情景案例教學(xué)法在中醫(yī)急診臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討

赫衛(wèi)彥

情景案例教學(xué)法在中醫(yī)急診臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討

赫衛(wèi)彥

情景案例教學(xué)法；中醫(yī)急診臨床教學(xué)；應(yīng)用

中醫(yī)急診學(xué)是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的一門重要學(xué)科 , 如何讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)的同時(shí)提高學(xué)生實(shí)踐能力和解決問(wèn)題的能力是教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在中醫(yī)急診臨床教學(xué)中, 作者嘗試教學(xué)改革, 改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式, 運(yùn)用情景案例教學(xué)法,取得了較好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)2013～2014第一學(xué)期選修《中醫(yī)急診學(xué)》課程的學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

1.2 教學(xué)方法 《中醫(yī)急診學(xué)》中的猝死、真心痛等病證采用情景案例教學(xué)法。①以病例為引導(dǎo)理論講授：教師授課前準(zhǔn)備1～2個(gè)典型病例, 課堂教學(xué)以病例為引導(dǎo), 采用啟發(fā)式教學(xué)方法, 并圍繞病例提出多個(gè)問(wèn)題。②模擬急診情景訓(xùn)練：各組學(xué)生根據(jù)角色分工, 依據(jù)病例進(jìn)行情景模擬。每組學(xué)生完成模擬后對(duì)病例進(jìn)行綜合分析, 并對(duì)本組討論結(jié)果做中心發(fā)言。教師最后進(jìn)行歸納總結(jié), 總結(jié)理論知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。③其他病證采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)法, 即以課程為中心的教師講解、學(xué)生聽的教學(xué)法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 教學(xué)評(píng)價(jià)

由學(xué)生對(duì)此次情景案例教學(xué)程序進(jìn)行學(xué)生主觀評(píng)價(jià), 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式收集數(shù)據(jù)。調(diào)查問(wèn)卷在學(xué)科結(jié)束后發(fā)放給學(xué)生, 由學(xué)生填寫對(duì)兩種教學(xué)方法的意見和看法。調(diào)查問(wèn)卷包含8項(xiàng), 采用5級(jí)評(píng)定方法, A為很喜歡、很滿意等；B為比較喜歡, 比較滿意等；C為一般；D為不喜歡, 不滿意等；E為很不喜歡, 很不滿意等。學(xué)生人數(shù)220人, 發(fā)放問(wèn)卷220張, 收回問(wèn)卷215張。

大部分學(xué)生喜歡情景案例教學(xué)方式, 認(rèn)為此教學(xué)方法課堂氣氛活躍, 能夠提高中醫(yī)急診的學(xué)習(xí)興趣, 提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性, 提高臨床辨證思維能力和實(shí)際操作動(dòng)手能力。見表1, 2。

表1 學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)法的評(píng)價(jià)(情景案例教學(xué)法/傳統(tǒng)教學(xué)法)

表2 兩種教學(xué)方法比較

3 討論

案例教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容需要, 把臨床中真實(shí)的病例加以典型化處理, 引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地分析討論, 讓學(xué)生在具體問(wèn)題情境中思考探索, 以提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力的一種教學(xué)方法。情景模擬教學(xué)法是指在教師指導(dǎo)下, 學(xué)生模擬某一崗位或扮演某一角色, 在教師創(chuàng)設(shè)的一種背景中進(jìn)行技能訓(xùn)練和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種典型的互動(dòng)教學(xué)方法。本研究以案例教學(xué)為指導(dǎo), 同時(shí)進(jìn)行情景模擬, 以提高學(xué)生的臨床應(yīng)急能力為目標(biāo), 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查, 結(jié)果表明大部分學(xué)生希望改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式, 希望在臨床教學(xué)中加強(qiáng)理論和臨床實(shí)踐的聯(lián)系。情景案例教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)急診臨床教學(xué)中, 不再由教師進(jìn)行單一枯燥地講解, 而是以學(xué)生為主體, 分析病例資料,以小組的方式進(jìn)行討論, 統(tǒng)一意見后, 以小組為單位對(duì)病例進(jìn)行分析和講解, 然后由教師和其他組同學(xué)提出問(wèn)題, 使學(xué)生充分參與到教學(xué)過(guò)程中, 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生不再對(duì)書本中理論知識(shí)死記硬背, 而是在理解理論的同時(shí)運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題, 將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái), 在實(shí)踐中學(xué)習(xí)知識(shí), 提高解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。這種教學(xué)方法也增加了課堂的趣味性, 活躍課堂氣氛,絕大部分學(xué)生更喜歡這種教學(xué)方式, 并認(rèn)為情景案例教學(xué)法授課效果很好, 能夠提高學(xué)習(xí)的效率。

2014-04-10］

130021 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院