糖基化血紅蛋白不同組分對(duì)冠心病的臨床價(jià)值*

張 婷

(棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 棗莊 277000)

晚期糖基化終產(chǎn)物(簡(jiǎn)稱AGEs)主要是還原糖、核酸、脂類、蛋白質(zhì)等一群異質(zhì)性不可逆的交叉連接產(chǎn)物[1]。糖基化血紅蛋白是AGEs產(chǎn)物內(nèi)的一部分，其組分包括血紅蛋白A0(HbA0)、血紅蛋白P3(HbP3)、葡萄糖糖化血紅蛋白(HbA1c)、乳糖糖化血紅蛋白(HbA1b)、果糖糖化血紅蛋白(HbA1a)?，F(xiàn)對(duì)冠心病患者糖基化血紅蛋白不同組分進(jìn)行檢測(cè)，分析其對(duì)冠心病的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月-2014年3月在我院接受治療的58例冠心病患者，均通過冠脈造影檢查予以確診，其中女性23例，男性35例，年齡38～79歲，平均(49.36±6.48)歲。選擇同期健康體檢者58例，其中女性28例，男性30例，年齡36～75歲，平均(48.57±6.69)歲。將血液系統(tǒng)疾病、腦部疾病、腎臟疾病、心臟疾病等患者排除。

1.2方法 采集全部患者空腹靜脈血5 ml，把其中2 ml滴入EDTA-K2抗凝管內(nèi)，把另外3 ml滴入分離膠促凝管內(nèi)，搖晃均勻。以3500 r/min轉(zhuǎn)速離心分離膠促凝血，時(shí)間為10分鐘，分離獲得血清。應(yīng)用例子交換高效液相色譜法檢測(cè)糖基化血紅蛋白，HbA0、HbP3、HbA1c、HbA1a偏差均小于3%，HbA1b偏差均小于5%。

2 結(jié) 果

兩組患者在HbA0、HbP3、HbA1c、HbA1b等指標(biāo)方面具有明顯差異(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者糖基化血紅蛋白水平分析表

3 討 論

近年來研究[2]發(fā)現(xiàn)，AGEs與心血管疾病之間的聯(lián)系逐漸擴(kuò)展。除了Hb1c以外，其他糖基化血紅蛋白組分因?yàn)閮x器的性能、方法學(xué)缺陷等因素[3]，使其研究存在局限性。離子交換高效液相色譜法在糖基化血紅蛋白檢測(cè)中的應(yīng)用，有效解決了這一問題。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在HbA0、HbP3、HbA1c、HbA1b指標(biāo)水平與對(duì)照組存在明顯差異，由此充分說明這些指標(biāo)與冠心病的發(fā)生具有緊密聯(lián)系。HbA0、HbA1b、HbA1c、HbP3等糖基化血紅蛋白組分是影響冠心病的主要因素，而HbA1c、HbP3對(duì)冠心病發(fā)病的臨床診斷具有重要作用?？傊?，糖基化血紅蛋白中各組分與冠心病具有緊密聯(lián)系，并且HbP3、HbA1c是冠心病的關(guān)鍵影響因素，可起到一定的診斷效能。

[1] 蘇蔚,劉同寶.非糖尿病冠心病患者糖化血紅蛋白水平測(cè)定及與冠脈病變的相關(guān)性[J].山東醫(yī)藥,2011,48(8):85-86.

[2] 姜玉章,季蘇琴,殷先德,等.糖化血紅蛋白不同組份的臨床價(jià)值探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,23(4):354-356.

[3] 蘭麗輝,李廣平.糖化血紅蛋白在急性心肌梗死中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國心血管雜志,2011,12(2):144-146.