淺析糖尿病合并腎病患者112例的臨床護理體會

古力巴哈·熱索力

【摘要】目的：分析糖尿病合并腎病患者112例的臨床護理作用。方法：選擇2012年6月～2013年6月入我院接收治療的糖尿病合并腎病患者112例，將其隨機分為兩組：對照組與試驗組。對照組采用一般護理方式，試驗組采用綜合護理方式，對比兩組患者護理后康復情況。結(jié)果：試驗組患者康復程度明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并腎病患者進行綜合護理能夠有效幫助患者康復。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并腎病；護理體會；康復效果

糖尿病合并腎病簡稱DN，屬于糖尿病全身性微血管病變的一種表現(xiàn)，也是導致糖尿病患者死亡的重要因素之一。有文獻研究發(fā)現(xiàn)，大約有26%～31%的糖尿病腎病患者因終末期慢性腎功能衰竭而亡[1]。對于老年患者，隨著年齡增長，其機體各種臟器生理功能會出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，極容易引發(fā)尿毒癥，導致病情進一步惡化，使得病死率增長。本文通過對在我院接受治療的糖尿病合并腎病患者112例為研究對象，對其中56例實施綜合護理干預，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報告如下。

資料與方法

一般資料：選取于2012年6月～2013年6月在我院住院的112例糖尿病合并腎病患者為研究對象，男64例，女48例；年齡44～68歲，平均年齡58.3±4.6歲。上述選取DN患者病癥診斷標準均與WHO糖尿病診斷標準相符合：空腹血糖濃度（FBG）均在9.2～28.8mmol/L之間，GFR（腎小球率過濾）均在10ml/min以下，Cr（血肌酐）在707umol/L以上。依據(jù)數(shù)字標記法將上述選取對象分成對照組和觀察組，各56例；兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料對比上均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

護理：對照組患者實施內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預，具體實施如下：①心理護理：DN患者由于病程較長，長期遭受病癥的折磨，短期內(nèi)治療效果不佳等原因，在短期都會產(chǎn)生絕望、焦慮、恐懼、悲觀等負面情緒，這些負面情緒在一定程度會導致患者體內(nèi)血糖濃度出現(xiàn)變化進而致使病情惡化。護理人員應根據(jù)患者的實際病況，聯(lián)系其家庭環(huán)境、文化程度以及社會背景后，制定并實施有針對性的心理干預措施；護理人員還應積極與患者溝通，體貼患者，多使用安慰性、鼓勵性語言與患者進行交流，耐心向患者講解DN的相關(guān)臨床癥狀及知識，告知患者各項檢查的目的和作用，若是患者病情有所緩解，可以讓患者了解自身病情發(fā)展，幫助患者樹立對抗疾病的信心。②飲食護理：飲食護理作為一項控制患者糖分攝入的重要護理措施，其對病癥改善的重要性不言而喻。護理人員在采取以含糖量低、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)、含鈣量高以及高纖維素為原則，根據(jù)患者體質(zhì)量、日常運動消耗、血糖等制定飲食護理方案時，還需要考慮患者飲食的健康性。在挑選蔬菜、瓜果的過程中，最好依據(jù)患者自身飲食習慣和飲食原則，挑選患者喜歡的食物。在實施上述飲食護理干預的同時，還需要實時監(jiān)測患者血糖濃度，依據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整口服降糖藥物或者胰島素的使用劑量。③用藥及護理：護理人員應注意使用胰島素的時間，最好在餐前30min，采取皮下注射，注射部位依據(jù)患者病情選取，若是長期注射，應更換部位。在注射后，應密集觀察患者的血糖濃度，預防患者出現(xiàn)低血糖或過敏反應，定時檢測患者血糖濃度變化，并依據(jù)血糖濃度的變化對降糖藥物劑量進行適當?shù)恼{(diào)整。老年DN患者由于自身體質(zhì)衰弱、合并基礎(chǔ)癥較多等因素，已經(jīng)不能接受胰腺聯(lián)合移植手術(shù)治療，因而在對其進行護理的同時，需要嚴格按照相關(guān)規(guī)定用藥，對患者采取定時的護理措施。

效果評定：患者的病情康復程度依據(jù)患者治療后血糖控制（FBG在4.4～6.1mmol/L）、腎功能改善情況（Cr≤500umol/L）、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率進行判斷和評定。

統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組患者在血糖控制、腎功能改善、并發(fā)癥等指標上均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組間上述指標對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

糖尿病患者的常見并發(fā)癥為腎病，兩種病癥的綜合也會引發(fā)患者死亡，同時，腎病也會對患者的正常治療和康復造成嚴重負面影響。據(jù)我國權(quán)威統(tǒng)計，在最近6年內(nèi)約有25%的DN患者病況發(fā)展為尿毒癥，而在存在胰島素依賴癥糖尿病死亡患者中，約有66%的患者因尿毒癥而病亡[2]。尤其是老年糖尿病合并腎患者由于本身合并基礎(chǔ)病癥較多，體質(zhì)較為衰弱，再加上病癥的長期摧殘，導致其生理和心理都受到嚴重的創(chuàng)傷，因而在治療的過程很容易出現(xiàn)情緒波動等問題，這不利于病況的控制和治療。同時，治療期間存在諸如并發(fā)癥，如低血糖、低血壓、感染等，其對治療效果會產(chǎn)生不利影響，因此控制糖尿腎病尿毒癥的病況時，專業(yè)的臨床護理就顯得非常重要。

綜上所述，本文通過對觀察組患者實施基礎(chǔ)護理的同時綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)其在病況恢復、并發(fā)癥發(fā)生率降低等指標上均明顯優(yōu)于對照組，這說明對DN患者實施綜合護理干預，有助于控制患者血糖，改善其腎功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，只有患者了解糖尿病合并腎病的相關(guān)問題，才能從根本上配合醫(yī)護人員的工作，積極面對疾病，最終促使病情好轉(zhuǎn)；與此同時，醫(yī)護人員還應對患者的病情進行綜合、評估，研究其病理和病癥，將護理方案針對性應用，提升糖尿病合并腎病患者的護理效果，達到治療效果，有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王秀榮，金麗萍.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009（3）：235.

[2]劉衛(wèi)東.老年糖尿病低血糖28例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（18）：2266.

【摘要】目的：分析糖尿病合并腎病患者112例的臨床護理作用。方法：選擇2012年6月～2013年6月入我院接收治療的糖尿病合并腎病患者112例，將其隨機分為兩組：對照組與試驗組。對照組采用一般護理方式，試驗組采用綜合護理方式，對比兩組患者護理后康復情況。結(jié)果：試驗組患者康復程度明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并腎病患者進行綜合護理能夠有效幫助患者康復。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并腎?。蛔o理體會；康復效果

糖尿病合并腎病簡稱DN，屬于糖尿病全身性微血管病變的一種表現(xiàn)，也是導致糖尿病患者死亡的重要因素之一。有文獻研究發(fā)現(xiàn)，大約有26%～31%的糖尿病腎病患者因終末期慢性腎功能衰竭而亡[1]。對于老年患者，隨著年齡增長，其機體各種臟器生理功能會出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，極容易引發(fā)尿毒癥，導致病情進一步惡化，使得病死率增長。本文通過對在我院接受治療的糖尿病合并腎病患者112例為研究對象，對其中56例實施綜合護理干預，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報告如下。

資料與方法

一般資料：選取于2012年6月～2013年6月在我院住院的112例糖尿病合并腎病患者為研究對象，男64例，女48例；年齡44～68歲，平均年齡58.3±4.6歲。上述選取DN患者病癥診斷標準均與WHO糖尿病診斷標準相符合：空腹血糖濃度（FBG）均在9.2～28.8mmol/L之間，GFR（腎小球率過濾）均在10ml/min以下，Cr（血肌酐）在707umol/L以上。依據(jù)數(shù)字標記法將上述選取對象分成對照組和觀察組，各56例；兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料對比上均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

護理：對照組患者實施內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預，具體實施如下：①心理護理：DN患者由于病程較長，長期遭受病癥的折磨，短期內(nèi)治療效果不佳等原因，在短期都會產(chǎn)生絕望、焦慮、恐懼、悲觀等負面情緒，這些負面情緒在一定程度會導致患者體內(nèi)血糖濃度出現(xiàn)變化進而致使病情惡化。護理人員應根據(jù)患者的實際病況，聯(lián)系其家庭環(huán)境、文化程度以及社會背景后，制定并實施有針對性的心理干預措施；護理人員還應積極與患者溝通，體貼患者，多使用安慰性、鼓勵性語言與患者進行交流，耐心向患者講解DN的相關(guān)臨床癥狀及知識，告知患者各項檢查的目的和作用，若是患者病情有所緩解，可以讓患者了解自身病情發(fā)展，幫助患者樹立對抗疾病的信心。②飲食護理：飲食護理作為一項控制患者糖分攝入的重要護理措施，其對病癥改善的重要性不言而喻。護理人員在采取以含糖量低、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)、含鈣量高以及高纖維素為原則，根據(jù)患者體質(zhì)量、日常運動消耗、血糖等制定飲食護理方案時，還需要考慮患者飲食的健康性。在挑選蔬菜、瓜果的過程中，最好依據(jù)患者自身飲食習慣和飲食原則，挑選患者喜歡的食物。在實施上述飲食護理干預的同時，還需要實時監(jiān)測患者血糖濃度，依據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整口服降糖藥物或者胰島素的使用劑量。③用藥及護理：護理人員應注意使用胰島素的時間，最好在餐前30min，采取皮下注射，注射部位依據(jù)患者病情選取，若是長期注射，應更換部位。在注射后，應密集觀察患者的血糖濃度，預防患者出現(xiàn)低血糖或過敏反應，定時檢測患者血糖濃度變化，并依據(jù)血糖濃度的變化對降糖藥物劑量進行適當?shù)恼{(diào)整。老年DN患者由于自身體質(zhì)衰弱、合并基礎(chǔ)癥較多等因素，已經(jīng)不能接受胰腺聯(lián)合移植手術(shù)治療，因而在對其進行護理的同時，需要嚴格按照相關(guān)規(guī)定用藥，對患者采取定時的護理措施。

效果評定：患者的病情康復程度依據(jù)患者治療后血糖控制（FBG在4.4～6.1mmol/L）、腎功能改善情況（Cr≤500umol/L）、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率進行判斷和評定。

統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組患者在血糖控制、腎功能改善、并發(fā)癥等指標上均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組間上述指標對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

糖尿病患者的常見并發(fā)癥為腎病，兩種病癥的綜合也會引發(fā)患者死亡，同時，腎病也會對患者的正常治療和康復造成嚴重負面影響。據(jù)我國權(quán)威統(tǒng)計，在最近6年內(nèi)約有25%的DN患者病況發(fā)展為尿毒癥，而在存在胰島素依賴癥糖尿病死亡患者中，約有66%的患者因尿毒癥而病亡[2]。尤其是老年糖尿病合并腎患者由于本身合并基礎(chǔ)病癥較多，體質(zhì)較為衰弱，再加上病癥的長期摧殘，導致其生理和心理都受到嚴重的創(chuàng)傷，因而在治療的過程很容易出現(xiàn)情緒波動等問題，這不利于病況的控制和治療。同時，治療期間存在諸如并發(fā)癥，如低血糖、低血壓、感染等，其對治療效果會產(chǎn)生不利影響，因此控制糖尿腎病尿毒癥的病況時，專業(yè)的臨床護理就顯得非常重要。

綜上所述，本文通過對觀察組患者實施基礎(chǔ)護理的同時綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)其在病況恢復、并發(fā)癥發(fā)生率降低等指標上均明顯優(yōu)于對照組，這說明對DN患者實施綜合護理干預，有助于控制患者血糖，改善其腎功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，只有患者了解糖尿病合并腎病的相關(guān)問題，才能從根本上配合醫(yī)護人員的工作，積極面對疾病，最終促使病情好轉(zhuǎn)；與此同時，醫(yī)護人員還應對患者的病情進行綜合、評估，研究其病理和病癥，將護理方案針對性應用，提升糖尿病合并腎病患者的護理效果，達到治療效果，有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王秀榮，金麗萍.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009（3）：235.

[2]劉衛(wèi)東.老年糖尿病低血糖28例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（18）：2266.

【摘要】目的：分析糖尿病合并腎病患者112例的臨床護理作用。方法：選擇2012年6月～2013年6月入我院接收治療的糖尿病合并腎病患者112例，將其隨機分為兩組：對照組與試驗組。對照組采用一般護理方式，試驗組采用綜合護理方式，對比兩組患者護理后康復情況。結(jié)果：試驗組患者康復程度明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病合并腎病患者進行綜合護理能夠有效幫助患者康復。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并腎?。蛔o理體會；康復效果

糖尿病合并腎病簡稱DN，屬于糖尿病全身性微血管病變的一種表現(xiàn)，也是導致糖尿病患者死亡的重要因素之一。有文獻研究發(fā)現(xiàn)，大約有26%～31%的糖尿病腎病患者因終末期慢性腎功能衰竭而亡[1]。對于老年患者，隨著年齡增長，其機體各種臟器生理功能會出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，極容易引發(fā)尿毒癥，導致病情進一步惡化，使得病死率增長。本文通過對在我院接受治療的糖尿病合并腎病患者112例為研究對象，對其中56例實施綜合護理干預，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報告如下。

資料與方法

一般資料：選取于2012年6月～2013年6月在我院住院的112例糖尿病合并腎病患者為研究對象，男64例，女48例；年齡44～68歲，平均年齡58.3±4.6歲。上述選取DN患者病癥診斷標準均與WHO糖尿病診斷標準相符合：空腹血糖濃度（FBG）均在9.2～28.8mmol/L之間，GFR（腎小球率過濾）均在10ml/min以下，Cr（血肌酐）在707umol/L以上。依據(jù)數(shù)字標記法將上述選取對象分成對照組和觀察組，各56例；兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料對比上均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

護理：對照組患者實施內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預，具體實施如下：①心理護理：DN患者由于病程較長，長期遭受病癥的折磨，短期內(nèi)治療效果不佳等原因，在短期都會產(chǎn)生絕望、焦慮、恐懼、悲觀等負面情緒，這些負面情緒在一定程度會導致患者體內(nèi)血糖濃度出現(xiàn)變化進而致使病情惡化。護理人員應根據(jù)患者的實際病況，聯(lián)系其家庭環(huán)境、文化程度以及社會背景后，制定并實施有針對性的心理干預措施；護理人員還應積極與患者溝通，體貼患者，多使用安慰性、鼓勵性語言與患者進行交流，耐心向患者講解DN的相關(guān)臨床癥狀及知識，告知患者各項檢查的目的和作用，若是患者病情有所緩解，可以讓患者了解自身病情發(fā)展，幫助患者樹立對抗疾病的信心。②飲食護理：飲食護理作為一項控制患者糖分攝入的重要護理措施，其對病癥改善的重要性不言而喻。護理人員在采取以含糖量低、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)、含鈣量高以及高纖維素為原則，根據(jù)患者體質(zhì)量、日常運動消耗、血糖等制定飲食護理方案時，還需要考慮患者飲食的健康性。在挑選蔬菜、瓜果的過程中，最好依據(jù)患者自身飲食習慣和飲食原則，挑選患者喜歡的食物。在實施上述飲食護理干預的同時，還需要實時監(jiān)測患者血糖濃度，依據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整口服降糖藥物或者胰島素的使用劑量。③用藥及護理：護理人員應注意使用胰島素的時間，最好在餐前30min，采取皮下注射，注射部位依據(jù)患者病情選取，若是長期注射，應更換部位。在注射后，應密集觀察患者的血糖濃度，預防患者出現(xiàn)低血糖或過敏反應，定時檢測患者血糖濃度變化，并依據(jù)血糖濃度的變化對降糖藥物劑量進行適當?shù)恼{(diào)整。老年DN患者由于自身體質(zhì)衰弱、合并基礎(chǔ)癥較多等因素，已經(jīng)不能接受胰腺聯(lián)合移植手術(shù)治療，因而在對其進行護理的同時，需要嚴格按照相關(guān)規(guī)定用藥，對患者采取定時的護理措施。

效果評定：患者的病情康復程度依據(jù)患者治療后血糖控制（FBG在4.4～6.1mmol/L）、腎功能改善情況（Cr≤500umol/L）、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率進行判斷和評定。

統(tǒng)計學方法：采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組患者在血糖控制、腎功能改善、并發(fā)癥等指標上均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組間上述指標對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

糖尿病患者的常見并發(fā)癥為腎病，兩種病癥的綜合也會引發(fā)患者死亡，同時，腎病也會對患者的正常治療和康復造成嚴重負面影響。據(jù)我國權(quán)威統(tǒng)計，在最近6年內(nèi)約有25%的DN患者病況發(fā)展為尿毒癥，而在存在胰島素依賴癥糖尿病死亡患者中，約有66%的患者因尿毒癥而病亡[2]。尤其是老年糖尿病合并腎患者由于本身合并基礎(chǔ)病癥較多，體質(zhì)較為衰弱，再加上病癥的長期摧殘，導致其生理和心理都受到嚴重的創(chuàng)傷，因而在治療的過程很容易出現(xiàn)情緒波動等問題，這不利于病況的控制和治療。同時，治療期間存在諸如并發(fā)癥，如低血糖、低血壓、感染等，其對治療效果會產(chǎn)生不利影響，因此控制糖尿腎病尿毒癥的病況時，專業(yè)的臨床護理就顯得非常重要。

綜上所述，本文通過對觀察組患者實施基礎(chǔ)護理的同時綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)其在病況恢復、并發(fā)癥發(fā)生率降低等指標上均明顯優(yōu)于對照組，這說明對DN患者實施綜合護理干預，有助于控制患者血糖，改善其腎功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，只有患者了解糖尿病合并腎病的相關(guān)問題，才能從根本上配合醫(yī)護人員的工作，積極面對疾病，最終促使病情好轉(zhuǎn)；與此同時，醫(yī)護人員還應對患者的病情進行綜合、評估，研究其病理和病癥，將護理方案針對性應用，提升糖尿病合并腎病患者的護理效果，達到治療效果，有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王秀榮，金麗萍.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009（3）：235.

[2]劉衛(wèi)東.老年糖尿病低血糖28例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（18）：2266.