現場救援手術快速側臥位墊的研制

程 彬，張三強，李艷菊

現場救援手術快速側臥位墊的研制

程 彬，張三強，李艷菊

醫(yī)療安全是醫(yī)療質量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。手術安全很重要，手術體位擺放對手術成功非常重要。正確的手術體位既讓病人在術中感到舒適和安全，同時又使手術視野得到最佳的暴露，并且有利于對病人病情的觀察［1－3］。隨著全球范圍內災難事件頻頻發(fā)生，越來越多的國家重視災難救援工作的研究和預防。資料顯示，很多救援現場，特別是抗震救援中，需要緊急手術的病人比例較高。尤其是骨科、腦科、心胸外科等很多創(chuàng)傷外科手術需要擺放側臥位。但是由于自然災害的突發(fā)性、地域性等特點，決定了其病種的復雜性和體位安置環(huán)境的艱險性［4］?？梢?，救援現場傷員體位擺放直接影響到病人搶救的成功率。

1 設計

1.1 材料 現場救援手術快速側臥位墊外部為極柔軟防滑動皮革材質，內部是整體結構的高分子海綿材質。

1.2 結構 現場救援手術快速側臥位墊整體結構呈“U”型凹槽。主體長650mm、寬400mm、高220mm，U型凹槽深度為150mm，U型凹槽直徑為260mm。結構見圖1。

圖1 手術快速側臥位墊結構圖

2 性能特點

幾何形態(tài)符合人體工學需求，操作簡單，節(jié)省大量的人力、物力，縮短體位安置時間；在抗震救災實踐中，構建科學、高效的醫(yī)療衛(wèi)生救援體系，使醫(yī)院的搶救工作均在有條不紊地進行，地震傷員得到了最有效的救治［5］。醫(yī)學救援工作需要在各種地形、季節(jié)、時間和不同氣候條件下進行，救治環(huán)境極不穩(wěn)定，因此要求救援設置結構合理緊湊，方便靈活，反應快捷、功能完備，能很好地完成緊急救援任務的特點［6］?，F場救援手術快速側臥位墊目標小，結構簡單，整裝輕巧，易于攜帶和存放，現場操作方便可靠，可有效提高應急醫(yī)學救援的保障能力。

3 工作原理

本實用新型的工作原理很簡單，當病人側臥于U型凹槽時自身重力作用于凹槽底部，這時側壁就會有一個收縮力起到傳統(tǒng)擋板的作用，病人側臥時能避免影響腋下血液循環(huán)，體位墊為病人設計的腋下高度為70mm，根據人體工學，這個高度既能避免影響血液循環(huán)，又能省去放置腋墊的步驟。術中根據手術的需要還可以臨時調節(jié)病人側臥的角度，不需要像傳統(tǒng)做法那樣松開側臥位擋板，能有效地節(jié)省人力、物力和手術時間。

4 操作步驟

一人抬起病人健側，另一人將U型凹槽開口向著病人，用力向被抬起的一側推進；兩人合力將病人呈側臥位擺放，病人便置于U型凹槽當中，如果病人過于瘦弱也可以適當填塞一些填充物以保證其穩(wěn)固性。最后調整病人位置，手術開始。

5 討論

醫(yī)療設備是醫(yī)院診斷治病救人的特殊商品，是醫(yī)院醫(yī)療教學和科研的重要工具，是衡量一所醫(yī)院的醫(yī)療水平和診治實力的重要因素［7］。特殊體位安置的產品作為醫(yī)療設備已在醫(yī)學領域范圍內應用，如防壓瘡，人體工學體位墊等方面均有報道［8］。在國際救援中移動醫(yī)院研制及使用在很大程度上解決了救援中的難點問題，但因為移動醫(yī)院承載空間有限，有時依然不能克服救援現場環(huán)境惡劣，地形復雜，工作超負荷，生活條件艱苦的問題［9］。因此移動醫(yī)院配備的設施必須能夠盡量節(jié)省空間，提高救援效果，針對各種艱難的環(huán)境為手術提供更加便捷、穩(wěn)固的手術體位。體位安置不及時穩(wěn)固，將直接影響病人的搶救時機。手術快速側臥位墊的研制可以縮短術前準備的時間，為手術和現場救援提供一個更加簡易、便捷、穩(wěn)固、舒適的手術平臺，提高救援成功率。

［1］曾靜.手術體位擺放不當的危險性及護理措施［J］.當代護士（學術版），2007（3）：11-12.

［2］王玉華，王蘭萍.護理干預對手術體位所致并發(fā)癥的影響［J］.泰山醫(yī)學院學報，2002（1）：69-70.

［3］姜曉晶，王晶，姜靜.手術體位不當所致并發(fā)癥的原因及預防措施［J］.黑龍江醫(yī)學，2001，25（12）：934-935.

［4］趙文靜，趙雪生.災害醫(yī)學對護理人員的要求［J］.解放軍護理雜志，2004，21（10）：85-86.

［5］肖建蓉，楊可.地震災害我院應急機制的運作與體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，11（13）：87-88.

［6］徐貴森，虞俊，王瑋淞，等.雅安地震醫(yī)學救援的思考［J］.臨床急診雜志，2013，14（7）：313-315.

［7］劉春華，羅鑫，朱彬.淺談醫(yī)療儀器設備購置中應重視的問題［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（5）：287；292.

［8］盧艷，呂長城.一種側臥位體位墊：中國專利［P］.CN202637367U，2013-01-02.

［9］樊豪軍，彭碧波，侯世科，等.國際救援隊移動醫(yī)院的研制［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，13（7）：550-551.

Development of quick lateral position pad in site rescue operation

Cheng Bin，Zhang Sanqiang，Li Yanju
（Affiliated Hospital of Logistics Collgeg of Chinese People’s Armed Police Force，Tianjin 300162China）

現場救援；手術側臥位墊；研制

R472.4

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2014.22.063

1009-6493（2014）08A-封三-01

程彬，副主任護師，本科，單位：300162，武警后勤學院附屬醫(yī)院；張三強、李艷菊單位：300162，武警后勤學院附屬醫(yī)院。

2013-10-15；

2014-07-10）

（本文編輯 孫玉梅）