原發(fā)性膽囊癌22例臨床治療分析

吳當(dāng)學(xué)+羅卿

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.16

摘 要 目的：對(duì)原發(fā)性膽囊癌患者的臨床治療方法進(jìn)行研究和探討。方法：收治原發(fā)性膽囊癌患者22例，將臨床治療的資料進(jìn)行分期統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：原發(fā)性膽囊癌易發(fā)于>50歲女性患者，這類高發(fā)人群建議將膽囊切除。其中有1、2期原發(fā)性膽囊癌9例患者手術(shù)治療效果較好。9例3、4期原發(fā)性膽囊癌患者進(jìn)行悉心全面呵護(hù)的治療也有明顯的好轉(zhuǎn)。4例原發(fā)性膽囊癌患者進(jìn)行擴(kuò)大根除治療。經(jīng)過治療對(duì)膽囊癌患者壽命的延長(zhǎng)、生活質(zhì)量的提高等方面都有著積極的作用。結(jié)論：無論是早期、中期還是晚期的膽囊癌患者都要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療方法，這種方法不僅能夠提高治療效果，更能夠延長(zhǎng)患者的壽命和提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 原發(fā)性膽囊癌 臨床研究 探討

Clinical study on the treatment of 22 cases with primary carcinoma of the gallbladder

Wu Dangxue，Luo Qing

Lintong Nuclear Industry 417 Hospital（Xi'an City，Shanxi） 710000

Abstract Objective：To explore the methods of clinical treatment of patients with primary carcinoma of the gallbladder.Methods：22 cases with primary carcinoma of the gallbladder were selected.We analyzed the clinical data of patients.The cases were followed up，and we analyzed and summarized the follow-up results.Results：Primary gallbladder cancer was prone to women over the age of 50.For this kind of people with high risk，we suggested that the gallbladder was removed.The effect of operation treatment of 9 cases with primary carcinoma of the gallbladder in 1 and 2 stage was better.9 cases with primary carcinoma of the gallbladder in 3 and 4 stage had significant improvement with good comprehensive care.4 cases with primary carcinoma of the gallbladder underwent expanded eradication therapy.The treatment had a positive effect on life extension of patients with primary carcinoma of the gallbladder and the improvment of the quality of life.Conclusion：Whether patients with gallbladder cancer was in early，middle or late stage，they all had to be treated with combined therapy based on operation.This method not only can improve the therapeutic effect，but also can prolong the life of patients and improve the quality of life of patients.

Key words Primary carcinoma of the gallbladder；The clinical study；Investigation

近年來，由于原發(fā)性膽囊癌病因不明，發(fā)病時(shí)比較隱匿，沒有明顯癥狀和特征，并且早期發(fā)病診斷比較困難，但是一旦確診惡性程度比較高，癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等特點(diǎn)使得原發(fā)性膽囊癌作為膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近5年來原發(fā)性膽囊癌患者的平均生存率<5%，此數(shù)據(jù)是駭人聽聞的。如何提高原發(fā)性膽囊癌患者的存活率，對(duì)其臨床治療分析是非常有必要的，現(xiàn)將22例原發(fā)性膽囊癌患者的臨床治療資料分析如下。

資料與方法

收治原發(fā)性膽囊癌患者22例，將其臨床治療過程進(jìn)行分析。其中男5例，女17例，年齡46～82歲，平均56.63歲。22例患者合并慢性膽囊炎、萎縮性膽囊炎7例，伴膽囊結(jié)石14例，膽囊息肉1例。膽囊癌Nevin分期及其臨床治療的表現(xiàn)：一般膽囊癌Nevin分5期。處于1、2期膽囊癌患者的臨床表現(xiàn)不明顯，只有在體檢或者膽囊手術(shù)后才會(huì)發(fā)現(xiàn)，很難早期診斷。3期以上的癥狀較為明顯，主要表現(xiàn)在右上腹或者中上腹的部位有著不同程度的疼痛或者是右上腹有包塊等。這22位膽囊癌患者在手術(shù)前都經(jīng)過了B超、螺旋CT以及血清呈陽性等檢查方法對(duì)其病癥進(jìn)行確認(rèn)[2]。

方法：22例原發(fā)性膽囊癌患者的治療結(jié)果資料情況統(tǒng)計(jì)，見表1。

從對(duì)原發(fā)性膽囊癌患者的手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)情況可以看出，1期、2期的患者都實(shí)行了單純的膽囊切除手術(shù)9例，3期、4期患者采用的是外科根治治療手術(shù)4例。而4期、5期的患者無法根治切除而采用各種姑息手術(shù)，這樣的患者9例。其中3例實(shí)施動(dòng)脈灌注化療，3例施行動(dòng)脈栓塞手術(shù)，1例胃空腸吻合術(shù)，1例探查活檢，手術(shù)前使用了新輔助化療治療3例。

在術(shù)后3例患者例行局部動(dòng)脈灌注化療?；煾鶕?jù)患者的實(shí)際情況一般1～6次，每次大概間隔3～4周。在化療的藥物選擇上一般選用絲裂霉素、阿霉素、順鉑等。

結(jié) 果

從結(jié)果中表明，22例原發(fā)性膽囊癌患者都使用了手術(shù)治療。13例患者通過手術(shù)獲得了良好的治療效果，9例患者采取相應(yīng)的姑息性綜合治療，也取得了一定明顯的臨床治療效果。

手術(shù)后引起的并發(fā)癥：在對(duì)原發(fā)性膽囊癌患者經(jīng)過手術(shù)治療后，出現(xiàn)了1例腸萎縮現(xiàn)象，1例膽萎縮現(xiàn)象，經(jīng)過積極的治療后都已經(jīng)治愈了。出現(xiàn)術(shù)后死亡的病例2例，其死亡的原因是其肝功能衰竭、術(shù)后引起敗血癥、雙肺重度的感染以及出現(xiàn)腎衰竭等原因造成原發(fā)性膽囊癌患者術(shù)后死亡。

出院后的隨訪調(diào)查結(jié)果：22例原發(fā)性膽囊癌患者有18例患者獲得隨訪成功，對(duì)患者隨訪時(shí)間0.5～5年。此次隨訪的結(jié)果：①8例1、2期患者目前均健在，生存最長(zhǎng)時(shí)間的患者已經(jīng)4.6年。②2例3期患者中，有1例患者在術(shù)后7～9個(gè)月中出現(xiàn)了癌細(xì)胞在肝臟廣泛轉(zhuǎn)移的情況。③11例4期、5期的患者在經(jīng)過手術(shù)和姑息性治療后，患者的平均存活19.3個(gè)月。

討 論

原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，在以往的臨床經(jīng)驗(yàn)中認(rèn)為原發(fā)性膽囊癌是一種十分罕見的惡性腫瘤，在臨床治療中醫(yī)師們?cè)谠\斷的過程中往往容易忽視或者根本未觸及此病的診斷，這樣在診斷中極易被忽視。

原發(fā)性膽囊癌易發(fā)于>50歲的女性，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析可以看出，在22例患者中女性患者17例，如此高發(fā)的惡性腫瘤至今還病因不明。很多專家學(xué)者都認(rèn)為此病的是由于慢性炎癥以及結(jié)石長(zhǎng)期機(jī)械刺激所導(dǎo)致的。本次研究的22例患者中，合并結(jié)石和慢性炎癥的患者占比>80%。資料研究表明，原發(fā)性膽囊癌與膽囊炎、結(jié)石有著很大的關(guān)系。原發(fā)性膽囊癌的高發(fā)人群總結(jié)如下。①>50歲的女性并患有膽囊結(jié)石。②有>5年膽石癥、膽囊炎病史的患者。③膽囊的囊瘤病變的直徑>1 cm。④多發(fā)性結(jié)石和充滿性結(jié)石的患者。此類人群應(yīng)在膽囊沒有病變前都應(yīng)實(shí)施膽囊切除術(shù)將膽囊進(jìn)行切除，只有這樣才能將病變的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，使高危人群患原發(fā)性膽囊癌的幾率降到最低[3]。

隨著醫(yī)務(wù)人員對(duì)原發(fā)性膽囊癌的特征以及癌變的轉(zhuǎn)移方式不斷認(rèn)識(shí)，改變了對(duì)其治療觀念。從過去消極悲觀的治療方式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在積極、個(gè)性化的綜合治療新模式。這種新模式的運(yùn)用使得原發(fā)性膽囊癌手術(shù)得以逐步的完善。從本研究結(jié)果分析可以看出，3期以后的原發(fā)性膽囊癌患者只要有積極的治療態(tài)度，并采取合理的治療手段對(duì)提高治療效果延長(zhǎng)患者生存時(shí)間有著顯著的效果。

在治療惡性腫瘤方面，外科采用治療腫瘤是無瘤術(shù)原則，原發(fā)性膽囊癌的治療方法也是遵循無瘤術(shù)原則。在進(jìn)行原發(fā)性膽囊癌外科手術(shù)時(shí)要盡量清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)核，并切除原發(fā)病癥狀的地方。這樣在手術(shù)時(shí)能夠減少手術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散，并且在手術(shù)中要盡量將擴(kuò)散的地方清理干凈，作到無殘留，尤其是比較容易擴(kuò)散的肝臟和膽管切緣等地方，只有這樣才能不影響患者的預(yù)后。原發(fā)性膽囊癌手術(shù)是一個(gè)非常復(fù)雜和高危險(xiǎn)的手術(shù)，它需要肝膽外科醫(yī)生要有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技能才能夠完成[4]。

目前惡性腫瘤的治療一般為手術(shù)、放療、化療和免疫治療相結(jié)合的綜合治療方法，但是目前原發(fā)性膽囊癌的治療方法依然是以外科手術(shù)為主。手術(shù)后的放療和化療對(duì)提高手術(shù)刀切除率以及減少術(shù)后的復(fù)發(fā)率和癌細(xì)胞擴(kuò)散率都有明顯作用，這些都沒有在原發(fā)性膽囊癌治療方法中得到運(yùn)用。臨床觀察表明，在原發(fā)性膽囊癌手術(shù)前給患者新輔助化療能夠?qū)ρ娱L(zhǎng)3期以上的患者生存時(shí)間有著積極作用，能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)使切除手術(shù)難度降低。手術(shù)后對(duì)肝臟局部灌注化療，能夠使不能切除的腫瘤縮小，從而對(duì)延長(zhǎng)患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量有著很大的幫助[5]。

綜上所述，無論是早期、中期還是晚期的膽囊癌患者都要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療方法，這種方法不僅能夠提高治療效果，更能夠延長(zhǎng)患者的壽命和提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃年開.原發(fā)性膽囊癌的治療及預(yù)后影響因素分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2013，28（5）：568-571.

[2] 房克敬.20例原發(fā)性膽囊癌的臨床治療分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2009，30（6）：665-666.

[3] 姚飛鴻.原發(fā)性膽囊癌46例臨床治療和預(yù)后分析[N].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（5）：449-451.

[4] 李傳升.原發(fā)性膽囊癌52例臨床誤診分析及預(yù)防措施[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，（35）：3992-3993.

[5] 徐萍，劉丕，呂農(nóng)華，等.原發(fā)性膽囊癌的早期診斷及其相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用癌癥雜志，2002，（5）：520-522.

在術(shù)后3例患者例行局部動(dòng)脈灌注化療?；煾鶕?jù)患者的實(shí)際情況一般1～6次，每次大概間隔3～4周。在化療的藥物選擇上一般選用絲裂霉素、阿霉素、順鉑等。

結(jié) 果

從結(jié)果中表明，22例原發(fā)性膽囊癌患者都使用了手術(shù)治療。13例患者通過手術(shù)獲得了良好的治療效果，9例患者采取相應(yīng)的姑息性綜合治療，也取得了一定明顯的臨床治療效果。

手術(shù)后引起的并發(fā)癥：在對(duì)原發(fā)性膽囊癌患者經(jīng)過手術(shù)治療后，出現(xiàn)了1例腸萎縮現(xiàn)象，1例膽萎縮現(xiàn)象，經(jīng)過積極的治療后都已經(jīng)治愈了。出現(xiàn)術(shù)后死亡的病例2例，其死亡的原因是其肝功能衰竭、術(shù)后引起敗血癥、雙肺重度的感染以及出現(xiàn)腎衰竭等原因造成原發(fā)性膽囊癌患者術(shù)后死亡。

出院后的隨訪調(diào)查結(jié)果：22例原發(fā)性膽囊癌患者有18例患者獲得隨訪成功，對(duì)患者隨訪時(shí)間0.5～5年。此次隨訪的結(jié)果：①8例1、2期患者目前均健在，生存最長(zhǎng)時(shí)間的患者已經(jīng)4.6年。②2例3期患者中，有1例患者在術(shù)后7～9個(gè)月中出現(xiàn)了癌細(xì)胞在肝臟廣泛轉(zhuǎn)移的情況。③11例4期、5期的患者在經(jīng)過手術(shù)和姑息性治療后，患者的平均存活19.3個(gè)月。

討 論

原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，在以往的臨床經(jīng)驗(yàn)中認(rèn)為原發(fā)性膽囊癌是一種十分罕見的惡性腫瘤，在臨床治療中醫(yī)師們?cè)谠\斷的過程中往往容易忽視或者根本未觸及此病的診斷，這樣在診斷中極易被忽視。

原發(fā)性膽囊癌易發(fā)于>50歲的女性，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析可以看出，在22例患者中女性患者17例，如此高發(fā)的惡性腫瘤至今還病因不明。很多專家學(xué)者都認(rèn)為此病的是由于慢性炎癥以及結(jié)石長(zhǎng)期機(jī)械刺激所導(dǎo)致的。本次研究的22例患者中，合并結(jié)石和慢性炎癥的患者占比>80%。資料研究表明，原發(fā)性膽囊癌與膽囊炎、結(jié)石有著很大的關(guān)系。原發(fā)性膽囊癌的高發(fā)人群總結(jié)如下。①>50歲的女性并患有膽囊結(jié)石。②有>5年膽石癥、膽囊炎病史的患者。③膽囊的囊瘤病變的直徑>1 cm。④多發(fā)性結(jié)石和充滿性結(jié)石的患者。此類人群應(yīng)在膽囊沒有病變前都應(yīng)實(shí)施膽囊切除術(shù)將膽囊進(jìn)行切除，只有這樣才能將病變的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，使高危人群患原發(fā)性膽囊癌的幾率降到最低[3]。

隨著醫(yī)務(wù)人員對(duì)原發(fā)性膽囊癌的特征以及癌變的轉(zhuǎn)移方式不斷認(rèn)識(shí)，改變了對(duì)其治療觀念。從過去消極悲觀的治療方式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在積極、個(gè)性化的綜合治療新模式。這種新模式的運(yùn)用使得原發(fā)性膽囊癌手術(shù)得以逐步的完善。從本研究結(jié)果分析可以看出，3期以后的原發(fā)性膽囊癌患者只要有積極的治療態(tài)度，并采取合理的治療手段對(duì)提高治療效果延長(zhǎng)患者生存時(shí)間有著顯著的效果。

在治療惡性腫瘤方面，外科采用治療腫瘤是無瘤術(shù)原則，原發(fā)性膽囊癌的治療方法也是遵循無瘤術(shù)原則。在進(jìn)行原發(fā)性膽囊癌外科手術(shù)時(shí)要盡量清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)核，并切除原發(fā)病癥狀的地方。這樣在手術(shù)時(shí)能夠減少手術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散，并且在手術(shù)中要盡量將擴(kuò)散的地方清理干凈，作到無殘留，尤其是比較容易擴(kuò)散的肝臟和膽管切緣等地方，只有這樣才能不影響患者的預(yù)后。原發(fā)性膽囊癌手術(shù)是一個(gè)非常復(fù)雜和高危險(xiǎn)的手術(shù)，它需要肝膽外科醫(yī)生要有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技能才能夠完成[4]。

目前惡性腫瘤的治療一般為手術(shù)、放療、化療和免疫治療相結(jié)合的綜合治療方法，但是目前原發(fā)性膽囊癌的治療方法依然是以外科手術(shù)為主。手術(shù)后的放療和化療對(duì)提高手術(shù)刀切除率以及減少術(shù)后的復(fù)發(fā)率和癌細(xì)胞擴(kuò)散率都有明顯作用，這些都沒有在原發(fā)性膽囊癌治療方法中得到運(yùn)用。臨床觀察表明，在原發(fā)性膽囊癌手術(shù)前給患者新輔助化療能夠?qū)ρ娱L(zhǎng)3期以上的患者生存時(shí)間有著積極作用，能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)使切除手術(shù)難度降低。手術(shù)后對(duì)肝臟局部灌注化療，能夠使不能切除的腫瘤縮小，從而對(duì)延長(zhǎng)患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量有著很大的幫助[5]。

綜上所述，無論是早期、中期還是晚期的膽囊癌患者都要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療方法，這種方法不僅能夠提高治療效果，更能夠延長(zhǎng)患者的壽命和提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 姚飛鴻.原發(fā)性膽囊癌46例臨床治療和預(yù)后分析[N].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（5）：449-451.

[4] 李傳升.原發(fā)性膽囊癌52例臨床誤診分析及預(yù)防措施[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，（35）：3992-3993.

[5] 徐萍，劉丕，呂農(nóng)華，等.原發(fā)性膽囊癌的早期診斷及其相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用癌癥雜志，2002，（5）：520-522.

在術(shù)后3例患者例行局部動(dòng)脈灌注化療?；煾鶕?jù)患者的實(shí)際情況一般1～6次，每次大概間隔3～4周。在化療的藥物選擇上一般選用絲裂霉素、阿霉素、順鉑等。

結(jié) 果

從結(jié)果中表明，22例原發(fā)性膽囊癌患者都使用了手術(shù)治療。13例患者通過手術(shù)獲得了良好的治療效果，9例患者采取相應(yīng)的姑息性綜合治療，也取得了一定明顯的臨床治療效果。

手術(shù)后引起的并發(fā)癥：在對(duì)原發(fā)性膽囊癌患者經(jīng)過手術(shù)治療后，出現(xiàn)了1例腸萎縮現(xiàn)象，1例膽萎縮現(xiàn)象，經(jīng)過積極的治療后都已經(jīng)治愈了。出現(xiàn)術(shù)后死亡的病例2例，其死亡的原因是其肝功能衰竭、術(shù)后引起敗血癥、雙肺重度的感染以及出現(xiàn)腎衰竭等原因造成原發(fā)性膽囊癌患者術(shù)后死亡。

出院后的隨訪調(diào)查結(jié)果：22例原發(fā)性膽囊癌患者有18例患者獲得隨訪成功，對(duì)患者隨訪時(shí)間0.5～5年。此次隨訪的結(jié)果：①8例1、2期患者目前均健在，生存最長(zhǎng)時(shí)間的患者已經(jīng)4.6年。②2例3期患者中，有1例患者在術(shù)后7～9個(gè)月中出現(xiàn)了癌細(xì)胞在肝臟廣泛轉(zhuǎn)移的情況。③11例4期、5期的患者在經(jīng)過手術(shù)和姑息性治療后，患者的平均存活19.3個(gè)月。

討 論

原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，在以往的臨床經(jīng)驗(yàn)中認(rèn)為原發(fā)性膽囊癌是一種十分罕見的惡性腫瘤，在臨床治療中醫(yī)師們?cè)谠\斷的過程中往往容易忽視或者根本未觸及此病的診斷，這樣在診斷中極易被忽視。

原發(fā)性膽囊癌易發(fā)于>50歲的女性，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析可以看出，在22例患者中女性患者17例，如此高發(fā)的惡性腫瘤至今還病因不明。很多專家學(xué)者都認(rèn)為此病的是由于慢性炎癥以及結(jié)石長(zhǎng)期機(jī)械刺激所導(dǎo)致的。本次研究的22例患者中，合并結(jié)石和慢性炎癥的患者占比>80%。資料研究表明，原發(fā)性膽囊癌與膽囊炎、結(jié)石有著很大的關(guān)系。原發(fā)性膽囊癌的高發(fā)人群總結(jié)如下。①>50歲的女性并患有膽囊結(jié)石。②有>5年膽石癥、膽囊炎病史的患者。③膽囊的囊瘤病變的直徑>1 cm。④多發(fā)性結(jié)石和充滿性結(jié)石的患者。此類人群應(yīng)在膽囊沒有病變前都應(yīng)實(shí)施膽囊切除術(shù)將膽囊進(jìn)行切除，只有這樣才能將病變的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，使高危人群患原發(fā)性膽囊癌的幾率降到最低[3]。

隨著醫(yī)務(wù)人員對(duì)原發(fā)性膽囊癌的特征以及癌變的轉(zhuǎn)移方式不斷認(rèn)識(shí)，改變了對(duì)其治療觀念。從過去消極悲觀的治療方式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在積極、個(gè)性化的綜合治療新模式。這種新模式的運(yùn)用使得原發(fā)性膽囊癌手術(shù)得以逐步的完善。從本研究結(jié)果分析可以看出，3期以后的原發(fā)性膽囊癌患者只要有積極的治療態(tài)度，并采取合理的治療手段對(duì)提高治療效果延長(zhǎng)患者生存時(shí)間有著顯著的效果。

在治療惡性腫瘤方面，外科采用治療腫瘤是無瘤術(shù)原則，原發(fā)性膽囊癌的治療方法也是遵循無瘤術(shù)原則。在進(jìn)行原發(fā)性膽囊癌外科手術(shù)時(shí)要盡量清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)核，并切除原發(fā)病癥狀的地方。這樣在手術(shù)時(shí)能夠減少手術(shù)中癌細(xì)胞的擴(kuò)散，并且在手術(shù)中要盡量將擴(kuò)散的地方清理干凈，作到無殘留，尤其是比較容易擴(kuò)散的肝臟和膽管切緣等地方，只有這樣才能不影響患者的預(yù)后。原發(fā)性膽囊癌手術(shù)是一個(gè)非常復(fù)雜和高危險(xiǎn)的手術(shù)，它需要肝膽外科醫(yī)生要有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技能才能夠完成[4]。

目前惡性腫瘤的治療一般為手術(shù)、放療、化療和免疫治療相結(jié)合的綜合治療方法，但是目前原發(fā)性膽囊癌的治療方法依然是以外科手術(shù)為主。手術(shù)后的放療和化療對(duì)提高手術(shù)刀切除率以及減少術(shù)后的復(fù)發(fā)率和癌細(xì)胞擴(kuò)散率都有明顯作用，這些都沒有在原發(fā)性膽囊癌治療方法中得到運(yùn)用。臨床觀察表明，在原發(fā)性膽囊癌手術(shù)前給患者新輔助化療能夠?qū)ρ娱L(zhǎng)3期以上的患者生存時(shí)間有著積極作用，能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)使切除手術(shù)難度降低。手術(shù)后對(duì)肝臟局部灌注化療，能夠使不能切除的腫瘤縮小，從而對(duì)延長(zhǎng)患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量有著很大的幫助[5]。

綜上所述，無論是早期、中期還是晚期的膽囊癌患者都要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療方法，這種方法不僅能夠提高治療效果，更能夠延長(zhǎng)患者的壽命和提高患者的生活質(zhì)量。

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