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    新醫(yī)改環(huán)境下藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系研究

    2014-07-07 23:25:38程金生
    科教導(dǎo)刊 2014年18期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)新人才新醫(yī)改藥學(xué)

    摘 要 目的:探索構(gòu)建適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系;方法:根據(jù)新醫(yī)改要求及藥學(xué)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)及教學(xué)特點(diǎn),結(jié)合作者近年來的教育教學(xué)改革和實(shí)踐探索,闡述了構(gòu)建適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的構(gòu)想的可行性;結(jié)果:經(jīng)過多年實(shí)踐探索,形成了以創(chuàng)新思想、創(chuàng)新技能為核心,從藥學(xué)學(xué)科主要骨干課程設(shè)計(jì)、藥學(xué)各課程教學(xué)教學(xué)體系改革、藥學(xué)課內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、高年級(jí)階段的創(chuàng)新教學(xué)單元設(shè)計(jì)和適應(yīng)“新醫(yī)改”形勢(shì)的教育教學(xué)管理體系的建立等五個(gè)方面,并引入“PBL(問題式)”教學(xué)新模式,取得了較好的成效;結(jié)論:探索建立了適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系,形成一條具較強(qiáng)可操作性的藥學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)之路。

    關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 藥學(xué) 創(chuàng)新人才 研究

    中圖分類號(hào):G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    Pharmacy Innovative Talents Training System Research

    under the New Medical Reform Environment

    CHENG Jinsheng

    (Medical College of Jiaying University, Meizhou, Guangxi 514031)

    Abstract Object: To discover a novel route to the innovative pharmaceutical talents cultivation system under the circumstances of the new medical reform. Methods: In this paper, we studied the innovative pharmaceutical talents cultivation under the circumstances of the new medical reform according to the recent research experiences of the authors. Results: The study take innovation idea, innovation thought and innovation ability as the core points of this study, five important parts including key under-graduate courses designing, teaching system reforming, practice teaching designing, multi-mode designing of professional education and teaching system management as the skeleton of the research. Meanwhile, problem-based learning methods were also induced to this research. Conclusion: we discover a novel route to the innovative pharmaceutical talents cultivation system under the circumstances of the new medical reform.

    Key words the new medical reform; medical; talents; research

    1 現(xiàn)狀及背景

    2009年,國家出臺(tái)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào)),即“新醫(yī)改”,這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從理念到體制的重大變革?!靶箩t(yī)改”政策的頒布與實(shí)施為我國醫(yī)學(xué)、藥學(xué)高等教育帶來了重要發(fā)展契機(jī)。①②藥學(xué)專業(yè)在我國高等院校中開設(shè)較為普遍,很多綜合院?;蜥t(yī)科院校均開設(shè)有藥學(xué)本、??颇酥链T、博專業(yè)。當(dāng)前,我國醫(yī)藥等各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,對(duì)藥學(xué)人才的需求及專業(yè)技能要求均呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。在“新醫(yī)改”國家戰(zhàn)略深入實(shí)施形勢(shì)下,藥學(xué)高等教育模式如何適應(yīng)形勢(shì)的動(dòng)態(tài)要求,建立與“新醫(yī)改”政策、醫(yī)藥事業(yè)社會(huì)需求等相適應(yīng)的藥學(xué)人才培養(yǎng)體系,逐步構(gòu)建適合“新醫(yī)改”及社會(huì)需求的復(fù)合型藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)新模式,這無疑具有重要現(xiàn)實(shí)意義。③④

    國務(wù)院“新醫(yī)改”文件((中發(fā)〔2009〕6號(hào)))及相關(guān)細(xì)則(《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》)指出,要?jiǎng)?chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。要深化藥學(xué)教育教學(xué)改革,必須要重視醫(yī)藥職業(yè)素質(zhì)教育和學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),逐步完善藥學(xué)繼續(xù)教育制度,加大職業(yè)藥師、臨床藥師、全科醫(yī)生、衛(wèi)生監(jiān)督及醫(yī)院管理人員等“新醫(yī)改”急需專門人才的培養(yǎng)。允許具備職業(yè)藥師資格的人員在多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),進(jìn)一步深化完善職業(yè)藥師的注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)以及監(jiān)督管理工作,規(guī)范建立藥師管理檔案。這無疑對(duì)新時(shí)期藥學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高要求,因此,培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的醫(yī)藥創(chuàng)新人才,是新時(shí)期國家對(duì)高等醫(yī)藥教育提出的目標(biāo)。⑤

    《中共廣東省委 廣東省人民政府 關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的決定(粵發(fā)〔 2006〕3 號(hào))》鼓勵(lì)新型創(chuàng)新人才培養(yǎng),這為本項(xiàng)目的順利實(shí)施提供了良好的政策保障。從高校角度看,培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才是大學(xué)義不容辭的責(zé)任。培養(yǎng)和造就具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的醫(yī)藥人才是新時(shí)代賦予高等醫(yī)藥教育責(zé)無旁貸的歷史使命。在當(dāng)前形勢(shì)下,各醫(yī)藥院校怎樣利用各自優(yōu)勢(shì)和教育特色,逐步建立與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥事業(yè)發(fā)展階段和“新醫(yī)改”實(shí)施情況相適應(yīng)的藥學(xué)創(chuàng)新人才體系,對(duì)我國大多數(shù)醫(yī)藥院校來說都具有重要現(xiàn)實(shí)意義。⑥⑦

    尤其是在“新醫(yī)改”形勢(shì)下,如何緊跟時(shí)代需求,深化醫(yī)學(xué)教育改革,轉(zhuǎn)變藥學(xué)專業(yè)教育理念,確立“醫(yī)藥兼通、通識(shí)教育,藥學(xué)服務(wù)”原則,將藥學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、人文素質(zhì)教育及醫(yī)學(xué)倫理教育相結(jié)合,結(jié)合“新醫(yī)改”情勢(shì),合理設(shè)置藥學(xué)人才的知識(shí)體系及框架,以培養(yǎng)與“新醫(yī)改”社會(huì)需求相適應(yīng)的復(fù)合型創(chuàng)新人才,在醫(yī)改中推進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,將為新時(shí)期藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供思路與研究基礎(chǔ)。

    我國早期的藥學(xué)本科教育過去一直沿襲前蘇聯(lián)學(xué)術(shù)化的“專業(yè)對(duì)口”的人才培養(yǎng)模式,但隨著“新醫(yī)改”的深入實(shí)施,對(duì)藥學(xué)人才的人文素養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)有了更進(jìn)一步的要求,這使得原有的課程體系、培養(yǎng)模式已逐漸不能適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,主要包括:

    1.1 新醫(yī)改形勢(shì)下藥學(xué)教育面臨著專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整

    “新醫(yī)改”提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,除全科或?qū)?漆t(yī)生外,同樣需要一批既懂得藥學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生屬性,又具有臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等背景,還懂得衛(wèi)生政策學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)事法學(xué)等知識(shí)的藥學(xué)復(fù)合型人才。這對(duì)藥學(xué)從業(yè)人員提出了更新的要求,有必要調(diào)整原有藥學(xué)培養(yǎng)方案,加強(qiáng)通識(shí)教育,重視醫(yī)藥互通,多學(xué)科交融,培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的藥學(xué)創(chuàng)新人才。

    1.2 新醫(yī)改使面向基層社區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才需求大增,但對(duì)藥學(xué)從業(yè)人才的專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)方面要求也顯著提高

    新醫(yī)改提出深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,提高基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。在政策引導(dǎo)下,面向基層社區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才需求大增。新醫(yī)改也首次提出增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)”,號(hào)召“逐步取消藥品加成”,這無疑對(duì)藥學(xué)人才的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)提出了更新的要求:在“新醫(yī)改”形勢(shì)下,藥學(xué)從業(yè)人員不僅需要熟練掌握藥品的研究開發(fā)、藥品的配置和調(diào)劑,更需要學(xué)習(xí)掌握必要的臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及心理學(xué)知識(shí),以更好地提供各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。

    1.3 醫(yī)學(xué)院校(系)與新醫(yī)改互動(dòng)性明顯加強(qiáng)

    新醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)藥院校(系)肩負(fù)著為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供智力支持的神圣的使命。同時(shí)還要結(jié)合新醫(yī)改政策,調(diào)整藥學(xué)等專業(yè)結(jié)構(gòu),優(yōu)化課程體系,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,更要發(fā)揮自身科研平臺(tái)優(yōu)勢(shì),為醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步提供根本動(dòng)力,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供政策研究參考;為社會(huì)培養(yǎng)一批實(shí)用的醫(yī)藥創(chuàng)新人才。

    1.4 醫(yī)藥人才日益具有“醫(yī)藥兼通”的特點(diǎn),通識(shí)教育亟待強(qiáng)化

    自古以來,醫(yī)藥人才就注重將藥學(xué)技能與臨床醫(yī)學(xué)技能相結(jié)合,如“藥王”孫思邈、偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍皆是既擅長疾病診斷,又熟悉各種中藥材功效的醫(yī)藥大家。近賢陳嘉謨、伍連德亦是精通醫(yī)理、通曉藥性的國醫(yī)大師。在“新醫(yī)改”形勢(shì)下,藥學(xué)人才培養(yǎng)也要按照“醫(yī)藥兼通”培養(yǎng)方向,著力培養(yǎng)既具有藥學(xué)知識(shí),又通曉臨床基礎(chǔ)技能的創(chuàng)新型人才,同時(shí),藥學(xué)人才也需探索具有普適性、人文性、醫(yī)藥兼通性的通識(shí)教育教育。

    2 教改實(shí)踐內(nèi)容

    本研究堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合,尤其突出實(shí)踐教學(xué)對(duì)理論教學(xué)的支撐作用,從實(shí)踐中存在問題出發(fā)進(jìn)行理論探討和闡述?;趯W(xué)科平臺(tái)課程,遵循多層次教育相結(jié)合、教學(xué)與科學(xué)研究相結(jié)合、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合、知識(shí)積累與能力培養(yǎng)相結(jié)合、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)相結(jié)合、課內(nèi)教學(xué)與課外教育相結(jié)合、人才質(zhì)量的總體品質(zhì)與個(gè)性化培養(yǎng)相結(jié)合、課堂創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論輔導(dǎo)與社會(huì)創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)相結(jié)合等原則,按照“醫(yī)藥兼通、通識(shí)教育,藥學(xué)服務(wù)”理念和“新醫(yī)改”精神,對(duì)新型藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了設(shè)計(jì),具體實(shí)施方法如下:

    2.1 按照“新醫(yī)改要求”整合相關(guān)學(xué)科,構(gòu)建學(xué)科體系

    確立“醫(yī)藥兼通、通識(shí)教育,藥學(xué)服務(wù)”原則,構(gòu)建以臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和人文通識(shí)教育為基礎(chǔ)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、生藥學(xué)、藥理學(xué)等藥學(xué)學(xué)科為核心、分子醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)等生命科學(xué)學(xué)科為前沿的基于學(xué)科的平臺(tái)課程。結(jié)合“新醫(yī)改”形勢(shì),按照“醫(yī)藥兼通”原則,在通識(shí)教育課程平臺(tái)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行各學(xué)科大類的課程的精細(xì)設(shè)計(jì),重新規(guī)劃調(diào)整各模塊核心課程;構(gòu)建以各模塊單元為基礎(chǔ)的的教學(xué)體系,并采取一定靈活彈性學(xué)習(xí)模式,打破課程教學(xué)的一些舊有模式,尤其注重與“新醫(yī)改”形勢(shì)相結(jié)合,將基礎(chǔ)教育與專業(yè)教學(xué)融為一體,構(gòu)建藥學(xué)學(xué)專業(yè)學(xué)科教學(xué)體系。按照“醫(yī)藥兼通、通識(shí)教育,藥學(xué)服務(wù)”新醫(yī)改理念,在新教學(xué)體系內(nèi)要設(shè)立一定比例的選修課程(如一些前沿課程、藝術(shù)人文課程、臨床專業(yè)課程等),還要允許學(xué)生跨專業(yè)甚至跨年級(jí)選課,深化學(xué)分制改革,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)雙學(xué)位,逐步建立鼓勵(lì)創(chuàng)新、適合“新醫(yī)改”形勢(shì)和社會(huì)需求的學(xué)生個(gè)性化人才培養(yǎng)新方案。

    2.2 按照“新醫(yī)改”理念,深化教學(xué)改革,發(fā)揮示范帶頭作用

    按照“新醫(yī)改”形勢(shì)下藥學(xué)創(chuàng)新教育的要求,傾力打造藥學(xué)精品課程,加強(qiáng)特色課程的構(gòu)建與創(chuàng)新;因人而異,積極實(shí)施個(gè)性化教育,根據(jù)各學(xué)生性格特點(diǎn)及興趣愛好,結(jié)合各醫(yī)藥院校自身特點(diǎn)實(shí)施教學(xué)改革,創(chuàng)新教師指點(diǎn)方式,改變?cè)刑铠喪胶徒處煘橹鞯慕虒W(xué)模式;鼓勵(lì)引導(dǎo)式、互動(dòng)式、問題式教學(xué),使學(xué)生成為教學(xué)主體。藥增加藥學(xué)及臨床實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容在所有教學(xué)中的比例,提高學(xué)生動(dòng)手能力,鼓勵(lì)綜合性實(shí)驗(yàn),尤其是學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例,提高學(xué)生創(chuàng)新能力。要積極把學(xué)生帶出校園,鼓勵(lì)與制藥企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生院、大型醫(yī)院等聯(lián)合構(gòu)建教育實(shí)踐基地,尤其讓學(xué)生盡早適應(yīng)“新醫(yī)改政策”,適當(dāng)采取一定比例的雙語教學(xué),拓展學(xué)生視野。

    按照“新醫(yī)改”理念,改革教學(xué)方法手段,積極采用研討式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方式,加強(qiáng) “PBL”(Problem-Based Learning,也稱問題式學(xué)習(xí) )教學(xué)新模式引入力度,以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性為目的,打破傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式,鼓勵(lì)學(xué)生通過自主文獻(xiàn)檢索、獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等完成相關(guān)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),教師則轉(zhuǎn)變角色,主要起著引導(dǎo)作用。這樣學(xué)生學(xué)習(xí)興趣可獲得極大的提高,并可培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、解決問題,團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多方面素質(zhì)。

    2.3 按照“新醫(yī)改”理念,鼓勵(lì)多模塊立體式實(shí)踐教學(xué),分階段構(gòu)建多模式的藥學(xué)教育體系

    “新醫(yī)改”要求學(xué)生具有較好的實(shí)踐技能,能多學(xué)科融匯貫通,這需要我們?cè)诮虒W(xué)體系設(shè)計(jì)中予以考慮,并日益重視學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐(如藥品開發(fā)、藥品營銷、衛(wèi)生管理、臨床技能等)技能相結(jié)合。各醫(yī)藥院校學(xué)生新生入學(xué)后,可按學(xué)科大類別進(jìn)行招生,第二、第三年鼓勵(lì)學(xué)生按照興趣自主選擇專業(yè),從制度上允許學(xué)生輔修雙學(xué)位。在高年級(jí)階段,積極實(shí)施開放式教學(xué),鼓勵(lì)教師將優(yōu)秀的科研課題引入教學(xué),讓學(xué)生盡早接觸到實(shí)踐內(nèi)容;同時(shí),要加大各實(shí)驗(yàn)室,尤其是各醫(yī)藥院校最好的實(shí)驗(yàn)室開放水平和開放范圍,學(xué)生可以利用平時(shí)甚至是晚上、周末空余實(shí)踐在實(shí)驗(yàn)室自主開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)自主思考及自主創(chuàng)新能力。

    2.4 按照“新醫(yī)改”理念,完善教學(xué)管理制度,為新型藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)創(chuàng)造更好的條件

    要通過為新型創(chuàng)新人才在學(xué)籍管理中開設(shè)特殊通道、在選課上提供最大的自由度、從制度上完善教學(xué)管理制度和新教師導(dǎo)師制,逐步建立嚴(yán)肅嚴(yán)格的教師培育機(jī)制,倡導(dǎo)創(chuàng)新教育,適當(dāng)允許一定比例的教師淘汰或增補(bǔ),明確“教授”、臨床主治大夫、臨床藥師、高級(jí)實(shí)驗(yàn)師及校外資深專家為本科生授課制度,讓學(xué)生接受最優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,要全面鋪開“學(xué)生評(píng)教”模式,讓學(xué)生資助評(píng)價(jià)各授課教師的授課質(zhì)量,對(duì)各學(xué)期排名最后的若干名教師給予調(diào)崗或暫停教學(xué)安排,努力創(chuàng)建適應(yīng)“新醫(yī)改”形勢(shì)的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式。本文研究技術(shù)路線如圖1所示。

    3 結(jié)論

    本研究的創(chuàng)新之處在于:(1)率先在地方醫(yī)科院校(系)中提出創(chuàng)建多模塊立體式實(shí)踐教學(xué)體系,其中創(chuàng)建“零距離”產(chǎn)學(xué)研結(jié)合示范實(shí)踐教育基地的構(gòu)想和實(shí)施,突破了產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的空間瓶頸,使學(xué)生在第一時(shí)間深入生產(chǎn)實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng),有助于學(xué)習(xí)的深化和轉(zhuǎn)化,給創(chuàng)新提供了更充分的空間;(2)提出分階段設(shè)計(jì)多模式的專業(yè)教育體系,在“新醫(yī)改”形勢(shì)下新型創(chuàng)新人才培養(yǎng)中,糅合不同層次人才,建立了多學(xué)科交融的人才培養(yǎng)模式;(3)率先在地方醫(yī)科院校(系)中提出“PBL”教學(xué)方法,引領(lǐng)了藥學(xué)教學(xué)的改革與發(fā)展。

    總之,本文結(jié)合長期教學(xué)實(shí)踐,以新醫(yī)改形勢(shì)下新型藥學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)為著眼點(diǎn),探討醫(yī)科院校(系)中適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)的藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)及未來發(fā)展之路,具有很強(qiáng)的理論意義和實(shí)踐意義。本研究理論研究與實(shí)證研究緊密結(jié)合,將改革思路和最新的研究成果應(yīng)用到實(shí)際教育教學(xué)改革當(dāng)中去,從實(shí)踐中來,到實(shí)踐中去,以期走出一條新的人才培養(yǎng)之路。

    注釋

    ① 黃敏,龍泉.新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理面臨的問題與對(duì)策.經(jīng)濟(jì)師,2010.10:226-227.

    ② 張旺凡,汪友容.改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)高素質(zhì)“應(yīng)用型”人才.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006(10):6-8.

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