全程護理告知對提高產科健康教育效果的作用分析

黃麗金++++++周巧儀

[摘要] 目的 探討全程護理告知對提高產科健康教育效果的作用。 方法 選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產婦作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。對照組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上加用全程護理告知。比較兩組產婦的自我喂養(yǎng)評分以及相關健康知識和技能掌握情況。 結果 護理前，兩組產婦的自我喂養(yǎng)、健康知識以及技能掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)評分、健康知識及技能掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結論 應用全程護理告知對產科產婦進行護理干預，可有效提升產婦的自我喂養(yǎng)技能和對健康知識及技能的掌握程度，提高健康教育效果。

[關鍵詞] 產科；健康教育；全程護理告知

[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0127-03

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Applying whole course nursing informing to intervene for puerperant in department of obstetrics can effectively enhance the self-feeding performance and master degree of health knowledge and skills,and improve the effect of health education.

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產科健康教育是產科整體護理的重要組成部分[1]。一定程度上而言，規(guī)范系統(tǒng)的產科健康教育對產婦比精湛的醫(yī)護技術更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產婦對生育的認知水平，也能促進保健質量的提升，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]，因此，有效的健康教育對產婦極為重要。為探討全程護理告知對提高產科健康教育效果的作用，本研究選取本院收治的301例產婦進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產婦作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組152例，年齡19~35歲，平均（25.7±3.1）歲，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初產婦137例，經產婦15例，其中87例順產，65例剖宮產；對照組149例，年齡20~34歲，平均（25.4±3.2）歲，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）歲，包括初產婦135例，經產婦14例，其中86例為順產，63例為剖宮產。兩組產婦在年齡、孕周、是否經產以及生產方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對照組產婦主要給予其常規(guī)健康教育，包括圍生期產婦護理知識及注意事項、產后恢復鍛煉、新生兒的照顧等。實驗組在常規(guī)健康教育的基礎上加用全程護理告知干預：在對產婦實施護理或治療措施時常規(guī)給予相關知識的普及，加強產婦對各個知識點的記憶，強調其重要性，指導產婦熟練掌握自我護理和新生兒護理操作。在普及健康知識及技能的過程中，應注意及時獲取產婦反饋的信息，根據(jù)其實際情況具體調整所宣傳的技能和知識內容。積極解答產婦的疑問，鞏固其對相關技能及知識的掌握度。解答過程中，態(tài)度應溫和積極，使產婦感受到護理人員的關懷和重視，維持良好的醫(yī)患關系，使之后的護理過程更為順利協(xié)調。在全程護理告知措施實施前后調查患者對健康相關知識和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評價標準[4]

健康相關技能及知識掌握度評價采用調查問卷進行測試，主要內容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關保健知識，總分為100分，評價標準為：優(yōu)良≥80分，60≤一般<80分，較差<60分。母乳自我喂養(yǎng)技能采用自我喂養(yǎng)效能評價量表進行測定，包括操作技能和內心活動兩個內容，分別為15個問題，共30題，每題1~5分，每個方面總分范圍為15~75分。分數(shù)越高，效能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較

護理前，兩組產婦在自我喂養(yǎng)技能、內心活動以及總分方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組產婦的各項評分較護理前均有較大改善，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

2.2 兩組產婦護理前后對健康知識掌握情況的比較

護理前，兩組產婦對健康知識掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，實驗組產婦的健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產婦護理前后對健康知識掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

2.3 兩組產婦護理前后技能掌握情況的比較

護理前，兩組產婦的技能掌握情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組的產婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產婦護理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

3 討論

產婦在圍生期的狀態(tài)對產程進展和產后恢復有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產婦如果未得到有效的心理調整，將會影響其產程順利進行，可能會導致難產、宮縮乏力、產后出血、產程延長的并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰健康造成威脅，因此，對處于圍生期的產婦給予及時有效的干預措施極為重要。圍生期產婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個群體，要面對即將到來的角色轉換、生產過程、產后保健等一系列問題，心理狀態(tài)比較復雜[6]，但臨床護理僅能對產婦心理狀態(tài)的調整起一定的輔助作用，仍主要依靠產婦自身調節(jié)。健康教育是通過一系列系統(tǒng)、有計劃的知識普及活動，將相關知識貫徹到產婦的生活中，提高產婦對健康護理的重視程度，自覺地在自己的日常生活中應用健康的生活方式[7]。同時，當相關知識被產婦掌握后，還能使產婦分清影響健康的危險因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

在臨床實踐中，產婦的文化水平和理解能力參差不齊，健康教育的實際效果并不理想[8]，因此，如何使產婦確實達到切實的教育效果已經成為重要研究課題。全程護理告知是一種細節(jié)護理干預措施，通過在護理過程中普及、強調相關知識，加強產婦對護理操作程序和知識的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程護理告知措施實施的過程中，醫(yī)護人員和產婦良好的溝通對改善產婦心理狀態(tài)、提升醫(yī)患關系都有良好的促進作用[10-12]。

在本次研究中，筆者對152例產婦實施全程護理告知進行干預，取得了比較良好的結果。護理前，兩組產婦的自我喂養(yǎng)、健康知識以及技能掌握情況差異無統(tǒng)計學意義，但經過護理干預后，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)評分、健康知識及技能掌握情況顯著優(yōu)于對照組，優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義，提示全程護理告知可以加強健康教育的效果，這主要是因為全程護理告知貫徹了“全程告知”4個字，使產婦潛移默化地應用健康知識，無形中提高了健康教育的效果。

綜上所述，應用全程護理告知對產科產婦進行護理干預，可以有效提升產婦的自我喂養(yǎng)技能和對健康知識及技能的掌握情況，提高健康教育效果，臨床應用價值較大。

[參考文獻]

[1]房錫娟.全程護理告知在產科健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：56-57.

[2]張錦玉.我國護理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].解放軍護理雜志，2009，26（1）：32-33.

[3]張菊平，郭妧鳳.綜合護理干預對乳腺癌患者治療依從性和生活質量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（22）：3503-3505.

[4]蘇真嬌，晏巍，王蔚，等.護理安全告知書在ICU中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（6）：41-42，8.

[5]蘆沁蕊，王艷麗，趙曉紅.優(yōu)質護理服務工程在婦科病房的實施效果研究[J]. 護理研究，2011，25（24）：2243-2245.

[6]陳云波，姚海燕，張嚴松，等.護理告知及知情同意書對防范血透中心護患糾紛的作用[J].護理學雜志·綜合版，2010，12（4）：9-11.

[7]關欣.加強臨床護理告知推進優(yōu)質護理服務示范工程[J].護理研究，2011，25（22）：2045-2046.

[8]蔡惠平，陳華英，詹國鋒.護理告知在顱腦傷患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（2）：28-29.

[9]胡麗珍，吳麗蘭，區(qū)慧霞，等.護理干預對患者全程接種狂犬病疫苗依從性的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（10）：1498-1500.

[10]高娟，趙莉.護理告知在護理工作中的運用[J].中國老年保健醫(yī)學，2011，9（5）：88.

[11]陸小曲，羅琳雪，盧彩合，等.健康教育對孕婦院前胎膜早破預防臍帶脫垂的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（14）：146-147.

[12]張敏，易瓊，丁敏.全程健康宣教在產后抑郁防治中的效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（9）：149-151.

（收稿日期：2014-04-21本文編輯：許俊琴）

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較

護理前，兩組產婦在自我喂養(yǎng)技能、內心活動以及總分方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組產婦的各項評分較護理前均有較大改善，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

2.2 兩組產婦護理前后對健康知識掌握情況的比較

護理前，兩組產婦對健康知識掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，實驗組產婦的健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產婦護理前后對健康知識掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

2.3 兩組產婦護理前后技能掌握情況的比較

護理前，兩組產婦的技能掌握情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組的產婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產婦護理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

3 討論

產婦在圍生期的狀態(tài)對產程進展和產后恢復有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產婦如果未得到有效的心理調整，將會影響其產程順利進行，可能會導致難產、宮縮乏力、產后出血、產程延長的并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰健康造成威脅，因此，對處于圍生期的產婦給予及時有效的干預措施極為重要。圍生期產婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個群體，要面對即將到來的角色轉換、生產過程、產后保健等一系列問題，心理狀態(tài)比較復雜[6]，但臨床護理僅能對產婦心理狀態(tài)的調整起一定的輔助作用，仍主要依靠產婦自身調節(jié)。健康教育是通過一系列系統(tǒng)、有計劃的知識普及活動，將相關知識貫徹到產婦的生活中，提高產婦對健康護理的重視程度，自覺地在自己的日常生活中應用健康的生活方式[7]。同時，當相關知識被產婦掌握后，還能使產婦分清影響健康的危險因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

在臨床實踐中，產婦的文化水平和理解能力參差不齊，健康教育的實際效果并不理想[8]，因此，如何使產婦確實達到切實的教育效果已經成為重要研究課題。全程護理告知是一種細節(jié)護理干預措施，通過在護理過程中普及、強調相關知識，加強產婦對護理操作程序和知識的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程護理告知措施實施的過程中，醫(yī)護人員和產婦良好的溝通對改善產婦心理狀態(tài)、提升醫(yī)患關系都有良好的促進作用[10-12]。

在本次研究中，筆者對152例產婦實施全程護理告知進行干預，取得了比較良好的結果。護理前，兩組產婦的自我喂養(yǎng)、健康知識以及技能掌握情況差異無統(tǒng)計學意義，但經過護理干預后，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)評分、健康知識及技能掌握情況顯著優(yōu)于對照組，優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義，提示全程護理告知可以加強健康教育的效果，這主要是因為全程護理告知貫徹了“全程告知”4個字，使產婦潛移默化地應用健康知識，無形中提高了健康教育的效果。

綜上所述，應用全程護理告知對產科產婦進行護理干預，可以有效提升產婦的自我喂養(yǎng)技能和對健康知識及技能的掌握情況，提高健康教育效果，臨床應用價值較大。

[參考文獻]

[1]房錫娟.全程護理告知在產科健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：56-57.

[2]張錦玉.我國護理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].解放軍護理雜志，2009，26（1）：32-33.

[3]張菊平，郭妧鳳.綜合護理干預對乳腺癌患者治療依從性和生活質量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（22）：3503-3505.

[4]蘇真嬌，晏巍，王蔚，等.護理安全告知書在ICU中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（6）：41-42，8.

[5]蘆沁蕊，王艷麗，趙曉紅.優(yōu)質護理服務工程在婦科病房的實施效果研究[J]. 護理研究，2011，25（24）：2243-2245.

[6]陳云波，姚海燕，張嚴松，等.護理告知及知情同意書對防范血透中心護患糾紛的作用[J].護理學雜志·綜合版，2010，12（4）：9-11.

[7]關欣.加強臨床護理告知推進優(yōu)質護理服務示范工程[J].護理研究，2011，25（22）：2045-2046.

[8]蔡惠平，陳華英，詹國鋒.護理告知在顱腦傷患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（2）：28-29.

[9]胡麗珍，吳麗蘭，區(qū)慧霞，等.護理干預對患者全程接種狂犬病疫苗依從性的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（10）：1498-1500.

[10]高娟，趙莉.護理告知在護理工作中的運用[J].中國老年保健醫(yī)學，2011，9（5）：88.

[11]陸小曲，羅琳雪，盧彩合，等.健康教育對孕婦院前胎膜早破預防臍帶脫垂的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（14）：146-147.

[12]張敏，易瓊，丁敏.全程健康宣教在產后抑郁防治中的效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（9）：149-151.

（收稿日期：2014-04-21本文編輯：許俊琴）

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較

護理前，兩組產婦在自我喂養(yǎng)技能、內心活動以及總分方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組產婦的各項評分較護理前均有較大改善，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

2.2 兩組產婦護理前后對健康知識掌握情況的比較

護理前，兩組產婦對健康知識掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，實驗組產婦的健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組產婦護理前后對健康知識掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

2.3 兩組產婦護理前后技能掌握情況的比較

護理前，兩組產婦的技能掌握情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組的產婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）（表3）。

表3 兩組產婦護理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P<0.05；與同組護理前比較，#P<0.05

3 討論

產婦在圍生期的狀態(tài)對產程進展和產后恢復有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產婦如果未得到有效的心理調整，將會影響其產程順利進行，可能會導致難產、宮縮乏力、產后出血、產程延長的并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰健康造成威脅，因此，對處于圍生期的產婦給予及時有效的干預措施極為重要。圍生期產婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個群體，要面對即將到來的角色轉換、生產過程、產后保健等一系列問題，心理狀態(tài)比較復雜[6]，但臨床護理僅能對產婦心理狀態(tài)的調整起一定的輔助作用，仍主要依靠產婦自身調節(jié)。健康教育是通過一系列系統(tǒng)、有計劃的知識普及活動，將相關知識貫徹到產婦的生活中，提高產婦對健康護理的重視程度，自覺地在自己的日常生活中應用健康的生活方式[7]。同時，當相關知識被產婦掌握后，還能使產婦分清影響健康的危險因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

在臨床實踐中，產婦的文化水平和理解能力參差不齊，健康教育的實際效果并不理想[8]，因此，如何使產婦確實達到切實的教育效果已經成為重要研究課題。全程護理告知是一種細節(jié)護理干預措施，通過在護理過程中普及、強調相關知識，加強產婦對護理操作程序和知識的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程護理告知措施實施的過程中，醫(yī)護人員和產婦良好的溝通對改善產婦心理狀態(tài)、提升醫(yī)患關系都有良好的促進作用[10-12]。

在本次研究中，筆者對152例產婦實施全程護理告知進行干預，取得了比較良好的結果。護理前，兩組產婦的自我喂養(yǎng)、健康知識以及技能掌握情況差異無統(tǒng)計學意義，但經過護理干預后，實驗組產婦的自我喂養(yǎng)評分、健康知識及技能掌握情況顯著優(yōu)于對照組，優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義，提示全程護理告知可以加強健康教育的效果，這主要是因為全程護理告知貫徹了“全程告知”4個字，使產婦潛移默化地應用健康知識，無形中提高了健康教育的效果。

綜上所述，應用全程護理告知對產科產婦進行護理干預，可以有效提升產婦的自我喂養(yǎng)技能和對健康知識及技能的掌握情況，提高健康教育效果，臨床應用價值較大。

[參考文獻]

[1]房錫娟.全程護理告知在產科健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：56-57.

[2]張錦玉.我國護理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].解放軍護理雜志，2009，26（1）：32-33.

[3]張菊平，郭妧鳳.綜合護理干預對乳腺癌患者治療依從性和生活質量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（22）：3503-3505.

[4]蘇真嬌，晏巍，王蔚，等.護理安全告知書在ICU中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（6）：41-42，8.

[5]蘆沁蕊，王艷麗，趙曉紅.優(yōu)質護理服務工程在婦科病房的實施效果研究[J]. 護理研究，2011，25（24）：2243-2245.

[6]陳云波，姚海燕，張嚴松，等.護理告知及知情同意書對防范血透中心護患糾紛的作用[J].護理學雜志·綜合版，2010，12（4）：9-11.

[7]關欣.加強臨床護理告知推進優(yōu)質護理服務示范工程[J].護理研究，2011，25（22）：2045-2046.

[8]蔡惠平，陳華英，詹國鋒.護理告知在顱腦傷患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（2）：28-29.

[9]胡麗珍，吳麗蘭，區(qū)慧霞，等.護理干預對患者全程接種狂犬病疫苗依從性的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（10）：1498-1500.

[10]高娟，趙莉.護理告知在護理工作中的運用[J].中國老年保健醫(yī)學，2011，9（5）：88.

[11]陸小曲，羅琳雪，盧彩合，等.健康教育對孕婦院前胎膜早破預防臍帶脫垂的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（14）：146-147.

[12]張敏，易瓊，丁敏.全程健康宣教在產后抑郁防治中的效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（9）：149-151.

（收稿日期：2014-04-21本文編輯：許俊琴）