胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床效果

王濤

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.15

摘 要 目的：探究胃十二指腸穿孔手術(shù)治療的臨床效果。方法：2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例，隨機分為治療組和對照組，每組43例。對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，而治療組采用手術(shù)進(jìn)行治療。臨床觀察對比兩組治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率90.70%，對照組治療總有效率76.74%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過手術(shù)治療胃十二指腸穿孔患者，治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞 胃十二指腸 穿孔手術(shù) 治療 臨床探析

Clinical analysis of operation treatment of gastroduodenal perforation

Wang Tao

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To explore the clinical effect of operation treatment for gastroduodenal perforation.Methods：86 cases with gastroduodenal perforation were selected from November 2010 to January 2013.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with routine drug treatment.The treatment group were treated with operation.We observed and compared the therapeutic effect and complications of the two groups.Results：In the treatment group，the total efficiency of treatment was 90.70%.In the control group，the total efficiency of treatment was 76.74%.The difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference of the complications of two groups of patients，which was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The effect of the operation treatment for gastroduodenal perforation is obvious，and the complication rate is low.

Key words The stomach and duodenum；Perforation operation；Treatment；The clinical analysis

2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例，分別采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療和手術(shù)進(jìn)行治療，對比分析兩組臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例。治療組43例，男28例，女15例，年齡26～67歲，平均（44.2±2.3）歲；對照組43例，男27例，女16例，年齡26～67歲，平均（43.7±4.4）歲。兩組經(jīng)過X線檢測、腹穿等診斷后確定其都為胃十二指腸穿孔患者。兩組一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

手術(shù)方法：①對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，主要是利用氨芐青霉素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，同時采用頭孢進(jìn)行輔助治療，患者在進(jìn)行治療的過程中，也可以靜滴甲氰咪胍，等到患者胃腸減壓治療以后，給予患者口服洛賽克[1]。②治療組采用手術(shù)進(jìn)行治療，患者在開始治療之前進(jìn)行腸胃減壓、常規(guī)靜脈輸液等操作，保證患者體內(nèi)的酸堿度平衡以及水平衡，選擇輸血等。開始治療以后，患者進(jìn)行連續(xù)的麻醉，之后開始進(jìn)行手術(shù)，主要是胃穿孔修補手術(shù)、胃大部切除手術(shù)[2]，手術(shù)過后放置引流管進(jìn)行引流處理，之后對患者手術(shù)部位需要進(jìn)行定期的檢測和防感染治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者的臨床癥狀消失，身體各項指標(biāo)都恢復(fù)正常。②顯效：患者的臨床癥狀基本消失，同時身體的大部分重要指標(biāo)都恢復(fù)正常。③有效：患者的臨床癥狀部分消失，同時身體的大部分重要指標(biāo)都恢復(fù)正常。④無效：患者的臨床癥狀和身體指標(biāo)都沒有恢復(fù)，甚至情況變得更加嚴(yán)重。并發(fā)癥發(fā)生情況主要是包括術(shù)后出血、切口感染、胃癱等并發(fā)癥[3]。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效對比：治療組治療有效39例，治療總有效率90.70%；對照組治療有效33例，治療總有效率76.74%；兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

并發(fā)癥發(fā)生情況對比：治療組并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

討 論

胃十二指腸穿孔通常和患者經(jīng)常性出現(xiàn)空腹、過度飽腹、過度疲勞以及長時間的情緒緊張有著密切的聯(lián)系，患者經(jīng)常處于過度飽腹?fàn)顟B(tài)下，就會刺激胃泌素進(jìn)行分泌，造成胃泌素分泌量急劇增加，同時伴隨著自主神經(jīng)功能紊亂，從而造成胃黏膜貧血，使得胃酸分泌過多，引起胃潰瘍[4]，那么長期發(fā)展下去，如果沒有采取有效的治療，那么就造成了胃十二指腸穿孔癥狀。

本研究通過對我院收治的86例胃十二指腸穿孔患者分別采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療和采用手術(shù)進(jìn)行治療，對比分析兩組臨床效果，發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療胃十二指腸穿孔患者效果明顯，并發(fā)生癥發(fā)生率低，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬寶錄，付強.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探討[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，（6）：119-161.

[2] 喬澤強.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（3）：64-65.

[3] 龍文.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（7）：88-89.

[4] 梁發(fā)亮.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：59-60.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.15

摘 要 目的：探究胃十二指腸穿孔手術(shù)治療的臨床效果。方法：2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例，隨機分為治療組和對照組，每組43例。對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，而治療組采用手術(shù)進(jìn)行治療。臨床觀察對比兩組治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率90.70%，對照組治療總有效率76.74%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過手術(shù)治療胃十二指腸穿孔患者，治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞 胃十二指腸 穿孔手術(shù) 治療 臨床探析

Clinical analysis of operation treatment of gastroduodenal perforation

Wang Tao

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To explore the clinical effect of operation treatment for gastroduodenal perforation.Methods：86 cases with gastroduodenal perforation were selected from November 2010 to January 2013.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with routine drug treatment.The treatment group were treated with operation.We observed and compared the therapeutic effect and complications of the two groups.Results：In the treatment group，the total efficiency of treatment was 90.70%.In the control group，the total efficiency of treatment was 76.74%.The difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference of the complications of two groups of patients，which was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The effect of the operation treatment for gastroduodenal perforation is obvious，and the complication rate is low.

Key words The stomach and duodenum；Perforation operation；Treatment；The clinical analysis

2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例，分別采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療和手術(shù)進(jìn)行治療，對比分析兩組臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例。治療組43例，男28例，女15例，年齡26～67歲，平均（44.2±2.3）歲；對照組43例，男27例，女16例，年齡26～67歲，平均（43.7±4.4）歲。兩組經(jīng)過X線檢測、腹穿等診斷后確定其都為胃十二指腸穿孔患者。兩組一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

手術(shù)方法：①對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，主要是利用氨芐青霉素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，同時采用頭孢進(jìn)行輔助治療，患者在進(jìn)行治療的過程中，也可以靜滴甲氰咪胍，等到患者胃腸減壓治療以后，給予患者口服洛賽克[1]。②治療組采用手術(shù)進(jìn)行治療，患者在開始治療之前進(jìn)行腸胃減壓、常規(guī)靜脈輸液等操作，保證患者體內(nèi)的酸堿度平衡以及水平衡，選擇輸血等。開始治療以后，患者進(jìn)行連續(xù)的麻醉，之后開始進(jìn)行手術(shù)，主要是胃穿孔修補手術(shù)、胃大部切除手術(shù)[2]，手術(shù)過后放置引流管進(jìn)行引流處理，之后對患者手術(shù)部位需要進(jìn)行定期的檢測和防感染治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者的臨床癥狀消失，身體各項指標(biāo)都恢復(fù)正常。②顯效：患者的臨床癥狀基本消失，同時身體的大部分重要指標(biāo)都恢復(fù)正常。③有效：患者的臨床癥狀部分消失，同時身體的大部分重要指標(biāo)都恢復(fù)正常。④無效：患者的臨床癥狀和身體指標(biāo)都沒有恢復(fù)，甚至情況變得更加嚴(yán)重。并發(fā)癥發(fā)生情況主要是包括術(shù)后出血、切口感染、胃癱等并發(fā)癥[3]。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效對比：治療組治療有效39例，治療總有效率90.70%；對照組治療有效33例，治療總有效率76.74%；兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

并發(fā)癥發(fā)生情況對比：治療組并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

討 論

胃十二指腸穿孔通常和患者經(jīng)常性出現(xiàn)空腹、過度飽腹、過度疲勞以及長時間的情緒緊張有著密切的聯(lián)系，患者經(jīng)常處于過度飽腹?fàn)顟B(tài)下，就會刺激胃泌素進(jìn)行分泌，造成胃泌素分泌量急劇增加，同時伴隨著自主神經(jīng)功能紊亂，從而造成胃黏膜貧血，使得胃酸分泌過多，引起胃潰瘍[4]，那么長期發(fā)展下去，如果沒有采取有效的治療，那么就造成了胃十二指腸穿孔癥狀。

本研究通過對我院收治的86例胃十二指腸穿孔患者分別采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療和采用手術(shù)進(jìn)行治療，對比分析兩組臨床效果，發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療胃十二指腸穿孔患者效果明顯，并發(fā)生癥發(fā)生率低，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬寶錄，付強.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探討[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，（6）：119-161.

[2] 喬澤強.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（3）：64-65.

[3] 龍文.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（7）：88-89.

[4] 梁發(fā)亮.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：59-60.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.15

摘 要 目的：探究胃十二指腸穿孔手術(shù)治療的臨床效果。方法：2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例，隨機分為治療組和對照組，每組43例。對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，而治療組采用手術(shù)進(jìn)行治療。臨床觀察對比兩組治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率90.70%，對照組治療總有效率76.74%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過手術(shù)治療胃十二指腸穿孔患者，治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞 胃十二指腸 穿孔手術(shù) 治療 臨床探析

Clinical analysis of operation treatment of gastroduodenal perforation

Wang Tao

The Central Hospital of Fushun City，Liaoning 113006

Abstract Objective：To explore the clinical effect of operation treatment for gastroduodenal perforation.Methods：86 cases with gastroduodenal perforation were selected from November 2010 to January 2013.They were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with routine drug treatment.The treatment group were treated with operation.We observed and compared the therapeutic effect and complications of the two groups.Results：In the treatment group，the total efficiency of treatment was 90.70%.In the control group，the total efficiency of treatment was 76.74%.The difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference of the complications of two groups of patients，which was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The effect of the operation treatment for gastroduodenal perforation is obvious，and the complication rate is low.

Key words The stomach and duodenum；Perforation operation；Treatment；The clinical analysis

2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例，分別采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療和手術(shù)進(jìn)行治療，對比分析兩組臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年11月-2013年1月收治胃十二指腸穿孔患者86例。治療組43例，男28例，女15例，年齡26～67歲，平均（44.2±2.3）歲；對照組43例，男27例，女16例，年齡26～67歲，平均（43.7±4.4）歲。兩組經(jīng)過X線檢測、腹穿等診斷后確定其都為胃十二指腸穿孔患者。兩組一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

手術(shù)方法：①對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療，主要是利用氨芐青霉素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，同時采用頭孢進(jìn)行輔助治療，患者在進(jìn)行治療的過程中，也可以靜滴甲氰咪胍，等到患者胃腸減壓治療以后，給予患者口服洛賽克[1]。②治療組采用手術(shù)進(jìn)行治療，患者在開始治療之前進(jìn)行腸胃減壓、常規(guī)靜脈輸液等操作，保證患者體內(nèi)的酸堿度平衡以及水平衡，選擇輸血等。開始治療以后，患者進(jìn)行連續(xù)的麻醉，之后開始進(jìn)行手術(shù)，主要是胃穿孔修補手術(shù)、胃大部切除手術(shù)[2]，手術(shù)過后放置引流管進(jìn)行引流處理，之后對患者手術(shù)部位需要進(jìn)行定期的檢測和防感染治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者的臨床癥狀消失，身體各項指標(biāo)都恢復(fù)正常。②顯效：患者的臨床癥狀基本消失，同時身體的大部分重要指標(biāo)都恢復(fù)正常。③有效：患者的臨床癥狀部分消失，同時身體的大部分重要指標(biāo)都恢復(fù)正常。④無效：患者的臨床癥狀和身體指標(biāo)都沒有恢復(fù)，甚至情況變得更加嚴(yán)重。并發(fā)癥發(fā)生情況主要是包括術(shù)后出血、切口感染、胃癱等并發(fā)癥[3]。

統(tǒng)計學(xué)處理：本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效對比：治療組治療有效39例，治療總有效率90.70%；對照組治療有效33例，治療總有效率76.74%；兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

并發(fā)癥發(fā)生情況對比：治療組并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

討 論

胃十二指腸穿孔通常和患者經(jīng)常性出現(xiàn)空腹、過度飽腹、過度疲勞以及長時間的情緒緊張有著密切的聯(lián)系，患者經(jīng)常處于過度飽腹?fàn)顟B(tài)下，就會刺激胃泌素進(jìn)行分泌，造成胃泌素分泌量急劇增加，同時伴隨著自主神經(jīng)功能紊亂，從而造成胃黏膜貧血，使得胃酸分泌過多，引起胃潰瘍[4]，那么長期發(fā)展下去，如果沒有采取有效的治療，那么就造成了胃十二指腸穿孔癥狀。

本研究通過對我院收治的86例胃十二指腸穿孔患者分別采用常規(guī)藥物進(jìn)行保守治療和采用手術(shù)進(jìn)行治療，對比分析兩組臨床效果，發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療胃十二指腸穿孔患者效果明顯，并發(fā)生癥發(fā)生率低，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬寶錄，付強.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探討[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，（6）：119-161.

[2] 喬澤強.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（3）：64-65.

[3] 龍文.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（7）：88-89.

[4] 梁發(fā)亮.胃十二指腸穿孔手術(shù)治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：59-60.