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    民國時(shí)期殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)回顧*——基于上海傷殘重建服務(wù)處的史料

    2014-08-15 00:54:22王安
    殘疾人研究 2014年3期
    關(guān)鍵詞:殘疾人上海機(jī)構(gòu)

    ■王安

    引言

    抗日戰(zhàn)爭結(jié)束之后,國內(nèi)出現(xiàn)了一些早期的殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。如南京傷殘重建院、上海傷殘重建服務(wù)處等。雖然這些機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍和康復(fù)水平遠(yuǎn)不及現(xiàn)代的殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu);但就其舉辦宗旨和服務(wù)內(nèi)容而言,仍不失為中國殘疾人康復(fù)服務(wù)史上的有益嘗試。其中,上海傷殘重建服務(wù)處是頗具代表性的殘疾康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)之一。時(shí)人有云:“上海為歐美文化入口總樞紐,一切均得風(fēng)氣之先,關(guān)于傷殘心理矯正,生理醫(yī)療,器官肢體安裝,醫(yī)學(xué)界新發(fā)現(xiàn),科學(xué)異新應(yīng)用,均較內(nèi)地獲得為早……敬望上海傷殘重建服務(wù)處,后來居上,除彼此密切聯(lián)系外,更盼時(shí)賜南針,以匡不逮。[1]”上述言論從一定程度上地顯示了上海傷殘重建服務(wù)處作為當(dāng)時(shí)中國早期殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極意義,實(shí)有必要對(duì)其基本情況做一番探究。

    1 時(shí)代背景

    晚清時(shí)期,原本封閉的中國被迫打開了大門,大批西方傳教士來華傳教。為籠絡(luò)民心,增加信眾,他們?cè)谥袊_辦了一些慈善救助機(jī)構(gòu)。正如美國基督教差會(huì)重要負(fù)責(zé)人司弼爾所說:“我們的慈善事業(yè),應(yīng)該以直接達(dá)到傳播基督福音和開設(shè)教堂為目的……因此,作為一種傳教手段,慈善事業(yè)應(yīng)以能被利用引人入教的影響和可能為前提。要舉辦些小型的慈善事業(yè),以獲得較大的傳教效果,這要遠(yuǎn)比舉辦許多的慈善事業(yè)而只能收獲微小的傳教效果為佳。[2]”上述這些慈善救助機(jī)構(gòu)中包含了特殊教育學(xué)校和西式醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中,特殊教育學(xué)校的設(shè)立為部分殘疾人提供了接受教育的機(jī)會(huì),而西式醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為少數(shù)國人解除了病痛,恢復(fù)了身體健康。但是就本質(zhì)而言,仍不能忽略其傳播宗教教義以及進(jìn)行文化侵略的背景。

    民國建立之后,一些熱心慈善的國人出于對(duì)殘疾人的深切同情,出資興辦一批殘疾人教育和救助機(jī)構(gòu)。教育機(jī)構(gòu)方面,“諸如: 杜文昌 (北平聾啞學(xué)校–1919)、雷靜貞(福建古田聾啞學(xué)校–1929)、吳燕生(北平市立聾啞學(xué)校–1934)、羅蜀芳 (私立明聲聾啞學(xué)校–1938)、安龍章 (重慶扶青聾啞學(xué)校–1941)”[3]等等。救助機(jī)構(gòu)方面則以實(shí)業(yè)家張謇創(chuàng)辦的南通殘廢院和王一亭先生創(chuàng)辦的上海殘疾院為代表。這些機(jī)構(gòu)不再注重宗教信仰的灌輸,而是立足于殘疾人的迫切需求,向他們傳授文化知識(shí)和勞動(dòng)技能,希望殘疾人能夠通過自己的努力自謀出路。抗日戰(zhàn)爭結(jié)束之后,在殘疾救助方面,國內(nèi)則出現(xiàn)了康復(fù)就業(yè)的主張,即對(duì)殘疾人“予以心理上及生理上之治療,以恢復(fù)其身心健康并使習(xí)得從業(yè)技能,俾殘而不廢自謀生活”[4]。應(yīng)當(dāng)說,上海傷殘重建服務(wù)處正是這種康復(fù)就業(yè)理念落實(shí)于殘疾人救助實(shí)踐的產(chǎn)物。

    2 機(jī)構(gòu)概況

    上海傷殘重建服務(wù)處是中華職業(yè)教育社的附設(shè)機(jī)關(guān),隸屬于該社辦事部,由總干事及副總干事負(fù)責(zé)監(jiān)督,并設(shè)正副主任各一名,機(jī)構(gòu)分設(shè)總務(wù)、指導(dǎo)、介紹三組,各組均有組長以及干事??倓?wù)組負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)、采購、保管等日常事務(wù);指導(dǎo)組負(fù)責(zé)殘疾人登記、治療、康復(fù)、心理測(cè)驗(yàn)等事項(xiàng);介紹組負(fù)責(zé)殘疾人職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)介紹、統(tǒng)計(jì)參考等事宜,職員均在大學(xué)接受過高等教育。該處還聘請(qǐng)各界熱心人士組建傷殘重建顧問委員會(huì),共有顧問22人。主要依靠中華職業(yè)教育社的撥款維持運(yùn)作,另有少量經(jīng)費(fèi)來自外界捐贈(zèng)的善款。據(jù)史料記載,上海傷殘重建服務(wù)處自1947年6月成立至1951年4月移交給中國人民救濟(jì)會(huì)上海市分會(huì)將近四年時(shí)間內(nèi),累計(jì)為二百多名上海殘疾市民提供了傷殘重建服務(wù)。

    該處以實(shí)現(xiàn)殘疾人康復(fù)就業(yè)作為其工作目標(biāo),即根據(jù)殘疾人的傷殘情況開展治療與康復(fù),幫助其得到職業(yè),或者使其接受專門的職業(yè)訓(xùn)練,作為就業(yè)的準(zhǔn)備,并形成了一套系統(tǒng)的工作程序和一定的資格要求。服務(wù)對(duì)象限于居住上海的市民,須本人到該處報(bào)名并接受相應(yīng)的審查,合格者方能得到相應(yīng)的服務(wù),殘疾人若是年齡幼小或過于老邁、不便于接受訓(xùn)練皆不接收,前來報(bào)名的殘疾人如果已經(jīng)癱瘓或是殘疾程度已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,重建過于困難者,則暫時(shí)予以擱置。通過審查的殘疾人將會(huì)由專人進(jìn)行登記,“諸凡傷殘情形、工作歷史、家庭環(huán)境等均予詳細(xì)登錄”[5]。登記之后,殘疾人將會(huì)接受心理測(cè)驗(yàn)以檢驗(yàn)其心理和能力,并享受與之相適應(yīng)的傷殘重建服務(wù)。

    3 服務(wù)內(nèi)容

    3.1 身體重建方面

    傷殘重建服務(wù)處將殘疾人介紹至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院免費(fèi)檢查身體,如果查明身體患有疾病,殘疾人則可以享受優(yōu)待醫(yī)療,不僅醫(yī)藥費(fèi)全免,如果傷殘者確系貧寒之人,住院費(fèi)亦可相應(yīng)減免,或者由傷殘重建服務(wù)處補(bǔ)助一部分伙食費(fèi)。在上海傷殘重建服務(wù)處成立之初的半年時(shí)間內(nèi),共有十名殘疾人住院治療,其中七人完全免費(fèi),二人僅出伙食費(fèi),一人的伙食費(fèi)由傷殘重建服務(wù)處予以補(bǔ)助。另外,傷殘重建服務(wù)處還在輔助用具方面上為殘疾人提供了不少便利。例如,1948年,在該處的幫助之下,共有十五名殘疾人裝配或修理假肢;同年的十月十日,兩名殘疾兒童獲得了傷殘重建服務(wù)處購買的拐杖[6]。

    3.2 職業(yè)重建方面

    傷殘重建服務(wù)處大致采取三種方式。其一為職業(yè)輔導(dǎo)。對(duì)于殘疾人“按其體力能力適于某種職業(yè),再與之相商……或視其本人社會(huì)關(guān)系,指導(dǎo)其種種方法,自謀職業(yè)。如有得業(yè)而復(fù)有失業(yè)者,再行輔導(dǎo)其就業(yè),如傷殘者原做小工藝,因無資金而歇業(yè)者,則設(shè)法使其復(fù)業(yè)。[7]”在1948年,上海傷殘重建服務(wù)處就曾經(jīng)為九十名殘疾人提供過就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)。其二為職業(yè)訓(xùn)練。為提高殘疾人的職業(yè)技能,上海傷殘重建服務(wù)處與其他社會(huì)團(tuán)體及個(gè)人等合辦殘疾人職業(yè)訓(xùn)練班。例如,與基督教普益社及顧樹森夫人合辦縫紉訓(xùn)練班,傷殘重建服務(wù)處對(duì)普益社縫紉班的訓(xùn)練工作頗為重視,定期派人前往普益社監(jiān)督訓(xùn)練工作,監(jiān)督者必須與學(xué)習(xí)者個(gè)別談話,并且留下相關(guān)記錄,以備查核[8]。縫紉班的學(xué)員們對(duì)于學(xué)生裝、中山裝、工裝、童裝乃至中式男女衣服均能縫制,手工精細(xì),頗得好評(píng)。為了調(diào)動(dòng)學(xué)員們的工作積極性,該縫紉訓(xùn)練班在月底按照個(gè)人成績發(fā)給工作獎(jiǎng)金。為了進(jìn)一步擴(kuò)大殘疾人職業(yè)訓(xùn)練的范圍,上海傷殘重建服務(wù)處又同中華職業(yè)學(xué)校合辦機(jī)械、木工兩個(gè)訓(xùn)練班。這兩個(gè)訓(xùn)練班附屬于職校實(shí)習(xí)工場(chǎng)。受訓(xùn)者入校時(shí)須覓具妥保,填寫保證書,受訓(xùn)學(xué)費(fèi)免收,食宿由殘疾學(xué)員自行設(shè)法解決,其他費(fèi)用由傷殘重建服務(wù)處負(fù)責(zé)。有關(guān)訓(xùn)練、管理事宜則統(tǒng)一歸中華職業(yè)學(xué)校處理。學(xué)員受訓(xùn)期滿后由傷殘重建服務(wù)處代為介紹職業(yè)[9]。鑒于前來登記的殘疾兒童較多,傷殘重建服務(wù)處與上海兒童福利促進(jìn)會(huì)合作在上海慈善團(tuán)養(yǎng)濟(jì)院創(chuàng)辦“傷殘兒童職業(yè)訓(xùn)練班”。該班的開辦費(fèi)用和經(jīng)常訓(xùn)練費(fèi)由傷殘重建服務(wù)處和上海兒童福利促進(jìn)會(huì)共同負(fù)擔(dān),而殘疾兒童的食宿費(fèi)用則由養(yǎng)濟(jì)院供給,傷殘重建服務(wù)處只補(bǔ)助少許雜費(fèi)。這些傷殘兒童工作頗為努力,所以進(jìn)步很快,每月也按照成績之優(yōu)劣發(fā)給獎(jiǎng)金,以示鼓勵(lì)。其三為職業(yè)介紹。1947年下半年,上海傷殘重建服務(wù)處共介紹五名殘疾人就業(yè),其中一人充當(dāng)紗廠女工,一人充任聾啞學(xué)校教員,一人充任中學(xué)教員,一人充任機(jī)關(guān)文書,另一人充當(dāng)工友。到了1948年,被介紹職業(yè)的殘疾人的人數(shù)上升為二十人。值得注意的是,傷殘重建服務(wù)處對(duì)殘疾人自主創(chuàng)業(yè)也給予了盡力支持。比如,宋大本等幾名殘疾人開辦重建服裝店,傷殘重建服務(wù)處不僅向他們發(fā)放了補(bǔ)助金,還將普益社縫紉班的各種縫紉工具借給他們使用。凡是經(jīng)由上海傷殘重建服務(wù)處幫助而獲得職業(yè)的殘疾人,傷殘重建服務(wù)處將為其提供職業(yè)支持服務(wù)。一方面,訪問雇主,了解工作情況;另一方面,訪問殘疾者本人,以便隨時(shí)解決他在工作中所可能遇到的困難,切實(shí)提高工作效率。

    除了身體重建和職業(yè)重建,上海傷殘重建服務(wù)處也積極開展勸慰安撫工作,開導(dǎo)殘疾人既不要因殘疾而悲觀失望,喪失進(jìn)取的動(dòng)力;也不要存有依賴心理,以為自己傷殘了,就可以事事依靠別人,進(jìn)而喪失應(yīng)有的獨(dú)立性。以期使殘疾人能夠穩(wěn)定情緒、擁有樂觀積極的心態(tài)。

    4 工作機(jī)制與特色

    4.1 個(gè)案工作方法

    上海傷殘重建服務(wù)處采用個(gè)案工作方法。首先全面了解殘疾人個(gè)體的情況和服務(wù)需求。以《上海傷殘重建服務(wù)處個(gè)案登記表》為例,其調(diào)查的主要內(nèi)容包括姓名、年齡、殘疾狀況、家庭成員、經(jīng)濟(jì)條件、教育程度、服務(wù)經(jīng)歷、興趣性能、面洽印象等等,然后根據(jù)殘疾人個(gè)體的具體情況,進(jìn)行有針對(duì)性的傷殘重建服務(wù)。殘疾人吳文祥的傷殘重建經(jīng)歷就是一個(gè)典型案例。吳文祥原為電車售票員,淞滬會(huì)戰(zhàn)期間,因遭日本飛機(jī)轟炸而失去右臂。因?yàn)橹淮孀笫?,謀事不易,生活極感困難。其后,吳文祥來上海傷殘重建服務(wù)處申請(qǐng)求助,因吳某的年齡過大,智力一般,不適合接受新的訓(xùn)練,只能從事輕松工作。故將他介紹到中華職業(yè)教育社擔(dān)任夜班守門者, 吳某對(duì)此項(xiàng)工作頗能勝任。由此可見,吳文祥之所以能獲得就業(yè)機(jī)會(huì),與上海傷殘重建服務(wù)處對(duì)他的殘疾狀況、工作能力的綜合把握以及對(duì)其就業(yè)崗位的正確定位有關(guān),而這一切正是個(gè)案工作方法所帶來的成果。

    4.2 開放式的運(yùn)作模式

    上海傷殘重建服務(wù)處的開放式運(yùn)作模式主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。其一,謀求多方支持,聯(lián)合各方力量進(jìn)行傷殘重建工作。據(jù)估計(jì),協(xié)助上海傷殘重建服務(wù)處業(yè)務(wù)進(jìn)展及與之密切合作的單位和團(tuán)體至少在二十個(gè)以上。其二,努力提高自身在國內(nèi)外的知名度。國內(nèi)方面,上海傷殘重建服務(wù)處成立之后,就曾在《申報(bào)》《大公報(bào)》《新聞報(bào)》等報(bào)刊上刊發(fā)消息,希望傷殘市民早日得到重建服務(wù)的信息,并且獲得各界人士的協(xié)助和指導(dǎo)。除了在報(bào)章上廣為宣傳外,上海傷殘重建服務(wù)處還曾舉辦“傷殘兒童制成品展覽會(huì)”,向外界公開展示自身的工作成績。國際方面,上海傷殘重建服務(wù)處接受了國際傷殘福利協(xié)進(jìn)會(huì)的邀請(qǐng),成為該協(xié)會(huì)的國際會(huì)員[10]。

    5 綜合評(píng)價(jià)

    5.1 作用與影響

    “殘疾人康復(fù)本身就是一個(gè)涉及范圍十分廣泛的復(fù)雜概念,從功能角度,有治療與醫(yī)療康復(fù)、 教育康復(fù);從技能培訓(xùn)與扶助就業(yè)角度,有職業(yè)康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練;從融入社會(huì)的角度,有社會(huì)康復(fù);從多樣化服務(wù)手段的角度,有藝術(shù)康復(fù)、農(nóng)療和工療等等??傊?,從事這些服務(wù)的機(jī)構(gòu)都可以稱之為殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”[11]。由此可見,就舉辦宗旨和服務(wù)內(nèi)容而言,上海傷殘重建服務(wù)處應(yīng)當(dāng)是中國殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的雛形。它秉承殘疾人康復(fù)就業(yè)的理念并將其付諸實(shí)踐,在當(dāng)時(shí)確實(shí)起到了一定的示范作用。正因?yàn)槿绱?,上海傷殘重建服?wù)處受到了當(dāng)?shù)貧埣踩思捌浼覍俚臍g迎。例如,一位父親曾經(jīng)寫信給上海傷殘重建服務(wù)處,替其子申請(qǐng)參加該處開辦的縫紉訓(xùn)練班。這位父親在信中寫到,其子誠實(shí)耐勞,一向沒有不良嗜好,因?yàn)閮啥?,屢次醫(yī)治無效,以致謀事非常困難。由于長期失業(yè)的緣故,本人極為焦急痛苦。希望其子能夠在傷殘重建服務(wù)處的幫助之下,學(xué)習(xí)各種西式衣服的縫制技術(shù),日后可以糊口度日,以免一家老小饑餒之虞。其急切期盼之情躍然紙上。另有一位名叫胡新才的殘疾人,年齡在四十歲左右,因自己經(jīng)濟(jì)條件有限,無力安裝義肢,特請(qǐng)傷殘重建服務(wù)處予以救濟(jì)。此外,一位姓趙的殘疾人,雖然自身身體狀況達(dá)不到傷殘重建服務(wù)處的及格標(biāo)準(zhǔn),但是仍然表達(dá)了自己企盼傷殘重建的強(qiáng)烈愿望[12]。又如,寓居上海的肢體殘疾人李筱新,時(shí)年21歲,初中文化程度,因自己求職不成,閱讀報(bào)上消息,即前往上海傷殘重建服務(wù)處尋求幫助。李筱新獲準(zhǔn)登記之后,接受心理及身體檢查,并依據(jù)本人志愿,將其安排到職業(yè)訓(xùn)練班學(xué)習(xí)縫紉。他對(duì)此項(xiàng)工作甚感興趣,并能努力學(xué)習(xí),成績甚為優(yōu)良。由于李筱新的住處與訓(xùn)練班相距甚遠(yuǎn),傷殘重建服務(wù)處還每月向他發(fā)放車費(fèi)津貼,以方便其參加培訓(xùn)[13]。

    5.2 缺憾與不足

    作為早期的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu),上海傷殘重建服務(wù)處也存在著明顯的不足。首先,機(jī)構(gòu)自身的服務(wù)功能極為有限。該處面向殘疾人的身體重建和職業(yè)重建,大都是依靠其他社會(huì)組織或者團(tuán)體的協(xié)助才得以實(shí)現(xiàn),無法保障服務(wù)的持續(xù)性和專業(yè)性。其次,服務(wù)范圍狹窄,規(guī)模較小,實(shí)際作用十分有限。據(jù)統(tǒng)計(jì),先后有兩百多名殘疾人在該機(jī)構(gòu)接受了傷殘重建服務(wù)[14],而當(dāng)時(shí)“據(jù)估計(jì)僅上海一地之殘廢人民即達(dá)十萬人之多”[15],這就意味著,在上海僅有約0.2%的殘疾人獲得了傷殘重建服務(wù)處的康復(fù)服務(wù),可謂杯水車薪。然而,作為殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的雛形,上海傷殘重建服務(wù)處的歷史軌跡畢竟為今天留下了有益的參考和借鑒。

    [1]本會(huì)同人.祝上海傷殘重建服務(wù)處成立.殘不廢月刊,1947,1(6):11.

    [2]顧長聲.傳教士與近代中國.上海:上海人民出版社,2004:256.

    [3]陸德陽.近代中國殘疾人事業(yè)的當(dāng)代啟示.文化學(xué)刊,2014,(1):120.

    [4]殷夢(mèng)霞,李強(qiáng).民國善后救濟(jì)史料匯編.第4冊(cè).北京:國家圖書館出版社,2008:92.

    [5]上海傷殘重建服務(wù)處.社會(huì)福利事業(yè)的創(chuàng)舉:傷殘重建服務(wù).殘不廢月刊,1947,1(6):3.

    [6]上海傷殘重建處工作記錄簿(上海市檔案館檔案,檔號(hào) Q548-1-137).

    [7]上海市社會(huì)局關(guān)于傷殘重建服務(wù)處注冊(cè)登記等文件(上海市檔案館檔案,檔號(hào)Q6-9-298).

    [8]中華職業(yè)教育社關(guān)于傷殘?zhí)巸和@龠M(jìn)會(huì),合辦傷殘兒童訓(xùn)練組,傷殘兒童名單,傷殘機(jī)構(gòu)一覽表傷殘重建處名單,傷殘重建處近況的文件(上海市檔案館檔案,檔號(hào)Q548-1-131).

    [9]上海傷殘重建服務(wù)處材料(上海市檔案館檔案,檔號(hào)Q548-1-378).

    [10]傷殘重建服務(wù)處,加入國際協(xié)進(jìn)會(huì).行總周報(bào),1947,(63、64):2.

    [11]課題組.民辦殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展報(bào)告——對(duì)北京市的調(diào)查.學(xué)習(xí)與實(shí)踐,2008(5):127.

    [12]中華職業(yè)教育社關(guān)于傷殘兒童制鞋班、會(huì)議記錄、工作日記內(nèi)一張《上海兒童教養(yǎng)機(jī)關(guān)一覽表及負(fù)責(zé)人名單》傷殘重建處與兒童福利促進(jìn)會(huì)合辦的文件.(上海市檔案館檔案,檔號(hào)Q548-1-132).

    [13]上海傷殘重建服務(wù)處.上海傷殘重建服務(wù)處三十六年下半年工作概況.殘不廢月刊,1948,2(15):3-9.

    [14]中華職業(yè)教育社關(guān)于傷殘重建處兒童訓(xùn)練班、1948年工作報(bào)告、收支等情況(上海市檔案館檔案,檔號(hào)Q548-1-19).

    [15]上海傷殘重建處近況:聘顧維鈞夫人為名譽(yù)主席,將再推廣為精神病者服務(wù).行總周報(bào),1947,(59、60):8.

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