超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的應(yīng)用

李凱　閉玉華　莫彩鮮　潘武家　黃俊萍

【摘要】目的分析超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將收治的84例行腹股溝手術(shù)的患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組患兒行單純的全身麻醉，觀(guān)察組患兒行超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉。記錄兩組患兒入手術(shù)室時(shí) （T0）、 手術(shù)切皮時(shí)（T1）及蘇醒時(shí)（T2）三個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）變化情況；觀(guān)察兩組患兒的手術(shù)時(shí)間，清醒時(shí)間，氯胺酮、丙泊酚總用量以及麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果觀(guān)察組HR、SpO2和 MAP在各時(shí)點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），而對(duì)照組HR、MAP在T1和T2時(shí)點(diǎn)明顯高于T0（P<005）；觀(guān)察組HR、MAP在T1和T2時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組（P<001）。兩組手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀(guān)察組患兒的麻醉清醒時(shí)間短于對(duì)照組（P<001）；氯胺酮、丙泊酚總用量均少于對(duì)照組（P<001）。觀(guān)察組患兒術(shù)中體動(dòng)、術(shù)后躁動(dòng)及惡心嘔吐的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<005或0.01）。兩組呼吸抑制發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)全身麻醉，在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中應(yīng)用超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉不僅能更好地保證患兒心率、呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定，且患兒蘇醒快、靜脈麻醉藥物使用劑量小，并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】腹股溝區(qū)手術(shù)；小兒；髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯；超聲引導(dǎo)；全身麻醉

中圖分類(lèi)號(hào)：R726.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.020

【摘要】目的分析超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將收治的84例行腹股溝手術(shù)的患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組患兒行單純的全身麻醉，觀(guān)察組患兒行超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉。記錄兩組患兒入手術(shù)室時(shí) （T0）、 手術(shù)切皮時(shí)（T1）及蘇醒時(shí)（T2）三個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）變化情況；觀(guān)察兩組患兒的手術(shù)時(shí)間，清醒時(shí)間，氯胺酮、丙泊酚總用量以及麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果觀(guān)察組HR、SpO2和 MAP在各時(shí)點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），而對(duì)照組HR、MAP在T1和T2時(shí)點(diǎn)明顯高于T0（P<005）；觀(guān)察組HR、MAP在T1和T2時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組（P<001）。兩組手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀(guān)察組患兒的麻醉清醒時(shí)間短于對(duì)照組（P<001）；氯胺酮、丙泊酚總用量均少于對(duì)照組（P<001）。觀(guān)察組患兒術(shù)中體動(dòng)、術(shù)后躁動(dòng)及惡心嘔吐的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<005或0.01）。兩組呼吸抑制發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)全身麻醉，在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中應(yīng)用超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉不僅能更好地保證患兒心率、呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定，且患兒蘇醒快、靜脈麻醉藥物使用劑量小，并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】腹股溝區(qū)手術(shù)；小兒；髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯；超聲引導(dǎo)；全身麻醉

中圖分類(lèi)號(hào)：R726.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.020

【摘要】目的分析超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將收治的84例行腹股溝手術(shù)的患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組患兒行單純的全身麻醉，觀(guān)察組患兒行超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉。記錄兩組患兒入手術(shù)室時(shí) （T0）、 手術(shù)切皮時(shí)（T1）及蘇醒時(shí)（T2）三個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）變化情況；觀(guān)察兩組患兒的手術(shù)時(shí)間，清醒時(shí)間，氯胺酮、丙泊酚總用量以及麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果觀(guān)察組HR、SpO2和 MAP在各時(shí)點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），而對(duì)照組HR、MAP在T1和T2時(shí)點(diǎn)明顯高于T0（P<005）；觀(guān)察組HR、MAP在T1和T2時(shí)點(diǎn)均低于對(duì)照組（P<001）。兩組手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀(guān)察組患兒的麻醉清醒時(shí)間短于對(duì)照組（P<001）；氯胺酮、丙泊酚總用量均少于對(duì)照組（P<001）。觀(guān)察組患兒術(shù)中體動(dòng)、術(shù)后躁動(dòng)及惡心嘔吐的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<005或0.01）。兩組呼吸抑制發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)全身麻醉，在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中應(yīng)用超聲引導(dǎo)下髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉不僅能更好地保證患兒心率、呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定，且患兒蘇醒快、靜脈麻醉藥物使用劑量小，并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】腹股溝區(qū)手術(shù)；小兒；髂腹下髂腹股溝神經(jīng)阻滯；超聲引導(dǎo)；全身麻醉

中圖分類(lèi)號(hào)：R726.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.020