持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應室管理中的應用效果

李玉梅++++++彭付妮++++++劉春霞

[摘要] 目的 探討持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應室管理中的效果。 方法 2013年1月成立持續(xù)質(zhì)量管理團隊，在原衛(wèi)生部制訂的消毒供應室行業(yè)標準上，制訂更為適宜本院的標準進行質(zhì)量管理，每月定期對消毒供應流程工作質(zhì)量進行1次抽查，全年進行不定期的抽查次數(shù)≥8次。對比分析管理前（2012年）、管理后（2013年）的消毒供應工作流程質(zhì)量情況。 結(jié)果 實施持續(xù)質(zhì)量管理1年后，醫(yī)療供需物品的回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量情況有所提高，不合格數(shù)下降，與管理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對醫(yī)院消毒供應室開展持續(xù)質(zhì)量管理后，增強了醫(yī)院的管理水平，提高了工作效率和醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量，保障了醫(yī)療護理工作質(zhì)量。建立科學持續(xù)質(zhì)量管理方法有助于提高消毒供應室的工作質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量管理；消毒供應室；醫(yī)院感染

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0172-03

Effect of continuous quality management on the management of disinfection supply rooms

LI Yu-mei PENG Fu-ni LIU Chun-xia

Hospital Supply Room,Tangxia Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523721,China

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous quality management on the management of disinfection supply rooms. Methods A team of continuous quality management was established in January 2013.A more adaptable criterion was initiated for the quality management in our hospital on the basis of the industrial standard for disinfection supply room initiated by the Ministry of Health.A selective examination was carried out to evaluate the quality of disinfection supply workflow in a monthly basis,and such examinations were carried out no less than 8 times annually.Conditions before and after management were compared and analyzed. Results One year after the continuous quality management,working quality regarding recycle,classification,cleaning and disinfection,examination and package,sterilization,storage and distribution of medical supplies all improved.The number of disqualified items decreased.Compared with before management,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The continuous quality management implemented in hospital disinfection supply rooms enhances hospital management level,improves working efficiency and bacteria-free quality of medical instruments and supplies,and ensures the working quality of treatment and nursing.A scientific continuous quality management is helpful to improve the working quality of disinfection supply rooms.

[Key words] Continuous quality management;Disinfection supply room;Hospital infection

在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不僅僅醫(yī)療技術(shù)要過關(guān)，醫(yī)療后勤保障工作同樣尤為重要，醫(yī)院消毒供應室便是保障科室之一。醫(yī)院消毒供應室是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的后勤保障供應科室[1]。供應室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護理效果，甚至關(guān)系到患者的生命安全[2]。對此，本院2013年1月開始對醫(yī)院消毒供應室開展持續(xù)質(zhì)量管理，本研究探討持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應室管理中的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

考察2012年1月～2013年12月本院消毒供應室的工作流程質(zhì)量，包括回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放，其中2012年為管理前，2013年為管理后。

1.2 管理方法

①成立持續(xù)質(zhì)量管理督導小組：由質(zhì)量控制辦公室、護理部、醫(yī)院感染辦公室、消毒供應室組成專職質(zhì)量控制小組，制訂質(zhì)量方針、目標以及質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進、質(zhì)量考核等持續(xù)質(zhì)量管理體系文件。②建立文件化的持續(xù)質(zhì)量管理體系[3]：根據(jù)原衛(wèi)生部2009年頒布的《醫(yī)院消毒供應中心相關(guān)的行業(yè)標準》[1]，即《醫(yī)院消毒供應中心第1～3部分》，以及省、市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的最新消毒供應室管理技術(shù)規(guī)范及指南，按2000版ISO9001標準建立消毒供應室持續(xù)質(zhì)量管理體系文件。③用自行編制的《消毒供應中心質(zhì)量控制評介標準》，每月定期對消毒供應工作質(zhì)量抽查1次，全年進行不定期的抽查次數(shù)≥8次。

1.3 評價辦法

對管理前后的消毒供應工作流程質(zhì)量情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

開展持續(xù)質(zhì)量管理后，消毒供應中心的七步驟：回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量均有所提高，不合格數(shù)量減少，與管理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

醫(yī)院消毒供應室的后勤保障工作能否到位，除了具有相應消毒設(shè)備、場地等硬件設(shè)施外，也需要其強硬的軟件實力作為后盾[4]。作為一個保障部門，為使其發(fā)揮最大功能，得需要一個科學先進的管理方法。研究發(fā)現(xiàn)開展持續(xù)質(zhì)量管理辦法后，不僅增強了醫(yī)院的管理水平，而且提高了工作效率和醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量[5]，使各項操作更加標準、合理、科學化，建立科學先進的質(zhì)量管理方法有助于提高質(zhì)量管理的效果。

由表1可以看出，經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量管理后，消毒供應室的七步工作流程：回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量均有所提高，體現(xiàn)在對各個流程定期或不定期抽查的不合格數(shù)在減少，認為是因為在逐步開展持續(xù)質(zhì)量管理的同時，管理工作也逐步進行加強和改進，說明其管理水平在逐漸增強。美國政治學家威爾遜和犯罪學家凱琳提出“破窗理論”[6]，吳開鳳[7]將其理論進行環(huán)節(jié)質(zhì)量管理后，提高了護理人員無菌觀念及風險意識，使各項操作更加規(guī)范、合理化，提高了無菌物品的滅菌質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，與本文采取的質(zhì)量控制各個流程辦法有相同之處。不同之處在于本文采取的是定期或不定期的抽查制度，抽查消毒供應室的滅菌物品是否合格，使得消毒供應整個流程的工作人員更加有無菌意識，從而保障了醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量。

在持續(xù)質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)“管理者”起著關(guān)鍵性作用。有學者曾提出成立“品質(zhì)圈”[8]進行質(zhì)量控制，并且有學者研究的“品質(zhì)圈”活動在消毒供應工作中取得了較好的效果，降低了不合格滅菌器材的數(shù)量，提高了醫(yī)療器械物品的滅菌質(zhì)量[9]。這種管理模式與本文也有不同之處，體現(xiàn)在將質(zhì)量控制辦公室、護理部、醫(yī)院感染辦公室進行組合，讓其互相配合[10]，形成一個專家型的管理團隊，該團隊參與制訂質(zhì)量控制方針到質(zhì)量考核，到后期的質(zhì)量改進，其具有專業(yè)性強、經(jīng)驗足、任務(wù)明確、責任心強、專職的優(yōu)點。這在國外已經(jīng)開展，如美國醫(yī)院消毒供應中心工作技術(shù)手冊——《Central service technical manual》[11]就是由美國消毒供應專業(yè)學術(shù)團隊所制訂的，即美國消毒供應協(xié)會，消毒供應管理人員不僅僅需要的是醫(yī)學、護理等基礎(chǔ)知識，還需要對器械設(shè)備、工業(yè)生產(chǎn)流程、技術(shù)指標等相關(guān)行業(yè)的理論知識與技術(shù)，專業(yè)的科學管理團隊將是直接影響無菌物品質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

質(zhì)量標準是消毒供應室工作人員在準備無菌醫(yī)療器械物品過程中，從污染到無菌整個處置過程應達到的無菌質(zhì)量要求。馮秀蘭[12]曾經(jīng)提出建立一個科學規(guī)范的醫(yī)院消毒標準體系，標準的制訂是為了使消毒滅菌技術(shù)操作更加規(guī)范，具體、準確和可操作、科學的質(zhì)量標準是衡量消毒工作質(zhì)量的尺碼。陳瓊芳等[3]提出引入ISO9001國際標準，建立文件化的消毒供應室質(zhì)量管理體系，此處本文也采用了該標準中的相關(guān)準則，并結(jié)合了本院實際情況實施開展。同時制訂詳細的考核標準，明確任務(wù)，落實責任，通過考核來檢驗工作人員的工作質(zhì)量。此外，還推行了質(zhì)量改進辦法，這是為進一步完善工作流程，查漏補缺，對存在的質(zhì)量問題，及時采取改正措施和預防措施，防止類似事件再次發(fā)生[13]，并對此進行根本原因分析[14]，以此提高醫(yī)療器械無菌質(zhì)量。同時也能提高大家的創(chuàng)新意識，促進消毒滅菌學的發(fā)展[15]。

[參考文獻]

[1]衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范[Z].2009.

[2]朱杏花.淺談供應室管理的方法[J].現(xiàn)代臨床護理，2005， 4（4）：59.

[3]陳瓊芳，廖玉聯(lián).ISO9001標準在消毒供應室管理中的應用與效果分析[J].解放軍護理雜志，2004，21（11）：35-37.

[4]于翠香，梁云霞，吳可平，等.醫(yī)院消毒供應中心集中式管理及實施效果[J].中華護理雜志，2006，41（7）：660-661.

[5]孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（12）：1398-1399.

[6]沈春玲，任志芳，呂雪麗.破窗理論在臨床用藥護理安全管理中應用[J].護理學雜志，2007，22（22）：21-25.

[7]吳開鳳.供應室應用破窗理論在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，23（5）：617-619.

[8]邢文英.Qc小組基礎(chǔ)教材[M].北京：中國社會出版社，2004.

[9]歐少青，鄭淑華，張婉君，等.品質(zhì)圈活動在提高供應室管理質(zhì)量中的作用[J].護理學報，2006，13（5）：87-88.

[10]華九月.臨床護士與消毒供應室工作配合問題分析[J].浙江預防醫(yī)學，2008，20（4）：73-74

[11]International Association of Healthcare Central Service Materiel Management.Central service technical manual[M].Albuquerque：IAHCSMM，2007.

[12]馮秀蘭.建立本國醫(yī)院消毒供應中心質(zhì)量技術(shù)新的管理機制[J].護理學報，2012，19（11）：1-3.

[13]宮玉玲，王華生，梁樹森.中心供應室的形成及其技術(shù)進步和發(fā)展[J].解放軍護理雜志，2000，17（5）：56-57.

[14]曾月英.根本原因分析法在提高消毒供應中心工的應用[J].中國護理管理，2011，11（1）：19-21.

[15]何學英.醫(yī)院供應室在控制醫(yī)院感染中的作用探討[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2007，18（5）：86.

（收稿日期：2014-03-04本文編輯：郭靜娟）

由表1可以看出，經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量管理后，消毒供應室的七步工作流程：回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量均有所提高，體現(xiàn)在對各個流程定期或不定期抽查的不合格數(shù)在減少，認為是因為在逐步開展持續(xù)質(zhì)量管理的同時，管理工作也逐步進行加強和改進，說明其管理水平在逐漸增強。美國政治學家威爾遜和犯罪學家凱琳提出“破窗理論”[6]，吳開鳳[7]將其理論進行環(huán)節(jié)質(zhì)量管理后，提高了護理人員無菌觀念及風險意識，使各項操作更加規(guī)范、合理化，提高了無菌物品的滅菌質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，與本文采取的質(zhì)量控制各個流程辦法有相同之處。不同之處在于本文采取的是定期或不定期的抽查制度，抽查消毒供應室的滅菌物品是否合格，使得消毒供應整個流程的工作人員更加有無菌意識，從而保障了醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量。

在持續(xù)質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)“管理者”起著關(guān)鍵性作用。有學者曾提出成立“品質(zhì)圈”[8]進行質(zhì)量控制，并且有學者研究的“品質(zhì)圈”活動在消毒供應工作中取得了較好的效果，降低了不合格滅菌器材的數(shù)量，提高了醫(yī)療器械物品的滅菌質(zhì)量[9]。這種管理模式與本文也有不同之處，體現(xiàn)在將質(zhì)量控制辦公室、護理部、醫(yī)院感染辦公室進行組合，讓其互相配合[10]，形成一個專家型的管理團隊，該團隊參與制訂質(zhì)量控制方針到質(zhì)量考核，到后期的質(zhì)量改進，其具有專業(yè)性強、經(jīng)驗足、任務(wù)明確、責任心強、專職的優(yōu)點。這在國外已經(jīng)開展，如美國醫(yī)院消毒供應中心工作技術(shù)手冊——《Central service technical manual》[11]就是由美國消毒供應專業(yè)學術(shù)團隊所制訂的，即美國消毒供應協(xié)會，消毒供應管理人員不僅僅需要的是醫(yī)學、護理等基礎(chǔ)知識，還需要對器械設(shè)備、工業(yè)生產(chǎn)流程、技術(shù)指標等相關(guān)行業(yè)的理論知識與技術(shù)，專業(yè)的科學管理團隊將是直接影響無菌物品質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

質(zhì)量標準是消毒供應室工作人員在準備無菌醫(yī)療器械物品過程中，從污染到無菌整個處置過程應達到的無菌質(zhì)量要求。馮秀蘭[12]曾經(jīng)提出建立一個科學規(guī)范的醫(yī)院消毒標準體系，標準的制訂是為了使消毒滅菌技術(shù)操作更加規(guī)范，具體、準確和可操作、科學的質(zhì)量標準是衡量消毒工作質(zhì)量的尺碼。陳瓊芳等[3]提出引入ISO9001國際標準，建立文件化的消毒供應室質(zhì)量管理體系，此處本文也采用了該標準中的相關(guān)準則，并結(jié)合了本院實際情況實施開展。同時制訂詳細的考核標準，明確任務(wù)，落實責任，通過考核來檢驗工作人員的工作質(zhì)量。此外，還推行了質(zhì)量改進辦法，這是為進一步完善工作流程，查漏補缺，對存在的質(zhì)量問題，及時采取改正措施和預防措施，防止類似事件再次發(fā)生[13]，并對此進行根本原因分析[14]，以此提高醫(yī)療器械無菌質(zhì)量。同時也能提高大家的創(chuàng)新意識，促進消毒滅菌學的發(fā)展[15]。

[參考文獻]

[1]衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范[Z].2009.

[2]朱杏花.淺談供應室管理的方法[J].現(xiàn)代臨床護理，2005， 4（4）：59.

[3]陳瓊芳，廖玉聯(lián).ISO9001標準在消毒供應室管理中的應用與效果分析[J].解放軍護理雜志，2004，21（11）：35-37.

[4]于翠香，梁云霞，吳可平，等.醫(yī)院消毒供應中心集中式管理及實施效果[J].中華護理雜志，2006，41（7）：660-661.

[5]孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（12）：1398-1399.

[6]沈春玲，任志芳，呂雪麗.破窗理論在臨床用藥護理安全管理中應用[J].護理學雜志，2007，22（22）：21-25.

[7]吳開鳳.供應室應用破窗理論在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，23（5）：617-619.

[8]邢文英.Qc小組基礎(chǔ)教材[M].北京：中國社會出版社，2004.

[9]歐少青，鄭淑華，張婉君，等.品質(zhì)圈活動在提高供應室管理質(zhì)量中的作用[J].護理學報，2006，13（5）：87-88.

[10]華九月.臨床護士與消毒供應室工作配合問題分析[J].浙江預防醫(yī)學，2008，20（4）：73-74

[11]International Association of Healthcare Central Service Materiel Management.Central service technical manual[M].Albuquerque：IAHCSMM，2007.

[12]馮秀蘭.建立本國醫(yī)院消毒供應中心質(zhì)量技術(shù)新的管理機制[J].護理學報，2012，19（11）：1-3.

[13]宮玉玲，王華生，梁樹森.中心供應室的形成及其技術(shù)進步和發(fā)展[J].解放軍護理雜志，2000，17（5）：56-57.

[14]曾月英.根本原因分析法在提高消毒供應中心工的應用[J].中國護理管理，2011，11（1）：19-21.

[15]何學英.醫(yī)院供應室在控制醫(yī)院感染中的作用探討[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2007，18（5）：86.

（收稿日期：2014-03-04本文編輯：郭靜娟）

由表1可以看出，經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量管理后，消毒供應室的七步工作流程：回收、分類、清洗消毒、檢查與包裝、滅菌、儲存、發(fā)放工作質(zhì)量均有所提高，體現(xiàn)在對各個流程定期或不定期抽查的不合格數(shù)在減少，認為是因為在逐步開展持續(xù)質(zhì)量管理的同時，管理工作也逐步進行加強和改進，說明其管理水平在逐漸增強。美國政治學家威爾遜和犯罪學家凱琳提出“破窗理論”[6]，吳開鳳[7]將其理論進行環(huán)節(jié)質(zhì)量管理后，提高了護理人員無菌觀念及風險意識，使各項操作更加規(guī)范、合理化，提高了無菌物品的滅菌質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，與本文采取的質(zhì)量控制各個流程辦法有相同之處。不同之處在于本文采取的是定期或不定期的抽查制度，抽查消毒供應室的滅菌物品是否合格，使得消毒供應整個流程的工作人員更加有無菌意識，從而保障了醫(yī)療器械物品的無菌質(zhì)量。

在持續(xù)質(zhì)量管理中，發(fā)現(xiàn)“管理者”起著關(guān)鍵性作用。有學者曾提出成立“品質(zhì)圈”[8]進行質(zhì)量控制，并且有學者研究的“品質(zhì)圈”活動在消毒供應工作中取得了較好的效果，降低了不合格滅菌器材的數(shù)量，提高了醫(yī)療器械物品的滅菌質(zhì)量[9]。這種管理模式與本文也有不同之處，體現(xiàn)在將質(zhì)量控制辦公室、護理部、醫(yī)院感染辦公室進行組合，讓其互相配合[10]，形成一個專家型的管理團隊，該團隊參與制訂質(zhì)量控制方針到質(zhì)量考核，到后期的質(zhì)量改進，其具有專業(yè)性強、經(jīng)驗足、任務(wù)明確、責任心強、專職的優(yōu)點。這在國外已經(jīng)開展，如美國醫(yī)院消毒供應中心工作技術(shù)手冊——《Central service technical manual》[11]就是由美國消毒供應專業(yè)學術(shù)團隊所制訂的，即美國消毒供應協(xié)會，消毒供應管理人員不僅僅需要的是醫(yī)學、護理等基礎(chǔ)知識，還需要對器械設(shè)備、工業(yè)生產(chǎn)流程、技術(shù)指標等相關(guān)行業(yè)的理論知識與技術(shù)，專業(yè)的科學管理團隊將是直接影響無菌物品質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

質(zhì)量標準是消毒供應室工作人員在準備無菌醫(yī)療器械物品過程中，從污染到無菌整個處置過程應達到的無菌質(zhì)量要求。馮秀蘭[12]曾經(jīng)提出建立一個科學規(guī)范的醫(yī)院消毒標準體系，標準的制訂是為了使消毒滅菌技術(shù)操作更加規(guī)范，具體、準確和可操作、科學的質(zhì)量標準是衡量消毒工作質(zhì)量的尺碼。陳瓊芳等[3]提出引入ISO9001國際標準，建立文件化的消毒供應室質(zhì)量管理體系，此處本文也采用了該標準中的相關(guān)準則，并結(jié)合了本院實際情況實施開展。同時制訂詳細的考核標準，明確任務(wù)，落實責任，通過考核來檢驗工作人員的工作質(zhì)量。此外，還推行了質(zhì)量改進辦法，這是為進一步完善工作流程，查漏補缺，對存在的質(zhì)量問題，及時采取改正措施和預防措施，防止類似事件再次發(fā)生[13]，并對此進行根本原因分析[14]，以此提高醫(yī)療器械無菌質(zhì)量。同時也能提高大家的創(chuàng)新意識，促進消毒滅菌學的發(fā)展[15]。

[參考文獻]

[1]衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范[Z].2009.

[2]朱杏花.淺談供應室管理的方法[J].現(xiàn)代臨床護理，2005， 4（4）：59.

[3]陳瓊芳，廖玉聯(lián).ISO9001標準在消毒供應室管理中的應用與效果分析[J].解放軍護理雜志，2004，21（11）：35-37.

[4]于翠香，梁云霞，吳可平，等.醫(yī)院消毒供應中心集中式管理及實施效果[J].中華護理雜志，2006，41（7）：660-661.

[5]孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（12）：1398-1399.

[6]沈春玲，任志芳，呂雪麗.破窗理論在臨床用藥護理安全管理中應用[J].護理學雜志，2007，22（22）：21-25.

[7]吳開鳳.供應室應用破窗理論在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，23（5）：617-619.

[8]邢文英.Qc小組基礎(chǔ)教材[M].北京：中國社會出版社，2004.

[9]歐少青，鄭淑華，張婉君，等.品質(zhì)圈活動在提高供應室管理質(zhì)量中的作用[J].護理學報，2006，13（5）：87-88.

[10]華九月.臨床護士與消毒供應室工作配合問題分析[J].浙江預防醫(yī)學，2008，20（4）：73-74

[11]International Association of Healthcare Central Service Materiel Management.Central service technical manual[M].Albuquerque：IAHCSMM，2007.

[12]馮秀蘭.建立本國醫(yī)院消毒供應中心質(zhì)量技術(shù)新的管理機制[J].護理學報，2012，19（11）：1-3.

[13]宮玉玲，王華生，梁樹森.中心供應室的形成及其技術(shù)進步和發(fā)展[J].解放軍護理雜志，2000，17（5）：56-57.

[14]曾月英.根本原因分析法在提高消毒供應中心工的應用[J].中國護理管理，2011，11（1）：19-21.

[15]何學英.醫(yī)院供應室在控制醫(yī)院感染中的作用探討[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2007，18（5）：86.

（收稿日期：2014-03-04本文編輯：郭靜娟）