金色葡萄
不管是真的在忙工作,還是假裝在忙工作,現(xiàn)代白領(lǐng)幾乎全部的工作時間都盯著電腦。一天下來,眼睛累得睜不開不說,還常常干澀得讓人難受。怎么辦呢?干脆在電腦旁常備一瓶防止視疲勞的眼藥水吧!眼睛累了,干澀難受了,點(diǎn)兩滴。
且慢!這眼藥水只是一時滋潤了你的眼睛,卻緩解不了視疲勞,如果長期使用,里面的防腐劑還有可能讓干眼癥找上你。
干眼癥與眼淚
所謂的視疲勞,就是很多人工作一段時間后都會明顯感覺雙眼干澀,有些人甚至?xí)X得有燒灼感、異物感,這些都是干眼癥的典型癥狀。所謂干眼癥,就是眼淚不足。眼淚可不是只有在你想哭的時候才產(chǎn)生的,我們的淚腺一直在制造眼淚,只不過量比較小,不被我們察覺。
當(dāng)我們眨眼的時候,眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層液膜——淚膜,這樣我們的眼睛表面才能保持濕潤。淚膜可不是一層簡單的液膜,它像三明治一樣有三層,最表面一層是脂質(zhì)層,簡單說是一層能夠阻止淚液蒸發(fā)的油;中間一層是等滲的鹽水,里面含有多種細(xì)胞因子;最內(nèi)層是黏蛋白層,黏糊糊的,讓淚膜能夠抵抗重力附著在眼睛表面。
如果一直睜著眼睛,這層淚膜堅(jiān)持不了多久就會破裂,而淚膜一旦破裂,眼睛表面就失去液體膜的保護(hù),直接暴露在空氣中,各種不舒服就來了。正常情況下,眼睛不適時會自動眨眼,這是因?yàn)槲覀兠空R淮窝郏蜁匦滦纬梢粚訙I膜。不過如果注意力非常集中,全力解決工作難題或是在網(wǎng)上挖坑、灌水、織圍脖的時候,眨眼的次數(shù)會不由自主地減少,長時間下來,眼睛自然就干澀難受了。這叫做蒸發(fā)過強(qiáng)型的干眼癥,是辦公室里的流行病。當(dāng)然也有全身或者眼部其他疾病引起的干眼癥,這就不是本文討論的主題了。
人工淚液緩解干眼癥
干眼癥的治療方法有很多種。由其他疾病引起的,當(dāng)然要治療疾?。粶I液蒸發(fā)過強(qiáng)造成的,可以通過休息、眨眼、增加空氣濕度緩解;如果還不能緩解,那最直接的方法就是補(bǔ)充淚液——人工淚液,也就是大家最常接觸到的眼藥水。
人工淚液都會盡可能模擬眼淚的成分和結(jié)構(gòu),其主要成分就是水,或者說是保濕劑(使水盡量留在眼內(nèi))。常用的保濕劑有硫酸軟骨素、甲基纖維素、透明質(zhì)酸鈉(玻璃酸鈉、玻尿酸)、聚乙二醇等等。它們是高分子材料,能夠吸附水,又具有一定的黏性和假可塑性(可以被塑造成立體形狀,甚至還能支撐擠靠其他物體,但這種狀態(tài)只能保持一會兒),能夠在眼睛表面成膜分布。市售的人工淚液眼藥水里面都會含有上述物質(zhì)中的一種到幾種。
有的人工淚液為了模擬眼淚的成分,還會加入類似油脂的成分,比如磷脂的衍生物。這樣的人工淚液更接近于真實(shí)的淚液,滴入眼內(nèi),可以在淚膜表面補(bǔ)充脂質(zhì)的成分,增強(qiáng)淚膜的穩(wěn)定性。
人工淚液應(yīng)該選擇盡可能接近眼淚成分的,其他的眼藥水并不適合作為人工淚液,比如抗生素眼藥水,雖然里面水的成分能夠暫時滋潤眼睛,但是不能保持,而且在眼表濫用抗生素還會給自己增加危險。
另有些含有收縮血管藥物的眼藥水,點(diǎn)入眼內(nèi),原本充血的眼表血管迅速收縮,充血看起來減輕了。這對于眼部過敏之類是有意義的,但是對于干眼癥或者視疲勞而言,使血管收縮并不能解決問題,只是短期的維穩(wěn)措施。
眼藥水里的防腐劑
不是一次性使用的眼藥水,比如,大多數(shù)5毫升或者10毫升的瓶裝眼藥水中都是含有防腐劑的。防腐劑的引入使我們可以買到相對便宜的眼藥水,可即使有防腐劑,《中華人民共和國藥典》仍規(guī)定滴眼劑開啟后使用期限不得超過四周。因此開瓶后一個月的眼藥水即使沒有用完,也請將它扔掉。
短期內(nèi)使用眼藥水,其中的防腐劑不會帶來什么問題,長期使用的話,卻會有各種不良反應(yīng)。其中之一就是對結(jié)膜和角膜表面細(xì)胞的毒性作用。還記得前面說的淚膜“三明治”吧。最內(nèi)層的黏蛋白是由結(jié)膜表面的細(xì)胞分泌的,長期使用含防腐劑的眼藥水,就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產(chǎn)商”,反而加重干眼癥。
對于需長期使用人工淚液的干眼癥患者,醫(yī)生更推薦單支包裝的一次性眼藥水,因?yàn)檫@種是不含防腐劑的,但相對也比較昂貴。不過也有例外,通過精心設(shè)計(jì)的眼藥瓶是有可能把藥水和空氣隔絕開的,每次只取一滴,而不影響剩余的,這樣也可以做到無需防腐劑。
點(diǎn)眼藥也是個技術(shù)活
有了合適的眼藥水,該怎么點(diǎn)到眼睛里也是個技術(shù)活。不論是給自己點(diǎn)還是給別人點(diǎn),首先都要把手洗干凈;另一個要點(diǎn)就是不要讓瓶嘴碰到眼睛,否則就會污染眼藥水。
如果是給別人點(diǎn)眼藥的話,正確的方法是:對方仰頭,用棉簽壓住對方的下眼皮,然后讓他往上看,這時下眼瞼和眼球之間的空隙就會暴露出來。另一只手拿眼藥水瓶,抬高,瞄準(zhǔn),輕壓一下,點(diǎn)進(jìn)去一滴即可,多了眼睛里面也放不下。然后讓他輕壓內(nèi)眼角,關(guān)閉淚小管,讓眼藥在眼睛里多待一會兒。
如果是自己點(diǎn),也是類似的動作:壓住下眼皮,往上看,不過之前可以先看正上方,把眼藥瓶放到位以后再往上看,當(dāng)然給自己點(diǎn)還是容易浪費(fèi)幾滴的。如果要點(diǎn)兩種或者兩種以上的眼藥水,應(yīng)該至少間隔5到10分鐘,不然后一種藥水就把前一種眼藥給沖走了。
眼藥水的瓶子不可以混用,千萬不能把別的東西裝進(jìn)眼藥水瓶子里。放眼藥的位置也不能放置其他類似的滴劑,比如點(diǎn)鼻子、耳朵的,甚至什么腳氣水、風(fēng)油精之類的?;厝z查下家里老人的藥箱,經(jīng)常有把腳氣水、風(fēng)油精誤點(diǎn)進(jìn)眼睛里這種事情發(fā)生。
溫馨提示
1. 使用了某種非處方藥的眼藥水,或者用過之前醫(yī)生開的眼藥水之后感覺不適再次就醫(yī)的時候,請務(wù)必記錄眼藥水的名字。如果是老人,請拿著空眼藥瓶給醫(yī)生看。
2. 眼藥水只是在需要的時候使用,不存在什么可以隨便用的眼藥水,最重要的是,不存在什么保健的眼藥水。
中外書摘2014年6期