著價(jià)值。臨床采取生化檢驗(yàn)過程中應(yīng)用尿素氮、血肌酐等指標(biāo)可對(duì)腎臟病變進(jìn)行有效判斷，為臨床醫(yī)生診斷疾病提供依據(jù)[3]。拉網(wǎng)式檢驗(yàn)的傳統(tǒng)措施不能夠?qū)Ξ惓Ｇ闆r優(yōu)先分析，需要分析所有腎臟項(xiàng)目，由于存在復(fù)雜的操作過程，導(dǎo)致浪費(fèi)檢驗(yàn)資源和檢驗(yàn)時(shí)間，所以，腎臟功能生化檢驗(yàn)中還是具有較大不足，依據(jù)分級(jí)檢驗(yàn)方式可對(duì)腎功能生化檢測(cè)順序進(jìn)行合理設(shè)置，對(duì)高靈敏度指標(biāo)實(shí)施優(yōu)先測(cè)定，如果發(fā)生異常，需要檢驗(yàn)靈敏度不高但存在較高準(zhǔn)確率的項(xiàng)目指標(biāo)[4]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組腎臟生化檢驗(yàn)患者血尿素氮陽性率63.63%、血肌酐陽性率59.09%對(duì)比參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)（40.90%、45.45%）得到顯著提升，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)之后的意義。血肌酐屬于對(duì)早期腎病檢測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)，如腎功能發(fā)生損傷之后，血液中血肌酐濃度會(huì)隨著隨腎小球?yàn)V過率發(fā)生改變，早期腎臟濾過功能損傷診斷中需要對(duì)血清血肌酐水平進(jìn)行首選檢測(cè)，予以分級(jí)檢驗(yàn)措施。在檢查腎功能中診斷血清血肌酐水平，有利于術(shù)后盡早及時(shí)干預(yù)感染情況，且分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)δI功能變化進(jìn)行準(zhǔn)確、靈敏以及及時(shí)的診斷。

綜合以上結(jié)論，將分級(jí)檢驗(yàn)用于腎臟生化檢驗(yàn)中和常規(guī)檢驗(yàn)相比較展現(xiàn)出更顯著的臨床作用。

參考文獻(xiàn)

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