論基金會(huì)與現(xiàn)代慈善—— 《改變中國(guó)——洛克菲勒基金會(huì)在華百年》述評(píng)

王 名 王春婷

基金會(huì)源于公益，成于財(cái)富，是擁有財(cái)富的人之于公益的表達(dá)形式，是一個(gè)社會(huì)通過(guò)組織化形式激勵(lì)富人對(duì)窮人以公益捐贈(zèng)的方式表達(dá)社會(huì)關(guān)懷的制度安排，也是使財(cái)富在社會(huì)公益的名義下得以重新分配和永續(xù)存在的合法形式。從基金會(huì)的歷史來(lái)看，美國(guó)最早的基金會(huì)以建立于1867年的皮博迪基金會(huì)為代表，展現(xiàn)了傳統(tǒng)慈善零散性、地方性和救濟(jì)性的特征?，F(xiàn)代基金會(huì)發(fā)軔于20世紀(jì)初，源于美國(guó)強(qiáng)勁的工業(yè)革命與“西進(jìn)運(yùn)動(dòng)”互相刺激帶來(lái)的財(cái)富的急劇膨脹和兩極分化，社區(qū)的社會(huì)文化分崩離析，城市問(wèn)題深化、惡化的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)背景?；饡?huì)自誕生之日起就將自己的使命與日益嚴(yán)重的階級(jí)矛盾和社會(huì)問(wèn)題緊密聯(lián)系在一起，以改造社會(huì)和增進(jìn)人類福祉的遠(yuǎn)大目標(biāo)為宗旨，展現(xiàn)了現(xiàn)代慈善精神?，F(xiàn)代基金會(huì)以“科學(xué)慈善”和“批發(fā)慈善”為特點(diǎn)，“革命性”改變了傳統(tǒng)慈善行為，慈善不再是以家庭為基礎(chǔ)的個(gè)人行為，而是脫離了捐贈(zèng)人及其家族的控制，成為由專家和專職管理人員全過(guò)程控制的一種“企業(yè)”行為。現(xiàn)代基金會(huì)的建立使慈善事業(yè)逐漸科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)?；蜋C(jī)構(gòu)化。

改革開(kāi)放30余年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng)，財(cái)富總量也大幅增加，家庭金融資產(chǎn)量和富人數(shù)量增速驚人，窮人數(shù)量不斷增多，貧富差距顯著擴(kuò)大，貧富兩極分化突顯。這是中國(guó)當(dāng)前和今后社會(huì)發(fā)展所面對(duì)的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)，一方面對(duì)政府公共管理和公共服務(wù)提出了挑戰(zhàn)，另一方面為中國(guó)基金會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了條件和空間。隨著富人與企業(yè)參與社會(huì)公益事業(yè)的熱情高漲，中國(guó)開(kāi)始呈現(xiàn)出美國(guó)在20世紀(jì)初基金會(huì)迅猛發(fā)展時(shí)期的種種跡象，中國(guó)基金會(huì)發(fā)展的黃金機(jī)遇期正在到來(lái)。如何做大做強(qiáng)中國(guó)基金會(huì)，特別是以民營(yíng)企業(yè)家為代表的富人家族基金會(huì)，推動(dòng)其成為中國(guó)慈善事業(yè)發(fā)展的重要力量，將是我們亟待研究的重要課題。

2013年初，廣西師范大學(xué)出版了馬秋莎所著的《改變中國(guó)——洛克菲勒基金會(huì)在華百年》(To Change China:The Rockefeller Foundation's Century-long Journey in China)一書(shū)。該書(shū)講述的是“洛克菲勒留在世上的真正遺產(chǎn)——他建立的那個(gè)當(dāng)時(shí)最有實(shí)力也最富爭(zhēng)議的現(xiàn)代基金會(huì)，以及這個(gè)基金會(huì)在二十世紀(jì)上半葉致力于改革中國(guó)的夢(mèng)想和努力”(馬秋莎，2013:3)。為讓讀者一窺這段歷史的真面目，作者盡其所能，旁搜一手資料和評(píng)論，先后在紐約、北京和成都訪問(wèn)了數(shù)十位老協(xié)和人及醫(yī)學(xué)前輩，20年間到多所圖書(shū)館和檔案館搜集該書(shū)涉及領(lǐng)域的研究，這些前輩的口述史和珍貴文獻(xiàn)資料相互印證，增加了學(xué)術(shù)研究的說(shuō)服力和權(quán)威性。該書(shū)對(duì)我國(guó)大基金會(huì)的研究和發(fā)展具有很強(qiáng)的啟示和借鑒意義，不失為兼具研究性、啟發(fā)性、思想性和價(jià)值性的佳作。

一

馬秋莎是美國(guó)歐柏林大學(xué) (Oberlin College)東亞系教授，她以優(yōu)異的成績(jī)?nèi)〉帽本煼洞髮W(xué)學(xué)士、碩士學(xué)位，之后在美國(guó)凱斯西方儲(chǔ)備大學(xué) (Case Western Reserve University)獲歷史學(xué)博士。主要研究領(lǐng)域包括中國(guó)社會(huì)團(tuán)體與公民社會(huì)、西方傳教士史、洛克菲勒基金會(huì)史、西醫(yī)在中國(guó)等，發(fā)表多篇頗有分量的學(xué)術(shù)論文。著有The Nongovernmental Organizations in Contemporary China:Paving the Way to Civil Society?(《當(dāng)代中國(guó)NGOs:走向公民社會(huì)?》)，本書(shū)是該領(lǐng)域被引用最多的研究之一。

《改變中國(guó)——洛克菲勒基金會(huì)在華百年》是第一本對(duì)洛克菲勒基金會(huì)在中國(guó)一個(gè)世紀(jì)的經(jīng)歷進(jìn)行綜合論述，并由此探討中西文化交流的學(xué)術(shù)專著。該書(shū)以西醫(yī)東漸和洛克菲勒基金會(huì)在華項(xiàng)目為史例，探討中西文化交流、沖突與融合，研究中西醫(yī)的社會(huì)醫(yī)學(xué)史和美國(guó)基金會(huì)發(fā)展史，并從國(guó)際民間組織來(lái)華的角度分析西方非營(yíng)利組織介入改變中國(guó)的努力。在西方殖民主義和帝國(guó)主義擴(kuò)張的影響下，對(duì)中西文化尤其西醫(yī)東漸的研究很容易陷入“文化帝國(guó)主義”和“文化侵略”的理論框架，強(qiáng)調(diào)西方文化對(duì)東方文化的單向侵入與控制行為及其后果，忽視中西文化之間的相互影響、相互作用，作者認(rèn)為這樣的研究框架有失偏頗。作者另辟蹊徑，采用“混合雜交性”(hybridity)①“混合雜交性”理論形成于20世紀(jì)90年代中期，強(qiáng)調(diào)在人類歷史的全部過(guò)程中都存在著作為跨文化接觸的后果，即持續(xù)出現(xiàn)的文化雜交;認(rèn)為兩個(gè)不同而獨(dú)立的文化實(shí)體，在接觸和交流中，通過(guò)“移居”而生成一種新的混合體。在這樣的雜交過(guò)程中，這個(gè)理論重視兩種文化之間的“之間性”，即非此非彼的新文化形態(tài)和因素。該理論視角所關(guān)注的是在這種雜交過(guò)程中不同文化各自和相互的沖突性和適應(yīng)性;同時(shí)研究雙方的行為方式和行為的內(nèi)在外在原因，以及它們對(duì)對(duì)方產(chǎn)生了什么作用。的理論視角，透過(guò)洛克菲勒基金會(huì)的來(lái)華經(jīng)歷，探討了中西文化間博弈及其產(chǎn)生的“之間性”(in-between-ness)。

洛克菲勒基金會(huì)由商界巨擘約翰·D.洛克菲勒 (John Davison Rockefeller)于1913年創(chuàng)立，是美國(guó)最早的私人基金會(huì)之一，也是受美國(guó)進(jìn)步主義和自由發(fā)展主義思潮影響的典型代表?！奥蹇朔评諡槭裁唇F(xiàn)代基金會(huì)?又為什么全力以赴地投身科學(xué)、醫(yī)學(xué)和公共事業(yè)并把這樣的慈善帶到中國(guó)來(lái)?”作者開(kāi)篇用三章的篇幅介紹了洛克菲勒慈善事業(yè)興起和進(jìn)入中國(guó)的文化背景。第四章展現(xiàn)了落實(shí)基金會(huì)中國(guó)夢(mèng)的探索和決策過(guò)程。第五章分析基金會(huì)如何將“霍普金斯模式”移植到中國(guó)，建立協(xié)和醫(yī)學(xué)院，又如何設(shè)計(jì)與中國(guó)政府的關(guān)系，在最大程度上影響中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育制度。這一章揭示了基金會(huì)以科學(xué)改造中國(guó)的野心和它如何實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的藍(lán)圖。西醫(yī)以迅雷不及掩耳之勢(shì)沖擊并取代了根深蒂固的中醫(yī)。第六章討論了導(dǎo)致中西醫(yī)地位轉(zhuǎn)換的文化政治背景和各種因素，以及洛克菲勒基金會(huì)的精英醫(yī)學(xué)教育及其帶來(lái)的科學(xué)精神和科學(xué)方法在其中的作用。第七章分析了協(xié)和醫(yī)學(xué)院在“中國(guó)化”問(wèn)題上的沖突，折射出基金會(huì)管理體制上的問(wèn)題以及中美各自的理念、立場(chǎng)、內(nèi)部矛盾和雙方復(fù)雜的關(guān)系。第八章介紹了洛克菲勒基金會(huì)在中國(guó)的新興趣、新項(xiàng)目——社會(huì)科學(xué)、鄉(xiāng)村建設(shè)、公共衛(wèi)生，集中討論了本土政治形勢(shì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)外來(lái)項(xiàng)目決策的影響。全書(shū)的結(jié)構(gòu)安排圍繞洛克菲勒基金會(huì)來(lái)華的背景、協(xié)和醫(yī)院的建立、矛盾沖突與轉(zhuǎn)換展開(kāi)，層層遞進(jìn)、邏輯嚴(yán)密。

洛克菲勒基金會(huì)既是該書(shū)研究的主題，也是中西文化研究的載體。本文將從現(xiàn)代基金會(huì)通過(guò)公益改善窮人生活，通過(guò)資助傳播知識(shí)和文化、改造社會(huì)，通過(guò)公益推進(jìn)西醫(yī)東漸和通過(guò)資助建構(gòu)中美關(guān)系四個(gè)視角評(píng)析該部著作。

二

內(nèi)戰(zhàn)后的美國(guó)經(jīng)濟(jì)在工業(yè)革命和“西進(jìn)運(yùn)動(dòng)”相互刺激下迅速起飛，前所未有的經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張和社會(huì)膨脹給美國(guó)人帶來(lái)了大量工作和發(fā)展機(jī)會(huì)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，一部分人把握時(shí)機(jī)“一夜暴富”。伴隨著百萬(wàn)富翁的頻繁出現(xiàn)，也有無(wú)數(shù)人的“美國(guó)夢(mèng)”幻滅，貧富差距日益兩極化;大批移民涌入城市并處于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)最低層，流行疾病和社會(huì)問(wèn)題互為表里，不斷蔓延，威脅著整個(gè)社會(huì)。作者認(rèn)為正是這些新問(wèn)題突顯、惡化，才有了慈善的“市場(chǎng)需求”。

為何以及如何進(jìn)行慈善捐贈(zèng)?基金會(huì)建立后的慈善行為對(duì)窮人來(lái)說(shuō)有何不同?作者引用卡內(nèi)基著名的“財(cái)富福音書(shū)”做了回答?？▋?nèi)基認(rèn)為，正確管理和運(yùn)用富人的財(cái)富對(duì)于解決貧富之間的矛盾至關(guān)重要，最有建設(shè)性的辦法是富人在有生之年就將自己的財(cái)產(chǎn)捐出，造福社會(huì);他認(rèn)為傳統(tǒng)慈善中那種不加區(qū)分的施舍是不可取的，“捐贈(zèng)的主要目的應(yīng)該是幫助那些愿意自助的人”(馬秋莎，2013:23)，慈善應(yīng)該像經(jīng)營(yíng)企業(yè)一樣，有系統(tǒng)地捐贈(zèng)或者說(shuō)“科學(xué)慈善”。實(shí)際上，在獨(dú)立之后，美國(guó)的慈善更為關(guān)注的是支持窮人尋找工作 (王名等，2012:11)。作者也認(rèn)為減輕窮人痛苦的傳統(tǒng)善行不能根本消滅貧窮，應(yīng)該科學(xué)選擇并有系統(tǒng)地開(kāi)發(fā)大規(guī)模的慈善項(xiàng)目，從根本上解決工業(yè)化及城市化所帶來(lái)的問(wèn)題?，F(xiàn)代基金會(huì)是開(kāi)發(fā)大規(guī)模的慈善項(xiàng)目最合適的主體。作者以洛克菲勒慈善事業(yè)的發(fā)展為例說(shuō)明了基金會(huì)在改善窮人生活方面的優(yōu)越性。在洛克菲勒基金會(huì)成立之前，洛克菲勒慈善事業(yè)一直是“零售式”慈善(retail charity)捐贈(zèng)，只能減輕社會(huì)問(wèn)題的癥狀，受益方局限于某個(gè)教會(huì)或社區(qū)，低效而影響力小。做慈善的洛克菲勒也相信效率第一位，聘請(qǐng)弗里德里克·蓋茨作為其基金會(huì)藍(lán)圖的總策劃師，建立了以“批發(fā)式”慈善 (wholesale philanthropy)為特點(diǎn)的現(xiàn)代基金會(huì)?，F(xiàn)代基金會(huì)在捐款上排除了對(duì)私人的直接資助，以科學(xué)慈善為宗旨，將社會(huì)改造與慈善、濟(jì)貧緊密聯(lián)系起來(lái)，所資助的項(xiàng)目具有根本性、永久性和普遍性特征。也就是說(shuō)，對(duì)窮人小額零星的直接捐贈(zèng)將被以研究和解決貧困根源為目的的一系列慈善項(xiàng)目取而代之。正如作者所指出的，基金會(huì)的捐款人認(rèn)為科學(xué)發(fā)展與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)“疾病”治愈存在有機(jī)聯(lián)系，基金會(huì)充裕的資金可以促進(jìn)科學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、教育和公共衛(wèi)生的發(fā)展，從而根除導(dǎo)致人體和社會(huì)疾病的病源，消除貧困。作者以洛氏基金會(huì)“科學(xué)醫(yī)學(xué)”項(xiàng)目為例，來(lái)說(shuō)明其治療疾病和“治療”社會(huì)問(wèn)題、改善窮人生活的功能。

三

20世紀(jì)初，卡內(nèi)基和洛克菲勒領(lǐng)軍建立一系列與傳統(tǒng)慈善迥異的大型基金會(huì)和慈善機(jī)構(gòu)，堪稱“美國(guó)慈善事業(yè)的黃金英雄時(shí)代”。大型基金會(huì)代表的慈善旨在通過(guò)資助不同領(lǐng)域的項(xiàng)目達(dá)到根治社會(huì)問(wèn)題，改造社會(huì)的目的。作者認(rèn)為“在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)，人口、文化和利益日趨多元化，私人資本各種公共利益矛盾日益激化的情況下，控制知識(shí)和它與公共政策之間的關(guān)系就成了重要的政治權(quán)力” (馬秋莎，2013:51)?？梢哉f(shuō)，步入后工業(yè)時(shí)代，知識(shí)和土地、資本一樣，成為國(guó)家決定性的資源。如作者所說(shuō)，在當(dāng)時(shí)，越來(lái)越多研究機(jī)構(gòu)的生存有賴于私立和公有基金會(huì)的支持，因此，是否給予研究經(jīng)費(fèi)或資助、知識(shí)的傳播方式、培訓(xùn)途徑等已成為管理和控制知識(shí)發(fā)展的重要手段。基金會(huì)在社會(huì)改革中的催化作用越來(lái)越大，從某種程度上來(lái)說(shuō)基金會(huì)已進(jìn)入了國(guó)家權(quán)力體系，在文化表達(dá)上的權(quán)力不遜于國(guó)家權(quán)力，特別是當(dāng)國(guó)家在發(fā)展文化與公共服務(wù)上失效或資源不足時(shí)，基金會(huì)左右著思想和意識(shí)形態(tài)的發(fā)展。如作者指出，洛克菲勒基金會(huì)通過(guò)資助“新生物學(xué)”確立了一種“知識(shí)和文化的霸權(quán)”，目的是要在美國(guó)文化中建立一種基金會(huì)和學(xué)術(shù)精英認(rèn)同的意識(shí)形態(tài)。作者還以卡內(nèi)基基金會(huì) (Carnegie Corporation of New York)為例來(lái)揭示慈善財(cái)富如何左右美國(guó)學(xué)術(shù)界、藝術(shù)界，以及學(xué)術(shù)界的思想和意識(shí)形態(tài)。大基金會(huì)因其經(jīng)濟(jì)實(shí)力與文化精英乃至與政府合作，不可避免地成為影響社會(huì)發(fā)展的重要因素。

現(xiàn)代基金會(huì)通過(guò)資助一方面建立了“知識(shí)和文化霸權(quán)”，另一方面通過(guò)慈善項(xiàng)目達(dá)到改造社會(huì)的目的。洛克菲勒基金會(huì)選擇了“科學(xué)醫(yī)學(xué)”領(lǐng)域，通過(guò)資助醫(yī)學(xué)研究改造社會(huì)意識(shí)形態(tài)和重構(gòu)醫(yī)學(xué)教育體制。然而，為何要選擇醫(yī)學(xué)作為改造社會(huì)、改造中國(guó)的突破點(diǎn)?這與當(dāng)時(shí)正在崛起的“科學(xué)醫(yī)學(xué)”有著密切關(guān)系。以發(fā)展醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生作為解決社會(huì)問(wèn)題、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的重要途徑，是當(dāng)時(shí)西方社會(huì)崇拜“科學(xué)醫(yī)學(xué)”的直接反映，也是美國(guó)社會(huì)20世紀(jì)主流文化的有機(jī)部分。作者舉例指出，1782年以前，注射疫苗仍然是“被上帝禁止”的，隨著“科學(xué)醫(yī)學(xué)”產(chǎn)生，臨床醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的結(jié)合，將人們從落后的意識(shí)形態(tài)壓制下解脫出來(lái)。正如蓋茨所說(shuō)，“科學(xué)醫(yī)學(xué)”的建立將發(fā)現(xiàn)和公布新的道德法則、社會(huì)法則以及人們之間關(guān)系的新的是非觀，教育人們的良知，指點(diǎn)新方向和新責(zé)任?！翱茖W(xué)醫(yī)學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成了美國(guó)20世紀(jì)初的醫(yī)學(xué)教育改革的核心，而美國(guó)20世紀(jì)初進(jìn)行的醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的建立離不開(kāi)洛克菲勒基金會(huì)和卡內(nèi)基基金會(huì)的資助。大慈善機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)界合作，代表了一個(gè)迅速變遷的社會(huì)為建立道德體系和社會(huì)秩序所做的努力。

四

洛克菲勒基金會(huì)為何將慈善事業(yè)的觸角伸向海外?又是什么原因使其將中國(guó)視為其慈善事業(yè)的新邊疆?是什么動(dòng)機(jī)引領(lǐng)基金會(huì)進(jìn)入中國(guó)?基金會(huì)進(jìn)入中國(guó)后，其使命又是什么?基金會(huì)如何影響和改變中國(guó)?洛克菲勒基金會(huì)在中國(guó)的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目對(duì)中西醫(yī)關(guān)系起了哪些作用?厘清這些問(wèn)題對(duì)于研究如何使基金會(huì)更好地發(fā)揮作用具有現(xiàn)實(shí)意義。作者重點(diǎn)對(duì)這些問(wèn)題展開(kāi)了深入、透徹的分析。

該書(shū)指出，在自由發(fā)展主義 (liberal-development)成為美國(guó)主流文化思潮和世界觀的影響下，美國(guó)人希望用美國(guó)模式改造社會(huì)、改造世界，深信自己有能力、有責(zé)任去改進(jìn)和完善其他文化，并樂(lè)意以進(jìn)步主義的法則來(lái)提高那些身處“低層”的社會(huì)。改造拉丁美洲的動(dòng)機(jī)基于此，改造中國(guó)的動(dòng)機(jī)也如出一轍?！懊绹?guó)人認(rèn)為應(yīng)該通過(guò)教育來(lái)幫助中國(guó)人按照自身的方式，在受到西方啟蒙和西方精神熏陶的中國(guó)后代指引下來(lái)重鑄他們自身的文明”(馬秋莎，2013:151)。作者強(qiáng)調(diào)正是這種愿望和情緒引導(dǎo)洛克菲勒基金會(huì)走向中國(guó)。洛克菲勒基金會(huì)認(rèn)為，中國(guó)要想進(jìn)步，要改變落后于西方科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，就必須學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)，以科學(xué)精神和方法為指導(dǎo)。作者在研究洛克菲勒基金會(huì)在華項(xiàng)目時(shí)，提供了大量事實(shí)來(lái)說(shuō)明洛克菲勒人極力推銷西方文明，包括科學(xué)醫(yī)學(xué)和科學(xué)精神，旨在改造中國(guó)的文化精英，推動(dòng)中國(guó)文化和社會(huì)進(jìn)步。

作者指出，洛克菲勒基金會(huì)最有影響力的是兩個(gè)西醫(yī)東漸項(xiàng)目:一個(gè)是在中國(guó)推動(dòng)“霍普金斯模式”醫(yī)學(xué)教育，建立北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;另一個(gè)是結(jié)合中國(guó)實(shí)際建立中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療和公共衛(wèi)生體系。前者是西醫(yī)東漸的一座里程碑，旨在為中國(guó)建立一個(gè)金字塔式的醫(yī)學(xué)體系，位于經(jīng)濟(jì)文化最發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療最集中的地區(qū)，成為中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的指揮部。后者表現(xiàn)了基金會(huì)對(duì)中國(guó)問(wèn)題理解的深化及自身適應(yīng)新形勢(shì)的能力，也詮釋了基金會(huì)的新方向及試圖影響與改變中國(guó)的更大決心。作者認(rèn)為，不同醫(yī)學(xué)知識(shí)和體系之間的交流和相互影響自古以來(lái)從未間斷過(guò)，這是由人類追求減少疾病痛苦和維持社會(huì)穩(wěn)定的共性所決定的;同時(shí)也必須看到，醫(yī)學(xué)在任何社會(huì)都不只是純粹的學(xué)與術(shù)，它的發(fā)展和利用因社會(huì)文化的進(jìn)步而成，又受到后者的制約?？梢哉f(shuō)，西醫(yī)東漸向中國(guó)展示了一種完全不同的醫(yī)學(xué)理論和治療方法，也給西方人一個(gè)直接了解中醫(yī)和學(xué)習(xí)中醫(yī)的機(jī)會(huì)，進(jìn)而出現(xiàn)兩種文化由矛盾、沖突向融合的轉(zhuǎn)變。

作者認(rèn)為，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)教育中培育社會(huì)精英的做法反映出當(dāng)時(shí)中美文化中兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的趨勢(shì)。就基金會(huì)方面而言，洛克菲勒基金會(huì)運(yùn)用科學(xué)方法將現(xiàn)代教育與協(xié)和模式聯(lián)系在一起，他們認(rèn)為改變中國(guó)必須通過(guò)改變她的知識(shí)分子來(lái)實(shí)現(xiàn)，只有最尖端的醫(yī)學(xué)科學(xué)和高度復(fù)雜的一流醫(yī)學(xué)教育才是說(shuō)服中國(guó)知識(shí)分子和中醫(yī)大夫接受西方文明最有效的途徑，故而將其在中國(guó)的投資高度集中在尖端和精英式的醫(yī)學(xué)教育上。就是希望協(xié)和能夠在改變中國(guó)傳統(tǒng)思想文化上起到杠桿作用，通過(guò)擴(kuò)大新型知識(shí)分子階層，推動(dòng)其以科學(xué)精神和方法來(lái)動(dòng)搖中國(guó)傳統(tǒng)思維和生活方式;就是希望中國(guó)醫(yī)學(xué)界能夠跟其美國(guó)同行一樣，對(duì)社會(huì)改造產(chǎn)生重大影響。

應(yīng)該如何評(píng)價(jià)這些為數(shù)不多卻非常優(yōu)秀的協(xié)和畢業(yè)生的影響和貢獻(xiàn)呢?作者給出了十分中肯的答案。作者認(rèn)為，從中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的角度看，協(xié)和的貢獻(xiàn)和影響不能以畢業(yè)生的人數(shù)來(lái)衡量。實(shí)際上，協(xié)和畢業(yè)生和到協(xié)和深造的醫(yī)生及科學(xué)家被統(tǒng)稱為“協(xié)和人”，這些協(xié)和人中絕大多數(shù)成為中國(guó)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育和公共衛(wèi)生的專家和領(lǐng)軍人物，為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳播到了中國(guó)的各個(gè)角落?？梢哉f(shuō)，從發(fā)展醫(yī)學(xué)教育、改進(jìn)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)到提高醫(yī)療水平、發(fā)展公共衛(wèi)生等各個(gè)方面，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和中華醫(yī)學(xué)基金會(huì) (CMB)①中華醫(yī)學(xué)基金會(huì) (China Medical Board，CMB)，是洛克菲勒基金會(huì)1914年決定在中國(guó)啟動(dòng)尖端醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目時(shí)成立的一個(gè)專門的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)協(xié)和及洛克菲勒基金會(huì)在華的其他醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。實(shí)際上扮演了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)角色。協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為中國(guó)最著名的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，成為當(dāng)時(shí)重要的師資和醫(yī)務(wù)人才資源儲(chǔ)備單位。作者進(jìn)一步指出，以協(xié)和為代表的改造中國(guó)文化的努力超越了協(xié)和甚至醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的界限，因?yàn)槁蹇朔评栈饡?huì)注重培養(yǎng)那些有希望成為領(lǐng)袖的中國(guó)知識(shí)分子，無(wú)論他們?cè)谑裁搭I(lǐng)域。協(xié)和人與洛克菲勒人在西醫(yī)發(fā)展和其他社會(huì)改造項(xiàng)目中互相影響，相互依賴，成為當(dāng)時(shí)中國(guó)社會(huì)改革思潮中的一種動(dòng)力。

除尖端醫(yī)學(xué)外，作者論證了洛克菲勒基金會(huì)對(duì)中國(guó)的公共衛(wèi)生體系和普遍教育做出的重要貢獻(xiàn)。如20世紀(jì)30年代，洛克菲勒基金會(huì)為適應(yīng)當(dāng)時(shí)的政治背景，建立了適合中國(guó)的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)。又比如，CMB向北京、上海和其他教育中心提供了大量加強(qiáng)基礎(chǔ)科學(xué)教育的資金幫助，這些資助對(duì)中國(guó)大學(xué)科學(xué)教育的發(fā)展和真正的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育的建立起到了重要作用。

該書(shū)通過(guò)厘清北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦與運(yùn)作的歷史，使我們清楚地看到了中美各自的理念、立場(chǎng)，內(nèi)部矛盾和雙方之間的復(fù)雜關(guān)系，以及這些因素的不斷變化、調(diào)整、沖突和磨合。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的建立折射出了中美兩國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化中的若干大趨勢(shì)、大變化。

五

洛克菲勒的慈善事業(yè)在走向國(guó)際時(shí)就一直強(qiáng)調(diào)與政府合作，因?yàn)橥菩泄舱呤钦穆氊?zé)，與政府合作可以迅速擴(kuò)大基金會(huì)的影響力。毋庸置疑，大基金會(huì)影響或介入政府公共政策的做法，是一個(gè)敏感而復(fù)雜的事情。洛克菲勒基金會(huì)注意到了這一點(diǎn)，在處理與中國(guó)政府關(guān)系上，表現(xiàn)出了要影響甚至控制中國(guó)政府教育政策的態(tài)勢(shì)，盡管政局動(dòng)蕩和民族主義運(yùn)動(dòng)日益高漲，也不能避免與中國(guó)政府合作。如何與中國(guó)政府合作?作者指出，洛克菲勒基金會(huì)通過(guò)兩個(gè)途徑:一是向中國(guó)派出“教育大使”(Ambassador of Education);二是與政府合作建立高等教育機(jī)構(gòu)。前者旨在在教育體制上建立有影響力的咨詢關(guān)系，后者旨在培養(yǎng)自己的畢業(yè)生以影響整個(gè)國(guó)家。然而，作者認(rèn)為這只是蓋茨的樂(lè)觀期望，因?yàn)殡S著政局的變化，基金會(huì)不得不調(diào)整在中國(guó)的策略。中國(guó)政府方面對(duì)這種合作建議持何種態(tài)度呢?作者認(rèn)為，革命后的新政府在擴(kuò)大和加強(qiáng)教育方面遭遇巨大的財(cái)政困難，急需尋求外國(guó)援助，特別是美國(guó)的資金，而資金援助以及對(duì)教育問(wèn)題提供的咨詢對(duì)中美關(guān)系的影響大于資助金錢本身的價(jià)值。

作者認(rèn)為，“洛克菲勒基金會(huì)對(duì)華項(xiàng)目的建立和發(fā)展是中美兩國(guó)政治、文化各種因素相互作用的結(jié)果，西醫(yī)之所以能在中國(guó)立足并最終成為醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的主干，不僅是西醫(yī)自身的長(zhǎng)處及西方文化的擴(kuò)張性，更是當(dāng)時(shí)中國(guó)文化和政治力量的變化和推動(dòng)所致”(馬秋莎，2013:220)。如作者指出洛克菲勒兩次派出的醫(yī)學(xué)考察團(tuán)，中國(guó)政府和社會(huì)精英對(duì)西方的態(tài)度發(fā)生了明顯的變化，代表團(tuán)不但受到北洋政府要人包括總統(tǒng)袁世凱、副總統(tǒng)黎元洪在內(nèi)的隆重接待，在各省市也受到地方官員和士紳的慷慨款待。這些都表明中國(guó)政府和公眾輿論對(duì)中西醫(yī)態(tài)度的變化，以及對(duì)洛克菲勒基金會(huì)所代表的一流醫(yī)學(xué)教育的期望。

隨著朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，中美關(guān)系破裂，基金會(huì)與中國(guó)的聯(lián)系也中斷了二三十年。1972年尼克松訪華，戲劇性地結(jié)束了近二十三年無(wú)外交關(guān)系、無(wú)外貿(mào)關(guān)系的中美敵對(duì)狀態(tài)。這一破冰之旅震驚了世界。洛克菲勒基金會(huì)覺(jué)察到尼克松訪華的深遠(yuǎn)意義，決定“抓住這一有希望的機(jī)會(huì)來(lái)促進(jìn)美中兩國(guó)的文化科學(xué)交流”(馬秋莎，2013:374)。此后，洛克菲勒基金會(huì)積極參與了各種訪華代表團(tuán)，并接待了中國(guó)訪美代表團(tuán)。可以說(shuō)，基金會(huì)在建構(gòu)中美關(guān)系方面發(fā)揮了積極作用，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。作者特別提到，由美中國(guó)家關(guān)系委員會(huì)出資的“世界事務(wù)代表團(tuán)”于1975年對(duì)中國(guó)進(jìn)行了為期三周的訪問(wèn)。該代表團(tuán)由美中關(guān)系高層次代表組成，其中有三位成員與洛克菲勒基金會(huì)有關(guān)——代表團(tuán)主席、前美國(guó)國(guó)防代理部長(zhǎng)、當(dāng)時(shí)正擔(dān)任洛克菲勒董事會(huì)的主席，這清楚地顯示了洛克菲勒基金會(huì)在美中關(guān)系上舉足輕重的作用。距1950年洛克菲勒基金會(huì)撤離中國(guó)，時(shí)隔近三十年，洛克菲勒基金會(huì)成為改革開(kāi)放后第一批直接向中國(guó)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目提供資金的外國(guó)非營(yíng)利組織。

六

在結(jié)論中，作者對(duì)洛克菲勒基金會(huì)在華百年給予了中肯評(píng)價(jià)。她認(rèn)為洛克菲勒基金會(huì)在華百年，其中的七十年見(jiàn)證了洛克菲勒人堅(jiān)持不懈地為促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療、教育、公共衛(wèi)生發(fā)展，培養(yǎng)人才的發(fā)展所做的努力;基金會(huì)提供了大量的財(cái)力、知識(shí)和人力資源。洛克菲勒人所創(chuàng)辦的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院為中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)了一代優(yōu)秀人才，由于協(xié)和人的努力，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)形成了自己的模式;而當(dāng)年中國(guó)知識(shí)分子的社會(huì)和鄉(xiāng)村改革探索也曾借助了洛克菲勒基金會(huì)的資助和指導(dǎo)。當(dāng)人們思考洛克菲勒基金會(huì)在中國(guó)留下的遺產(chǎn)時(shí)，這些貢獻(xiàn)是顯而易見(jiàn)的。

縱觀全書(shū)，首先，我們不得不驚嘆作者精巧的構(gòu)思、出色的宏觀戰(zhàn)略駕馭能力。全書(shū)基于史實(shí)、自洽的說(shuō)明和夾敘夾議式的論證，證明了作者條分縷析的不凡功力。其次，作為一項(xiàng)探討中西文化交流的學(xué)術(shù)專著，作者并未陷入“主流”的研究框架①“主流”研究框架是指用“文化霸權(quán)主義”或“文化侵略”來(lái)批判西方文化對(duì)非西方文化的影響和滲透。，而是探尋運(yùn)用另一種理論視角進(jìn)行分析，行文流暢，對(duì)中西文化交流有影響力的人物及其觀點(diǎn)、翔實(shí)的史料被很熟練地穿插互現(xiàn)，前后文邏輯銜接縝密。將政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、史學(xué)、管理學(xué)的理論成果高度濃縮地、合理地安排進(jìn)一本專著并非易事，這從另外一個(gè)側(cè)面也說(shuō)明了作者深厚的學(xué)術(shù)功底。最后，作者以西醫(yī)東漸和洛克菲勒基金會(huì)在華項(xiàng)目為史例，貫穿始終，展現(xiàn)了本書(shū)的主題——中西文化交流與沖突，使本書(shū)脈絡(luò)非常清晰。本書(shū)不失為一本很好的研究中西文化交流、基金會(huì)發(fā)展史、社會(huì)醫(yī)學(xué)史的學(xué)術(shù)專著。

馬秋莎 (2013):《改變中國(guó)——洛克菲勒基金會(huì)在華百年》，廣西師范大學(xué)出版社。

王名等 (2012):《美國(guó)非營(yíng)利組織》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社。