膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科治療研究

繆樹(shù)宏

摘要：目的 探討膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科治療。方法 隨機(jī)選取本院64例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者，選取時(shí)間2019年7月-2020年12月，隨機(jī)分組，對(duì)照組（32例）與觀察組（32例）分別實(shí)施理療方法與腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療總有效率方面，觀察組（93.75%）比對(duì)照組（75.00%）高，差異明顯（P<0.05）;Lysholm評(píng)分方面，觀察組更高，與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 玻璃酸鈉在膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者治療中應(yīng)用效果明顯，其有助于患者膝關(guān)節(jié)功能提高，及早恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：老年;膝關(guān)節(jié)退行性病變;玻璃酸鈉

膝關(guān)節(jié)退行性病變是臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病之一，中老年人是主要患病人群，疾病發(fā)生后，通常具有膝蓋疼痛、紅腫、行動(dòng)時(shí)疼痛明顯等癥狀。如果治療不及時(shí)，很容易加重患者病情，引起關(guān)節(jié)畸形，對(duì)患者日常生活造成了嚴(yán)重影響，有些甚至造成殘疾。大部分膝關(guān)節(jié)退行性病變是因?yàn)轱L(fēng)寒或者外傷等因素導(dǎo)致的，疾病的發(fā)生，導(dǎo)致患者痛苦程度增加，同時(shí)也對(duì)其正?；顒?dòng)造成了影響[1]。本次研究主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者采取骨科治療的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究64例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者均為本院2019年7月-2020年12月接收，隨機(jī)分組，每組32例;對(duì)照組：男、女例數(shù)比是20：12;年齡分布：60-83歲，均值（70.58±2.13）歲;患病時(shí)間：2-12年，平均患病時(shí)間（6.12±2.65）年;觀察組：男、女例數(shù)比是18：14;年齡分布：60-81歲，均值（70.62±2.15）歲;患病時(shí)間：2-11年，平均患病時(shí)間（6.15±2.59）歲;一般資料方面，兩組未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署研究同意書(shū);②明確診斷為膝關(guān)節(jié)退行性病變;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并器質(zhì)性病變;②具有本次研究藥物過(guò)敏史;③合并惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

理療治療方法：利用激光、紅外線等，同時(shí)冷敷或者熱敷關(guān)節(jié)。如果伴有急性關(guān)節(jié)腫痛，停止熱敷，盡可以采取不產(chǎn)熱理療儀或者冷敷方法治療。每日1次，治療總時(shí)間7日。

1.2.2 觀察組

玻璃酸鈉（生產(chǎn)廠家：上海昊海生物科技股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051838;規(guī)格：3毫升：30毫克）治療：在溫室中放置玻璃酸鈉，注射前，對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，將25mg的玻璃酸鈉注射到膝蓋位置，每周1次，治療總時(shí)間35日。如果伴有關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，從而加快病灶位置藥物吸收速度。如果伴有關(guān)節(jié)積液現(xiàn)象，積液清除后實(shí)施注射。如果患者伴有皮膚不良反應(yīng)，只對(duì)該部位實(shí)施消毒。完成注射后，告知患者臥床休息1小時(shí)，同時(shí)禁止2小時(shí)內(nèi)病灶位置與水源接觸，治療過(guò)程中，禁止患者過(guò)度活動(dòng)或者勞動(dòng)，聯(lián)合按摩方法加快藥物吸收速度。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察臨床治療效果，療效判定：行動(dòng)時(shí)疼痛明顯、膝蓋疼痛及紅腫等臨床癥狀全部消失，或者改善顯著，表示顯效;膝蓋紅腫及行動(dòng)時(shí)疼痛等臨床癥狀基本緩解，表示有效;臨床癥狀未減輕或者加重，表示無(wú)效。（有效+顯效）/總例數(shù)*100%=總有效率。②評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)功能，采用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表（Lysholm評(píng)分），100分為總分，分值越高，表示膝關(guān)節(jié)功能越好，反之表示膝關(guān)節(jié)功能較差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方法分別是（ ±s）與率（%），分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

觀察組與對(duì)照組治療效果存在明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組Lysholm評(píng)分比較

觀察組Lysholm評(píng)分較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

膝關(guān)節(jié)退行性病變是臨床發(fā)生率較高的一種疾病，疾病發(fā)生后，患者通常伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀，該病對(duì)老年患者日常生活影響較為明顯，如果治療不及時(shí)，患者則無(wú)法進(jìn)行一般勞動(dòng)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致臨床病癥加重，有些甚至因?yàn)榧膊∫蛩厥沟没颊叱霈F(xiàn)許多負(fù)面情緒，導(dǎo)致相對(duì)明顯的心理障礙，對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重影響[3]。膝關(guān)節(jié)退行性病變臨床治療期間，主要按照軟骨磨損程度減小、疼痛減輕的原則進(jìn)行。

現(xiàn)階段，針對(duì)膝關(guān)節(jié)退行性病變的治療主要采用玻璃酸鈉，該藥物有助于患者疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能改善，相比于理療治療方法和口服藥物方法，玻璃酸鈉注射治療方法可以取得更加明顯的治療效果，其可以有效保護(hù)患者機(jī)體和膝關(guān)節(jié)，盡量減少對(duì)軟骨的磨損，減輕疼痛。與此同時(shí)，玻璃酸鈉能夠?qū)ρ仔砸蜃拥男纬捎行б种?，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)軟骨代謝速度的提高，以便患者及早恢復(fù)健康。據(jù)有關(guān)資料顯示[4]，玻璃酸鈉的應(yīng)用可以更好的保護(hù)關(guān)節(jié)，為關(guān)節(jié)恢復(fù)提供足夠的影響，用藥相對(duì)安全。研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（93.75%）比對(duì)照組（75.00%）高，差異明顯（P<0.05），由此可見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)退行性病變臨床治療期間，采用玻璃酸鈉注射治療方法，有助于患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀減輕，促進(jìn)整體治療效果的提高，同時(shí)，該方法有助于患者及早恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量。Lysholm評(píng)分方面，觀察組比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），根據(jù)以上結(jié)果分析，玻璃酸鈉的應(yīng)用可使患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量改善。

總而言之，膝關(guān)節(jié)退行性病變臨床治療過(guò)程中，采用注射玻璃酸鈉方法有助于患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀及早減輕，促進(jìn)治療效果的提高，同時(shí)，其能夠提高患者膝關(guān)節(jié)功能，改善其生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王世中，錢(qián)文旭，李金龍，等.不同分期老年性膝關(guān)節(jié)退行性改變治療對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，v.40（12）：119-122.

[2]武莎.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科人性化護(hù)理效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（5）：85-87.

[3]石磊.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：363-364.

[4]王立麗.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（18）：57-58.