急診膽囊結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對自身心理和疼痛造成的影響探討

李蘭

云南省開遠(yuǎn)市解放軍第五十九中心醫(yī)院肝膽外科 云南 開遠(yuǎn) 661600

急診膽囊結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對自身心理和疼痛造成的影響探討

李蘭

云南省開遠(yuǎn)市解放軍第五十九中心醫(yī)院肝膽外科 云南 開遠(yuǎn) 661600

目的:探究分析急診診斷為膽囊結(jié)石的患者在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后對患者心理及疼痛方面的影響。方法:采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日間收治的120例急診膽囊結(jié)石的患者的臨床資料，并根據(jù)護(hù)理模式的不同隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60名患者，給予對照組常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，比較、記錄兩組患者的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度、疼痛情況等。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA得分明顯低于對照組，患者疼痛耐受程度及護(hù)理滿意度方面也比對照組要好，且其差異均符合統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效改善急診膽囊結(jié)石患者的負(fù)性情緒，調(diào)整其心理狀態(tài)，緩解期疼痛度，提高患者對護(hù)理人員工作的滿意度，值得臨床護(hù)理工作者的重視與廣泛推廣使用。

急診膽囊結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心理狀態(tài);疼痛度

近年來隨著生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣的改變，膽囊結(jié)石的發(fā)病率在逐年升高［1］。急性膽囊結(jié)石發(fā)作時，劇烈的疼痛讓患者痛苦不堪，讓患者因此產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響了治療效果，為此，良好的護(hù)理干預(yù)對緩解患者的負(fù)性情緒，減輕患者的疼痛度，提高疾病的治療有效率是尤為重要的。為了探究分析急診診斷為膽結(jié)石的患者在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后對患者心理及疼痛方面的影響，筆者回顧性分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日間收治的120例急診膽囊結(jié)石的患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

以我院在2013年7月1日至2014年4月1日間收治的120例急診膽囊結(jié)石的患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理模式的不同，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60名患者，實(shí)驗(yàn)組中有男患41名，女患19名，年齡42－71歲，平均年齡為(52.3±2.9)歲;對照組中有男患38名，女患22名，年齡44－68歲，平均年齡為(53.6±2.1)歲。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病時各項(xiàng)指征等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)研究，無明顯差異，其P值＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

給予兩組患者相同的治療方案，但隨后的護(hù)理模式不同。對照組予以常規(guī)的護(hù)理模式，即對用藥、疼痛、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥等方面予以護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括①:病患來就診時，與患者有效溝通，認(rèn)真仔細(xì)的了解患者的感受，了解患者的疼痛難受程度，耐心的安撫患者的情緒，并在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)行相關(guān)有效護(hù)理干預(yù)措施，盡可能減少患者的負(fù)性情緒及疼痛程度。②:護(hù)理的過程中，與患者進(jìn)行良好的溝通，另患者放松，從而提高他們的依從性，配合醫(yī)生的治療，護(hù)理措施及給藥時，護(hù)理人員的操作動作要熟練、輕柔，減少患者的不適感。③:注意患者的心理狀態(tài)，及時的予以心理指導(dǎo)，評估其不良程度，實(shí)施針對性的指導(dǎo)方案，另患者感到親切，感到安全，從而提升他們對醫(yī)護(hù)人員的信心。④:注意患者的飲食情況，給予科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，另患者及其家屬明確治療期間及治療后需要調(diào)整飲食習(xí)慣，合理飲食，戒酒戒煙，多吃蔬菜、水果等，此外適當(dāng)?shù)脑黾右恍┻\(yùn)動，促進(jìn)消化，但勿要劇烈運(yùn)動，運(yùn)動量不宜過大。此外護(hù)理人員還需要做好隨訪工作，準(zhǔn)確掌握患者的信息，直至痊愈。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)HAMA量表［2］評估患者的心理狀態(tài)，共有14項(xiàng)，每項(xiàng)分為五檔0－4分，無癥狀記為0分，輕度記為1分，中等記為2分，重度記為3分，極重記為4分。得分越高，顯示患者的心理狀態(tài)越不良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計量資料使用 x±s表示，計數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，比較護(hù)理前后兩組患者的HAMA得分、疼痛耐受度及對護(hù)理人員工作的滿意情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA得分明顯低于對照組，患者疼痛耐受程度也比對照組要好，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理人員工作的滿意度達(dá)98.31%(58/59)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的70%(42/60)且其差異均符合統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。詳見表一。

表一 比較兩組患者的HAMA得分及護(hù)理滿意度

3.討論

急性膽囊結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是劇烈的疼痛，因此極易引發(fā)患者產(chǎn)生煩躁、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，大量研究表明，不好的情緒嚴(yán)重影響患者的治療效果［3］，為此，有效改善患者的心理狀況，提升患者對疼痛的難受程度是膽囊結(jié)石治療的一大關(guān)鍵。本實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽囊結(jié)石的患者，其自身心理狀況和疼痛的影響，研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA得分明顯低于對照組，患者疼痛耐受程度及護(hù)理滿意度方面也比對照組要好，且其差異均符合統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效緩解病人由疾病帶來的焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，提高患者的耐受度，提高治療有效率及治療康復(fù)速度。此外，有報道顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效緩解由不良情緒引起的植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象和內(nèi)分泌失調(diào)狀況，間接的也可以提升患者的免疫力［4］，從而提高治療有效率。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽囊結(jié)石患者的自身心理及疼痛耐受度有著正面積極的影響，值得臨床予以重視。

［1］劉秋妹，王秋霞.急診觀察室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析［J］.中外醫(yī)療，2014，20(13):162－164.

［2］李冬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對47例腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)·全科護(hù)理，2013，1(13):250－251.

［3］王先英，張佳麗，李靜雅，等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)生發(fā)生護(hù)理不良事件的對比性研究［J］.中國保健營養(yǎng)·全科護(hù)理，2013，4(13):1786－1787.

［4］于建玲.關(guān)于對52例膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理工作的探討［J］.中國保健營養(yǎng)·全科護(hù)理，2013，1(11):267－268.

R473.6

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1009－6019(2014)11－0257－01