分析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的整體思維

張慶吉

【摘要】社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)管理對(duì)于保障居民的健康生活有著重要的意義，因此，做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作變得十分的重要。本文從哲學(xué)的理念出發(fā)，對(duì)整體思維的內(nèi)涵進(jìn)行剖析，從整體思維角度出發(fā)對(duì)社區(qū)人群的思想進(jìn)行解讀，進(jìn)而深刻的認(rèn)識(shí)社區(qū)居民的整體性，從實(shí)際出發(fā)，找出適合社區(qū)健康發(fā)展的道路，讓社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作越做越好，構(gòu)建和諧社區(qū)，和諧社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】整體思維；社區(qū)；公共衛(wèi)生；服務(wù)管理

隨著科學(xué)發(fā)展觀的提出，目前整體思維作為一種傳統(tǒng)的主體思維方式受到越來(lái)越廣泛的重視，這種思維模式也已經(jīng)滲透到了各個(gè)領(lǐng)域，對(duì)于不同領(lǐng)域的管理和發(fā)展帶來(lái)的諸多積極的影響因素[1]。隨著我國(guó)不斷進(jìn)入老齡化社會(huì)，看病難，看病貴的問(wèn)題就成為了我們國(guó)家面臨的主要問(wèn)題，社會(huì)公共衛(wèi)生管理關(guān)系到人民群眾的切身利益以及我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，做好社區(qū)公共衛(wèi)生管理工作為解決百姓看病難、看病貴的問(wèn)題提供了保障[2]。本文將從整體思維的角度對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理問(wèn)題展開全面的研究。

整體思維的內(nèi)涵

所謂的整體思維就是從整體的角度認(rèn)識(shí)事物、分析事情的前因后果、整理思想的一種思維方式。整體是一種直接的現(xiàn)實(shí)，強(qiáng)調(diào)在考慮問(wèn)題時(shí)應(yīng)該放眼全部，而不是將眼光聚集在問(wèn)題的局部上，應(yīng)該將問(wèn)題作為一個(gè)整體的結(jié)構(gòu)進(jìn)行考慮、分析和改造，并從這一過(guò)程中尋找的解決問(wèn)題的方法和途徑。整體思維采用整體的觀念分析事物，通過(guò)建立整體的方法論，分析系統(tǒng)內(nèi)部各個(gè)要素之間的關(guān)系，各個(gè)要素與整體之間的關(guān)系，系統(tǒng)與外部環(huán)境之間的辨證關(guān)系去分析和考察研究的對(duì)象。同時(shí)，應(yīng)該從事物的普遍聯(lián)系上來(lái)進(jìn)行認(rèn)識(shí)和理解，以對(duì)事物有個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和把握，避免犯“只見樹木不見森林”的錯(cuò)誤。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式也已經(jīng)從傳統(tǒng)的以疾病為中心的模式，轉(zhuǎn)變成立以健康為中心的模式，更加強(qiáng)調(diào)人的身體健康、心理健康、人與社會(huì)、人與自然之間的健康關(guān)系。醫(yī)學(xué)模式和觀念的轉(zhuǎn)變，使得整體思維模式能夠更好的應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中，尤其能夠?qū)ι鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理帶來(lái)更加積極的作用。

從整體思維的角度充分認(rèn)識(shí)社區(qū)的整體性

社區(qū)作為公民共同開展社會(huì)活動(dòng)的一個(gè)共同體，其即是居民共同的生活空間，同時(shí)也是公共衛(wèi)生管理和服務(wù)的共同領(lǐng)域，社區(qū)公共服務(wù)通常都是以社區(qū)作為單位，提出適合本社區(qū)的管理和服務(wù)方針。為了對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理展開研究，就應(yīng)該把社區(qū)作為一個(gè)整體，充分考慮社區(qū)內(nèi)的各個(gè)住戶元素之間的關(guān)系，考慮社區(qū)公共衛(wèi)生管理與生活環(huán)境以及生態(tài)環(huán)境之間的關(guān)系。應(yīng)該具有整體思維方式，從社區(qū)的整體性出發(fā)，充分考慮社區(qū)群眾之間的關(guān)系，群眾與自然環(huán)境之間的統(tǒng)一關(guān)系，群眾和社會(huì)環(huán)境之間的統(tǒng)一關(guān)系，將社區(qū)和外部環(huán)境作為一個(gè)統(tǒng)一的整體，進(jìn)行統(tǒng)籌管理。首先，應(yīng)該充分考慮社區(qū)人口的整體結(jié)構(gòu)特征對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的影響。例如，如果社區(qū)的人口整體的結(jié)構(gòu)特性是流動(dòng)性，社區(qū)人口的高流動(dòng)性可能帶來(lái)傳染病的高發(fā)，在這種情況下公共衛(wèi)生管理部門就應(yīng)該做好傳染病的預(yù)防和控制工作。其次，應(yīng)該重視外部生態(tài)環(huán)境對(duì)社區(qū)居民整體健康的影響，近年來(lái)環(huán)境污染造成各種腫瘤以及多系統(tǒng)慢性病、傳染病的發(fā)病率逐年升高，公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)該加強(qiáng)和環(huán)保部門的聯(lián)系，保證社區(qū)整體環(huán)境的安全。最后，應(yīng)該重視社會(huì)環(huán)境對(duì)社區(qū)整體公共衛(wèi)生管理的影響。

運(yùn)用整體思維剖析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理

采用整體思維對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理進(jìn)行研究，就應(yīng)該將社區(qū)、醫(yī)院、疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái)看作一個(gè)有機(jī)的整體。但是，現(xiàn)在在現(xiàn)實(shí)的工作中，這些部門和機(jī)構(gòu)往往都是獨(dú)立的，各個(gè)部門只負(fù)責(zé)其職責(zé)內(nèi)的工作，對(duì)于其他部門的事情不聞不問(wèn)，相互之間缺乏有效的聯(lián)系和協(xié)調(diào)機(jī)制，造成各個(gè)部門之間存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，使得出現(xiàn)的很多跨部門的問(wèn)題不能夠得到有效的解決，最終使公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作陷入僵局。發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和管理，對(duì)于加強(qiáng)疾病的預(yù)防和控制，解決百姓看病難、看病貴的問(wèn)題發(fā)揮著積極的作用。為了能夠有效的發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)的職能，就應(yīng)該運(yùn)用整體思維方式，以社區(qū)、各級(jí)醫(yī)院、疾病預(yù)防和控制部門以及衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)作為整體進(jìn)行管理，首先做好各個(gè)部門和機(jī)構(gòu)之間的分工，然后做好不同部門之間在共同問(wèn)題上的協(xié)調(diào)工作，最后實(shí)現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)以預(yù)防為主，防治結(jié)合的目標(biāo)[3]。優(yōu)化社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，降低患者看病經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，真正的解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

為了做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的整體化管理，首先應(yīng)該將醫(yī)院和社區(qū)作為公共衛(wèi)生管理體系的重要組成部分，醫(yī)院應(yīng)該能夠直接獲取來(lái)自社區(qū)傳染病根源地的信息，其次，應(yīng)該將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通。最后，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)已經(jīng)作為系統(tǒng)整體中總體管理部門，擔(dān)任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用。相信在整體思維的指導(dǎo)下，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作為更加親近群眾，服務(wù)于群眾。

社區(qū)公共衛(wèi)生管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期并且復(fù)雜的工作，將整體思維方式應(yīng)用到社區(qū)公共衛(wèi)生人員和事項(xiàng)的管理中對(duì)于做好社區(qū)公共衛(wèi)生管理發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。整體思維方式能夠幫助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員擺脫傳統(tǒng)思維方式的限制，能夠?qū)ⅹ?dú)立的各司其職的部門有機(jī)的聯(lián)系在一起，能夠從過(guò)協(xié)調(diào)不同部門之間的工作，從社區(qū)以及人的整體性角度出發(fā)發(fā)現(xiàn)和解決公共衛(wèi)生服務(wù)管理中遇到的問(wèn)題。在哲學(xué)整體觀念的指導(dǎo)下，筆者人為社區(qū)公共衛(wèi)生管理的各個(gè)部門之間能夠組成有機(jī)的整體，在綜合協(xié)調(diào)各個(gè)部門的基礎(chǔ)上，能夠幫助管理者用正確的思維方式分析和解決問(wèn)題，提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理的水平，構(gòu)建人與自然、人與社會(huì)以及人與人之間的和諧關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]仇雨臨，梁金剛.我國(guó)老年殘疾人口生活護(hù)理及康復(fù)體系構(gòu)建研究[J].西北大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，41（6）：24.

[2]金銀龍.我國(guó)健康與環(huán)境衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2011，1（1）：2.

[3]宋琳莉，孟慶剛.基于復(fù)雜性科學(xué)的系統(tǒng)思維與中醫(yī)整體思維辨析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32（2）：81-82.