個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

廖燕文++++++梁豪++++++梁領(lǐng)華

[摘要] 目的 探討個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取2012年9~12月在本院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦150例作為對(duì)照組，選取2013年1~4月在本院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦150例作為觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間、妊娠結(jié)局及滿(mǎn)意度。 結(jié)果 觀察組的產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05或P<0.01），滿(mǎn)意度總分高于對(duì)照組（P<0.01）。 結(jié)論 在產(chǎn)科開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理服務(wù)、可縮短產(chǎn)程、改善妊娠結(jié)局、融洽護(hù)患關(guān)系、提高患者滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理；產(chǎn)科；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0111-03

Application and effect analysis of personalized nursing mode in obstetrical nursing

LIAO Yan-wen LIANG Hao LIANG Ling-hua

Maternal and Child Health Hospital of Luoding City in Guangdong Province,Luoding 527200,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized nursing mode in patients in department of obstetrics. Methods 150 parturients who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from September to December 2012 were allocated to the control group,and another 150 parturients who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from January to April 2013 were allocated to the observation group.The control group received regular nursing care, while the observation group received customized nursing care.Total stage of labor, pregnancy outcome and satisfaction rate in the two groups were observed and compared. Results The time of stage of labor in the observation group was shorter than that in the control group (P<0.05);pregnancy outcome of the observation group was better than that of the control group (P<0.05 or P<0.01);total satisfaction degree score in the observation group was higher than that in the control group (P<0.01). Conclusion Personalized nursing service carried out in the department of obstetrics helps shorten the stage of labor,improve pregnancy outcome,coordinate patient-nurse relation and improve patients′ satisfaction degree.

[Key words] Personalized nursin;Obstetrics;Application effect

隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)逐漸加深，護(hù)理服務(wù)需求也越來(lái)越高。為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，滿(mǎn)足患者多元化的需求及貫徹執(zhí)行原衛(wèi)生部要求開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的要求，本院自2013年1月開(kāi)始，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，取得了較好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月~2013年4月在本院住院分娩的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，入選條件：年齡22~35歲，孕38~40周，頭位、單胎，骨盆與B超檢查正常，無(wú)其他妊娠合并癥及并發(fā)癥的初產(chǎn)婦300例。按時(shí)間段分組，2012年9~12月選取150例作為對(duì)照組，2013年1~4月選取150例作為觀察組。其中對(duì)照組平均年齡（26.9±7.9）歲，平均孕周（39.2±1.60）周，文化程度：大學(xué)39例，初高中108例，小學(xué)3例；職業(yè)：農(nóng)民35例，專(zhuān)業(yè)技術(shù)68例，商業(yè)22例，機(jī)關(guān)事業(yè)管理11例，其他14例。觀察組平均年齡（28.6±3.9）歲，平均孕周（39.73±1.9）周，文化程度：大學(xué)41例，初高中105例，小學(xué)4例；職業(yè)：農(nóng)民32例，專(zhuān)業(yè)技術(shù)66例，商業(yè)25例，機(jī)關(guān)事業(yè)管理13例，其他14例。兩組孕婦在年齡、孕周、孕次、文化程度、職業(yè)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理方法對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理（主要是根據(jù)孕婦的臨床情況給予相應(yīng)的治療護(hù)理措施，沒(méi)有采用個(gè)性化的住院環(huán)境、家屬陪伴分娩服務(wù)及一對(duì)一助產(chǎn)分娩服務(wù)）。觀察組采用個(gè)性化的護(hù)理方法對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，具體做法如下。

1.2.1 個(gè)性化的住院環(huán)境

改善產(chǎn)科的住院環(huán)境，設(shè)立普通房間、單間、豪華間，滿(mǎn)足不同層次孕產(chǎn)婦的需求，同時(shí)征集孕產(chǎn)婦的需求，合理布置病房，如張貼孕產(chǎn)婦喜歡的海報(bào)，在符合醫(yī)院要求的前提下，患者可根據(jù)喜好自帶被褥等。

1.2.2 全面準(zhǔn)確知識(shí)宣教

根據(jù)孕產(chǎn)婦的個(gè)性特點(diǎn)，制訂產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后宣教方案，鼓勵(lì)家屬尤其是丈夫共同參與。由有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)士講解孕產(chǎn)婦的飲食要求，產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后生理變化；胎兒在孕產(chǎn)婦的情況；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的重要性；產(chǎn)后各種潛在并發(fā)癥的預(yù)防，并根據(jù)患者提出的問(wèn)題給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答。

1.2.3 根據(jù)孕產(chǎn)婦各個(gè)時(shí)段的心理變化給予不同護(hù)理

1.2.3.1 產(chǎn)前護(hù)理盡快消除產(chǎn)婦的陌生感，多向其提供相關(guān)信息，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心音變化，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，讓孕婦及家屬進(jìn)一步了解分娩的一般知識(shí)、臨產(chǎn)的標(biāo)志、每個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展及配合方法、產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，并指導(dǎo)孕婦的休息和飲食，使其能充分理解并積極配合完成分娩過(guò)程。

1.2.3.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理第一產(chǎn)程中針對(duì)孕婦的心理特征和需求，讓家屬陪伴，給予情感的支持和鼓勵(lì)，并鼓勵(lì)孕婦積極進(jìn)食、充分休息、保存體力，使其克服產(chǎn)痛的能力提高。及時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展，使孕婦對(duì)分娩充滿(mǎn)信心。子宮頸口開(kāi)大3 cm后，送入待產(chǎn)室，安排一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士一對(duì)一地全程陪伴分娩，直至產(chǎn)后2 h，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施生理和心理的全方位護(hù)理。同時(shí)可根據(jù)孕婦的需求開(kāi)展家屬陪伴分娩，讓孕婦選擇一名最信任的親屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴其分娩，使孕婦可以得到來(lái)自家庭的鼓勵(lì)，讓孕婦在輕松、愉快、溫暖、熱情關(guān)懷和鼓勵(lì)的氣氛中分娩。

1.2.3.3 產(chǎn)后護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦文化層次和職業(yè)背景進(jìn)行心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)。交談時(shí)盡量避開(kāi)敏感的話題，例如家庭經(jīng)濟(jì)狀況及新生兒的性別等，防止因此而使產(chǎn)婦的情緒發(fā)生變化[1]。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，要密切留意其言行的變化，預(yù)防發(fā)生意外事件。產(chǎn)后讓產(chǎn)婦與嬰兒盡早接觸，向產(chǎn)婦講解用母乳喂養(yǎng)的必要性，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦該如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧，讓其由不想哺乳到積極主動(dòng)的母乳喂養(yǎng)[2]，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率）；滿(mǎn)意度：向產(chǎn)婦發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查表，其中包括服務(wù)態(tài)度、是否及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能、健康教育、護(hù)患關(guān)系、職業(yè)素質(zhì)等6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意5個(gè)層次，分別記5、4、3、2、1分，滿(mǎn)分30分。讓產(chǎn)婦逐一任選填寫(xiě)，表上交后進(jìn)行分值統(tǒng)計(jì)。根據(jù)分值高低比較兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

觀察組的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較（min，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較

觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05，#P<0.01

2.3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的比較

觀察組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的比較（分，x±s）

3 討論

個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，是充分體現(xiàn)人文關(guān)懷更高境界的護(hù)理新模式，體現(xiàn)尊重人、理解人、關(guān)懷人的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)的是一種以人為本的人性化護(hù)理模式[3]，個(gè)性化護(hù)理是結(jié)合患者的病情特點(diǎn)、文化程度、生活習(xí)慣等方面、多層次的個(gè)體差異，適時(shí)為患者制訂并實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施，并有針對(duì)性地提供有效的護(hù)理服務(wù)[4]。有研究顯示，90%的產(chǎn)婦在分娩前有不同程度的恐懼緊張、焦慮和煩躁，由于產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)、文化及生活方面的不同，且產(chǎn)程的進(jìn)展及產(chǎn)婦自身情況也不同， 產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同[5]。本研究的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式就是根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的心理特點(diǎn)，給予其相應(yīng)的心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)，讓孕婦在輕松、愉快、溫暖、熱情關(guān)懷和鼓勵(lì)的氣氛中分娩。本研究結(jié)果顯示，在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，能有效地縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后大出血及抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生，保障產(chǎn)婦的身心健康。同時(shí)，本研究通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)的教育，使孕婦認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)胎兒和孕婦的益處，降低了剖宮產(chǎn)率，有效地提高了孕產(chǎn)婦和家屬的滿(mǎn)意度及醫(yī)院的社會(huì)效益。研究結(jié)果與趙曉紅等[6-9]的研究結(jié)果大概一致。

綜上所述，本院在產(chǎn)科開(kāi)展的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)方法能夠最大限度地滿(mǎn)足新時(shí)代孕產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)、精神和文化等方面的需求，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦及家屬的滿(mǎn)意度，能實(shí)現(xiàn)“三好一滿(mǎn)意”的服務(wù)目標(biāo)，是一項(xiàng)適宜推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐靖，朱倩，田春梅.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)提升護(hù)理管理質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20（4）：65.

[2]單偉穎，任忠敏，桑瑞蘭.高等護(hù)理教育促進(jìn)臨床人文關(guān)懷回歸的策略分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（10）：58.

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[7]孫玲平，王建國(guó).個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的探討[J].護(hù)理研究，2009，16（19）：77-78.

[8]朱惠玲.產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2007， 39（6）：779-450.

[9]彭梅.個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（5）：1220-1221.

（收稿日期：2014-04-28本文編輯：許俊琴）

1.2.3.3 產(chǎn)后護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦文化層次和職業(yè)背景進(jìn)行心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)。交談時(shí)盡量避開(kāi)敏感的話題，例如家庭經(jīng)濟(jì)狀況及新生兒的性別等，防止因此而使產(chǎn)婦的情緒發(fā)生變化[1]。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，要密切留意其言行的變化，預(yù)防發(fā)生意外事件。產(chǎn)后讓產(chǎn)婦與嬰兒盡早接觸，向產(chǎn)婦講解用母乳喂養(yǎng)的必要性，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦該如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧，讓其由不想哺乳到積極主動(dòng)的母乳喂養(yǎng)[2]，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率）；滿(mǎn)意度：向產(chǎn)婦發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查表，其中包括服務(wù)態(tài)度、是否及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能、健康教育、護(hù)患關(guān)系、職業(yè)素質(zhì)等6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意5個(gè)層次，分別記5、4、3、2、1分，滿(mǎn)分30分。讓產(chǎn)婦逐一任選填寫(xiě)，表上交后進(jìn)行分值統(tǒng)計(jì)。根據(jù)分值高低比較兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

觀察組的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較（min，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較

觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05，#P<0.01

2.3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的比較

觀察組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的比較（分，x±s）

3 討論

個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，是充分體現(xiàn)人文關(guān)懷更高境界的護(hù)理新模式，體現(xiàn)尊重人、理解人、關(guān)懷人的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)的是一種以人為本的人性化護(hù)理模式[3]，個(gè)性化護(hù)理是結(jié)合患者的病情特點(diǎn)、文化程度、生活習(xí)慣等方面、多層次的個(gè)體差異，適時(shí)為患者制訂并實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施，并有針對(duì)性地提供有效的護(hù)理服務(wù)[4]。有研究顯示，90%的產(chǎn)婦在分娩前有不同程度的恐懼緊張、焦慮和煩躁，由于產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)、文化及生活方面的不同，且產(chǎn)程的進(jìn)展及產(chǎn)婦自身情況也不同， 產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同[5]。本研究的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式就是根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的心理特點(diǎn)，給予其相應(yīng)的心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)，讓孕婦在輕松、愉快、溫暖、熱情關(guān)懷和鼓勵(lì)的氣氛中分娩。本研究結(jié)果顯示，在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，能有效地縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后大出血及抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生，保障產(chǎn)婦的身心健康。同時(shí)，本研究通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)的教育，使孕婦認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)胎兒和孕婦的益處，降低了剖宮產(chǎn)率，有效地提高了孕產(chǎn)婦和家屬的滿(mǎn)意度及醫(yī)院的社會(huì)效益。研究結(jié)果與趙曉紅等[6-9]的研究結(jié)果大概一致。

綜上所述，本院在產(chǎn)科開(kāi)展的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)方法能夠最大限度地滿(mǎn)足新時(shí)代孕產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)、精神和文化等方面的需求，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦及家屬的滿(mǎn)意度，能實(shí)現(xiàn)“三好一滿(mǎn)意”的服務(wù)目標(biāo)，是一項(xiàng)適宜推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]單偉穎，任忠敏，桑瑞蘭.高等護(hù)理教育促進(jìn)臨床人文關(guān)懷回歸的策略分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（10）：58.

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[4]楊惠精.消化內(nèi)科患者的個(gè)性化護(hù)理探究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（5B）：633-634.

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（收稿日期：2014-04-28本文編輯：許俊琴）

1.2.3.3 產(chǎn)后護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦文化層次和職業(yè)背景進(jìn)行心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)。交談時(shí)盡量避開(kāi)敏感的話題，例如家庭經(jīng)濟(jì)狀況及新生兒的性別等，防止因此而使產(chǎn)婦的情緒發(fā)生變化[1]。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，要密切留意其言行的變化，預(yù)防發(fā)生意外事件。產(chǎn)后讓產(chǎn)婦與嬰兒盡早接觸，向產(chǎn)婦講解用母乳喂養(yǎng)的必要性，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦該如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧，讓其由不想哺乳到積極主動(dòng)的母乳喂養(yǎng)[2]，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率）；滿(mǎn)意度：向產(chǎn)婦發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查表，其中包括服務(wù)態(tài)度、是否及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能、健康教育、護(hù)患關(guān)系、職業(yè)素質(zhì)等6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、非常不滿(mǎn)意5個(gè)層次，分別記5、4、3、2、1分，滿(mǎn)分30分。讓產(chǎn)婦逐一任選填寫(xiě)，表上交后進(jìn)行分值統(tǒng)計(jì)。根據(jù)分值高低比較兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

觀察組的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較（min，x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較

觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、抑郁率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05，#P<0.01

2.3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的比較

觀察組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表3）。

表3 兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度的比較（分，x±s）

3 討論

個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，是充分體現(xiàn)人文關(guān)懷更高境界的護(hù)理新模式，體現(xiàn)尊重人、理解人、關(guān)懷人的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)的是一種以人為本的人性化護(hù)理模式[3]，個(gè)性化護(hù)理是結(jié)合患者的病情特點(diǎn)、文化程度、生活習(xí)慣等方面、多層次的個(gè)體差異，適時(shí)為患者制訂并實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施，并有針對(duì)性地提供有效的護(hù)理服務(wù)[4]。有研究顯示，90%的產(chǎn)婦在分娩前有不同程度的恐懼緊張、焦慮和煩躁，由于產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)、文化及生活方面的不同，且產(chǎn)程的進(jìn)展及產(chǎn)婦自身情況也不同， 產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同[5]。本研究的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式就是根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的心理特點(diǎn)，給予其相應(yīng)的心理護(hù)理及心理輔導(dǎo)，讓孕婦在輕松、愉快、溫暖、熱情關(guān)懷和鼓勵(lì)的氣氛中分娩。本研究結(jié)果顯示，在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，能有效地縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后大出血及抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生，保障產(chǎn)婦的身心健康。同時(shí)，本研究通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)的教育，使孕婦認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)胎兒和孕婦的益處，降低了剖宮產(chǎn)率，有效地提高了孕產(chǎn)婦和家屬的滿(mǎn)意度及醫(yī)院的社會(huì)效益。研究結(jié)果與趙曉紅等[6-9]的研究結(jié)果大概一致。

綜上所述，本院在產(chǎn)科開(kāi)展的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)方法能夠最大限度地滿(mǎn)足新時(shí)代孕產(chǎn)婦的生理、心理、社會(huì)、精神和文化等方面的需求，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦及家屬的滿(mǎn)意度，能實(shí)現(xiàn)“三好一滿(mǎn)意”的服務(wù)目標(biāo)，是一項(xiàng)適宜推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-04-28本文編輯：許俊琴）