淺談甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)分析

陳彥福 王寧

【摘 要】

目的：對(duì)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療中的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法：本次研究對(duì)象選取2017年6月-2018年2月在我院確診為甲狀腺良性腫瘤患者94例，并將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各47例，其中對(duì)照組采取傳統(tǒng)開放性手術(shù)的方法進(jìn)行治療，觀察組則采取腹腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)的方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在治療后術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間等情況。結(jié)果：對(duì)比兩組患者在治療后臨床特點(diǎn)，觀察組在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間和臨床并發(fā)癥發(fā)生概率等方面明顯要優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度，觀察組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于甲狀腺腫瘤患者采取腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)的方法進(jìn)行治療，可以有效的減少患者的術(shù)中出血量，縮短術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，提高患者在臨床手術(shù)中的安全性和有效性，從而改善患者的生活質(zhì)量。值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺腫瘤；普外科；手術(shù)治療；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-194-01

甲狀腺腫瘤是臨床上較為常見的一種疾病，主要的發(fā)病人群為女性患者。通常會(huì)采用外科手術(shù)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但是在治療之后，患者的頸部會(huì)遺留下瘢痕，從而影響到患者的美觀，不利于患者的身心健康恢復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腔鏡技術(shù)在臨床上被得到了廣泛的應(yīng)用，利用腹腔鏡輔助輔助進(jìn)行頸部小切口手術(shù)對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療，能夠有效的提升治療的效果，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)?；诖?，特選取在本院94例患者參與本次研究，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年2月在我院確診為甲狀腺良性腫瘤患者94例，并將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各47例。其中對(duì)照組患者男23例，女24例；年齡在23-64歲，平均年齡（43.5±2.1）歲；單發(fā)腫瘤患者25例，多發(fā)腫瘤患者22例；腫瘤平均直徑為（20.9±3.8）mm。觀察組患者男22例，女25例；年齡在21-63歲，平均年齡（42±3.3）歲；單發(fā)腫瘤患者23例，多發(fā)腫瘤患者24例；腫瘤平均直徑為（21.2±3.4）mm。兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取傳統(tǒng)開放性手術(shù)的方法進(jìn)行治療，具體方法如下：讓患者選擇平臥位，采取局部浸潤和頸封麻醉的麻醉方法，然后讓患者保持頭部后仰。制作弧形切口，長度在4-6cm，確定患者胸骨上緣正中2cm處[1]。將患者的皮膚和頸闊肌切開，進(jìn)行皮瓣游離，沿著白線實(shí)現(xiàn)縱行切開，這樣能夠確保帶狀肌和患者的甲狀腺進(jìn)行分離，之后在將吊拉鉤上提。利用高頻電刀將對(duì)著的甲狀腺組織和血管進(jìn)行切割。最后對(duì)病理切片進(jìn)行檢驗(yàn)，將惡性腫瘤患者進(jìn)行排除，然后對(duì)患者實(shí)施硅管引流。

研究組：采取腹腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)的方法進(jìn)行治療。具體方法如下：讓患者選擇平臥位，采取局部浸潤和頸封麻醉的麻醉方法，然后讓患者保持頭部后仰。制作弧形切口，長度在1.5-2cm，確定患者胸骨上緣正中2cm處。將患者的皮膚和頸闊肌切開，進(jìn)行皮瓣游離，沿著白線實(shí)現(xiàn)縱行切開，確保帶狀肌和患者的甲狀腺的有效分離，之后在將吊拉鉤上提。將腔鏡鏡頭準(zhǔn)確的置入，然后選擇超聲刀將患者的甲狀腺組織和患者的血管進(jìn)行切割[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后臨床特點(diǎn)

對(duì)比兩組患者在治療后臨床特點(diǎn)，觀察組在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間等方面明顯要優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

2.2 比較兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度

對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度，觀察組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體見表2。

3 討論

對(duì)于甲狀腺腫瘤患者主要采取傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，但是，采取這種方式，當(dāng)患者治療完成之后，會(huì)頸部留下瘢痕，影響到患者的美觀，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的身心恢復(fù)[3]。而在腹腔鏡的輔助下對(duì)患者進(jìn)行小切口手術(shù)治療，能夠達(dá)到患者對(duì)美觀的要求，并且還能夠減少患者的術(shù)中的出血量，縮短住院的時(shí)間，是治療甲狀腺腫瘤的最佳方式。

在本次研究當(dāng)中，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后臨床并發(fā)癥發(fā)生率和切口滿意度都要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。由此可見，對(duì)于甲狀腺患者采取腹腔鏡引導(dǎo)下實(shí)施小切口手術(shù)質(zhì)量，能夠有效的降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生概率，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，是一種極為有效的治療方式[4]。

綜上所述，對(duì)于甲狀腺良性腫瘤患者采取腹腔鏡引導(dǎo)下實(shí)施小切口手術(shù)的治療方式，能夠有效的促進(jìn)患者在術(shù)中的出血量、術(shù)后住院時(shí)間和健康恢復(fù)，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升腫瘤患者的手術(shù)治療安全性和有效性，從而有效的改善甲狀腺腫瘤患者的生活質(zhì)量。是治療甲狀腺腫瘤疾病的最佳方式，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇健. 淺談甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（3）：131-132.

[2] 錢東紅. 淺談甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2015， 24（4）：691-692.

[3] 盧靖. 甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2013， 7（4）：64-64.

[4] 周英旗. 甲狀腺腫瘤患者普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（11）：70-71.