間苯三酚治療晚期先兆流產(chǎn)的臨床效果

鄧彩霞+鄧紅+姜立新

【摘要】目的分析探討間苯三酚治療晚期先兆流產(chǎn)的臨床效果。方法150例晚期先兆流產(chǎn)患者(孕周20~27+6周), 將其分為三組：間苯三酚組(湖北午時藥業(yè)股份有限公司：每支40 mg)50例、硫酸鎂組50例、鹽酸利托君組50例。三組患者均采用靜脈滴注治療。將間苯三酚與傳統(tǒng)的宮縮抑制劑硫酸鎂、鹽酸利托君進行比較。觀察三組的用藥天數(shù)、用藥后宮縮消失時間、住院天數(shù)、治療效果以及藥物副反應。 結(jié)果三組在用藥天數(shù)、用藥后宮縮消失時間、住院天數(shù)、治療效果方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；但是在藥物不良反應發(fā)生率方面, 間苯三酚組則低于其他兩組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)臨床效果和安全性較好, 且副作用少, 適用于臨床安胎治療。

【關鍵詞】先兆流產(chǎn)；間苯三酚；臨床效果

Clinical effect of phloroglucinol in the treatment of advanced incipient abortion DENG Cai-xia, DENG Hong, JIANG Li-xin. Jiangmen Peoples Hospital, Jiangmen 529000, China

【Abstract】Objective To explore clinical effect of phloroglucinol in the treatment of advanced incipient abortion. Methods Chose 150 patients with threatened abortion (gestational age 20~27+6 weeks), divided them into 3 groups:phloroglucinol group(Hubei Wushi Pharmaceutical Co., Ltd.: 40 mg) 50 cases, magnesium sulfate groups 50 cases, ritodrine hydrochloride group 50 cases. Patients of 3 groups were treated by intravenous drip. Effect of Phloroglucinol and traditional contractions inhibitors magnesium sulfate, ritodrine hydrochloride was compared. Medication days, medication harem shrinkage disappear time, hospitalization days, therapeutic effect and drug side effects of 3 groups were observed. Results Medication days, medication succedent houses disappear time, hospitalization days and treatment effect differences of three groups had no statistical significance (P>0.05); but in terms of the incidence of adverse drug reactions, phloroglucinol group was lower than other two groups (P<0.05). Conclusion Phloroglucinol in the treatment of threatened abortion has a good clinical effect with less side effects, which is suitable for clinical fetus treatment.

【Key words】Threatened abortion; Phloroglucinol; Clinical effect

先兆流產(chǎn)是發(fā)生于妊娠28周前較為常見的婦產(chǎn)科疾病, 患者臨床主要癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則下腹疼痛、陣發(fā)性腹部緊縮、陰道少許流血等。間苯三酚是親肌性非阿托品類藥物, 在發(fā)達國家已廣泛用于腸胃科、婦產(chǎn)科及泌尿外科, 國內(nèi)應用于婦產(chǎn)科主要是治療痛經(jīng)、產(chǎn)程延滯, 國內(nèi)對于治療先兆流產(chǎn)的報道較少［1］。本文介紹本院應用間苯三酚、硫酸鎂、鹽酸利托君三種藥物治療先兆流產(chǎn)的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院2011~2013年收治的150例先兆流產(chǎn)(孕周20~27+6周)患者的臨床資料, 將其隨機分為三組：間苯三酚組(湖北午時藥業(yè)股份有限公司：每支40 mg)50例、硫酸鎂組50例、鹽酸利托君組50例。三組患者年齡23~35歲, 患者孕次和流產(chǎn)史均為1~2次, 全部病例均無出血性疾病, 三組患者在年齡、孕周、合并疾病等一般資料對比上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1. 2治療方法間苯三酚組：將120 mg間苯三酚加入250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中, 患者予以靜脈滴注, 滴速30~40滴/min, 1~2次/d, 每天總量不超過200 mg, 至宮縮消失后繼續(xù)維持24 h后停止用藥。

硫酸鎂組：將30 ml濃度為25%的硫酸加入500 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中, 患者予以靜脈滴注, 滴速30滴/min, 2次/d, 至癥狀消失后停止用藥, 連續(xù)用藥約3~5 d監(jiān)測患者血鎂濃度。

鹽酸利托君組：將100 mg鹽酸利托君注射液加入500 ml濃度為5%葡萄糖溶液中, 患者予以靜脈滴注, 開始滴速為5滴/min, 視宮縮情況調(diào)整滴速, 持續(xù)滴注, 待宮縮停止后, 至少持續(xù)輸注12 h。

1. 3療效評定標準①顯效：患者用藥12 h之內(nèi)宮縮明顯改善或者消失；好轉(zhuǎn)：患者用藥24 h之內(nèi)宮縮有一定程度緩解；無效：患者用藥后48 h之內(nèi)臨床癥狀無變化甚至加強。治療有效率=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。②起效時間：患者宮縮減弱、腹痛等癥狀減輕。

1. 4相關指標及不良反應觀察觀察三組用藥后的宮縮消失時間、用藥天數(shù)、住院天數(shù)、治療效果, 以及用藥后患者有無胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、心跳加快、面紅、潮熱、皮疹等。

1. 5統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2. 1三組患者宮縮消失時間、用藥天數(shù)及住院天數(shù)比較三組比較差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。見表1。

2. 2三組治療效果比較三組比較差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。見表2。

2. 3不良反應間苯三酚組患者僅有1例患者有頭暈癥狀；硫酸鎂組、鹽酸利托君組患者出現(xiàn)潮熱7例、腸胃不適6例、皮疹3例, 心跳加快2例、頭暈2例、口干1例, 共21例次不良反應。三組間在不良反應對比上差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

先兆流產(chǎn)是臨床中較為婦產(chǎn)科常見病, 其主要表現(xiàn)為不規(guī)則宮縮、陰道少許流血、偶見宮口擴張, 在臨床治療中通常使用宮縮抑制劑來減輕子宮張力, 緩解癥狀［2］。間苯三酚是親肌性非阿托品類解痙藥物, 可直接作用于胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌, 對痙攣的平滑肌能起到一定作用, 且對正常平滑肌的影響可忽略不計。研究結(jié)果顯示間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)的副作用較少, 不易引起患者心跳加快、心律失常等, 且對人體心血管功能影響很小［3］。通過對間苯三酚進行毒性實驗, 結(jié)果表明該藥物具有可靠的安全性, 對動物生長發(fā)育及血液生化指標無不良影響, 無致畸性致突變作用［4］。因此, 間苯三酚應用于治療由先兆流產(chǎn)引起的不規(guī)則宮縮、腹部緊縮感效果顯著, 且胎兒發(fā)育良好, 妊娠成功率明顯提高。本研究顯示, 間苯三酚組其治療有效率為92%, 與硫酸鎂組、鹽酸利托君組有效率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

硫酸鎂在產(chǎn)科中主要應用于妊娠高血壓疾病的解痙作用, 但目前對治療流產(chǎn)尚無確切報道。鹽酸利托君的主要成分是鹽酸強芐羥麻黃堿, 是腎上腺素β2的受體激動劑, 可以直接作用于孕婦子宮肌層, 能夠間接降低細胞內(nèi)鈣離子濃度, 最終達到抑制子宮平滑肌收縮的目的［5］。以往, 本院對于孕20周后的晚期先兆流產(chǎn)患者, 一般常規(guī)給以鹽酸利托君或硫酸鎂治療。本研究通過對相關指標的觀察對比, 發(fā)現(xiàn)間苯三酚和硫酸鎂、鹽酸利托君在用藥天數(shù)、住院天數(shù)、宮縮消失時間、治療效果上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但在用藥后不良反應發(fā)生率方面, 間苯三酚組則明顯低于其它兩組。

綜上所述, 作者認為間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)具有一定的療效, 與傳統(tǒng)的宮縮抑制劑硫酸鎂、鹽酸利托君相比更具安全性且不良反應小, 給臨床治療晚期先兆流產(chǎn)提供了一條新途徑, 值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 王興紅.間苯三酚治療晚期先兆流產(chǎn)30例臨床觀察.中國臨床新醫(yī)學, 2009, 2(12):309-311.

［2］ 韋曉霞.間苯三酚治療孕前晚期先兆流產(chǎn)臨床療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2013(22):454-456.

［3］ 鄧霞梅, 劉素云, 羅運山, 等.鹽酸利托君與間苯三酚治療晚期先兆流產(chǎn)及先兆早產(chǎn)療效分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2012, 23(9):632-633.

［4］ 楊怡鳳, 莊倩, 呂翠.間苯三酚與硫酸鎂對先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)影響的比較.山東醫(yī)藥, 2010(12):462-463.

［5］ 顧榮花, 易姍祺, 鐘永紅.間苯三酚聯(lián)合安寶治療晚期先兆流產(chǎn)的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013(33):537-538.

［收稿日期：2014-03-26］

3討論

先兆流產(chǎn)是臨床中較為婦產(chǎn)科常見病, 其主要表現(xiàn)為不規(guī)則宮縮、陰道少許流血、偶見宮口擴張, 在臨床治療中通常使用宮縮抑制劑來減輕子宮張力, 緩解癥狀［2］。間苯三酚是親肌性非阿托品類解痙藥物, 可直接作用于胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌, 對痙攣的平滑肌能起到一定作用, 且對正常平滑肌的影響可忽略不計。研究結(jié)果顯示間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)的副作用較少, 不易引起患者心跳加快、心律失常等, 且對人體心血管功能影響很小［3］。通過對間苯三酚進行毒性實驗, 結(jié)果表明該藥物具有可靠的安全性, 對動物生長發(fā)育及血液生化指標無不良影響, 無致畸性致突變作用［4］。因此, 間苯三酚應用于治療由先兆流產(chǎn)引起的不規(guī)則宮縮、腹部緊縮感效果顯著, 且胎兒發(fā)育良好, 妊娠成功率明顯提高。本研究顯示, 間苯三酚組其治療有效率為92%, 與硫酸鎂組、鹽酸利托君組有效率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

硫酸鎂在產(chǎn)科中主要應用于妊娠高血壓疾病的解痙作用, 但目前對治療流產(chǎn)尚無確切報道。鹽酸利托君的主要成分是鹽酸強芐羥麻黃堿, 是腎上腺素β2的受體激動劑, 可以直接作用于孕婦子宮肌層, 能夠間接降低細胞內(nèi)鈣離子濃度, 最終達到抑制子宮平滑肌收縮的目的［5］。以往, 本院對于孕20周后的晚期先兆流產(chǎn)患者, 一般常規(guī)給以鹽酸利托君或硫酸鎂治療。本研究通過對相關指標的觀察對比, 發(fā)現(xiàn)間苯三酚和硫酸鎂、鹽酸利托君在用藥天數(shù)、住院天數(shù)、宮縮消失時間、治療效果上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但在用藥后不良反應發(fā)生率方面, 間苯三酚組則明顯低于其它兩組。

綜上所述, 作者認為間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)具有一定的療效, 與傳統(tǒng)的宮縮抑制劑硫酸鎂、鹽酸利托君相比更具安全性且不良反應小, 給臨床治療晚期先兆流產(chǎn)提供了一條新途徑, 值得推廣應用。

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［4］ 楊怡鳳, 莊倩, 呂翠.間苯三酚與硫酸鎂對先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)影響的比較.山東醫(yī)藥, 2010(12):462-463.

［5］ 顧榮花, 易姍祺, 鐘永紅.間苯三酚聯(lián)合安寶治療晚期先兆流產(chǎn)的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013(33):537-538.

［收稿日期：2014-03-26］

3討論

先兆流產(chǎn)是臨床中較為婦產(chǎn)科常見病, 其主要表現(xiàn)為不規(guī)則宮縮、陰道少許流血、偶見宮口擴張, 在臨床治療中通常使用宮縮抑制劑來減輕子宮張力, 緩解癥狀［2］。間苯三酚是親肌性非阿托品類解痙藥物, 可直接作用于胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌, 對痙攣的平滑肌能起到一定作用, 且對正常平滑肌的影響可忽略不計。研究結(jié)果顯示間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)的副作用較少, 不易引起患者心跳加快、心律失常等, 且對人體心血管功能影響很?。?］。通過對間苯三酚進行毒性實驗, 結(jié)果表明該藥物具有可靠的安全性, 對動物生長發(fā)育及血液生化指標無不良影響, 無致畸性致突變作用［4］。因此, 間苯三酚應用于治療由先兆流產(chǎn)引起的不規(guī)則宮縮、腹部緊縮感效果顯著, 且胎兒發(fā)育良好, 妊娠成功率明顯提高。本研究顯示, 間苯三酚組其治療有效率為92%, 與硫酸鎂組、鹽酸利托君組有效率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

硫酸鎂在產(chǎn)科中主要應用于妊娠高血壓疾病的解痙作用, 但目前對治療流產(chǎn)尚無確切報道。鹽酸利托君的主要成分是鹽酸強芐羥麻黃堿, 是腎上腺素β2的受體激動劑, 可以直接作用于孕婦子宮肌層, 能夠間接降低細胞內(nèi)鈣離子濃度, 最終達到抑制子宮平滑肌收縮的目的［5］。以往, 本院對于孕20周后的晚期先兆流產(chǎn)患者, 一般常規(guī)給以鹽酸利托君或硫酸鎂治療。本研究通過對相關指標的觀察對比, 發(fā)現(xiàn)間苯三酚和硫酸鎂、鹽酸利托君在用藥天數(shù)、住院天數(shù)、宮縮消失時間、治療效果上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但在用藥后不良反應發(fā)生率方面, 間苯三酚組則明顯低于其它兩組。

綜上所述, 作者認為間苯三酚用于治療晚期先兆流產(chǎn)具有一定的療效, 與傳統(tǒng)的宮縮抑制劑硫酸鎂、鹽酸利托君相比更具安全性且不良反應小, 給臨床治療晚期先兆流產(chǎn)提供了一條新途徑, 值得推廣應用。

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［4］ 楊怡鳳, 莊倩, 呂翠.間苯三酚與硫酸鎂對先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)影響的比較.山東醫(yī)藥, 2010(12):462-463.

［5］ 顧榮花, 易姍祺, 鐘永紅.間苯三酚聯(lián)合安寶治療晚期先兆流產(chǎn)的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013(33):537-538.

［收稿日期：2014-03-26］