探討內(nèi)鏡在腦腫瘤中的治療效果

楊軍

(河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 河南新鄉(xiāng) 45300)

探討內(nèi)鏡在腦腫瘤中的治療效果

楊軍

(河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 河南新鄉(xiāng) 45300)

目的:對(duì)內(nèi)鏡在腦腫瘤中的治療效果進(jìn)行探討。方法:選擇我院2013年4月至2014年4月收治的100例腦腫瘤患者做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組接受開顱手術(shù)治療，試驗(yàn)組接受內(nèi)鏡治療，對(duì)兩組患者接受治療后的腫瘤全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組患者治療后腫瘤全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率的比較有顯著性差異，(P＜0.05)，試驗(yàn)組治療后的腫瘤全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論:對(duì)腦腫瘤患者實(shí)施內(nèi)鏡治療，可獲得較好的臨床療效，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

內(nèi)鏡;腦腫瘤;效果

腦腫瘤即指各種類型的顱內(nèi)腫瘤，為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病種會(huì)對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重危害。目前，腦腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，腦腫瘤在全身腫瘤的比例中約占到5%，在兒童腫瘤中的比例更高，約占到的70%［1］。內(nèi)鏡為一種主要的神經(jīng)外科微創(chuàng)治療技術(shù)，主要具備創(chuàng)傷小、可直視、治療用時(shí)少、臨床療效可靠、患者對(duì)該技術(shù)的耐受性較好等優(yōu)勢，在輔助顯微神經(jīng)外科對(duì)顱內(nèi)腫瘤的治療過程中發(fā)揮著重要作用，特別是在某些方面有著顯微神經(jīng)外科所無法取代的特殊優(yōu)勢［2］。為了探討內(nèi)鏡治療技術(shù)對(duì)腦腫瘤的治療效果，我科對(duì)2013年4月至2014年4月收治的腦腫瘤患者實(shí)施了內(nèi)鏡治療，效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年4月至2014年4月收治的100例腦腫瘤患者做為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者本人及家屬均對(duì)本項(xiàng)研究的目的以及過程做了詳細(xì)的知情了解，自愿參加本項(xiàng)研究，并簽署了知情同意書;(2)經(jīng)術(shù)中和術(shù)后的組織切片病理檢查確診為腦腫瘤患者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并存在其他的嚴(yán)重疾病者。其中男59例，女41例;年齡27－66歲，平均年齡40.37±8.25歲;腦膠質(zhì)瘤患者數(shù)量為41例，腦膜瘤患者數(shù)量為36例，腦垂體瘤患者數(shù)量為23例。將入選患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者接受開顱手術(shù)治療，試驗(yàn)組患者則接受內(nèi)鏡對(duì)顱內(nèi)腫瘤實(shí)施切除治療，取鎖孔為入路，通過內(nèi)鏡對(duì)腦腫瘤進(jìn)行切除，同時(shí)探查是否存在殘余腫瘤。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療后的腫瘤全切除率。②GOS評(píng)分。分為5個(gè)等級(jí)，各等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:患者死亡評(píng)為1級(jí);患者處于植物狀態(tài)評(píng)為2級(jí);患者處于嚴(yán)重殘疾狀態(tài)評(píng)為3級(jí);患者處于中度殘疾狀態(tài)評(píng)為4級(jí);患者恢復(fù)良好(能恢復(fù)患病前的正常社交活動(dòng)，能勝任患病前的工作，但可存在各種新的后遺癥)評(píng)為5級(jí)。以評(píng)價(jià)為4級(jí)和5級(jí)的患者人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例計(jì)算GOS評(píng)分優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者治療后腫瘤全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率的比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后腫瘤全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，試驗(yàn)組治療后的全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率均顯著高于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組患者治療后的腫瘤全切除率和GOS評(píng)分優(yōu)良率的比較［例數(shù)(%)］

3 討論

腦腫瘤做為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如果患者患病后未能獲得及時(shí)、有效的治療，則會(huì)對(duì)患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。內(nèi)鏡治療是臨床上一種有效的腦腫瘤治療方式，該技術(shù)手段通過對(duì)腦腫瘤進(jìn)行可靠、精確的定位，能夠盡可能地減少對(duì)腦腫瘤患者手術(shù)區(qū)域周圍腦組織所形成的醫(yī)源性損傷，同時(shí)能夠?qū)颊叩哪X部腫瘤組織實(shí)施更為徹底地清除，因而該手術(shù)操作對(duì)病人術(shù)后正常的生理功能所產(chǎn)生的不利影響也越來越小。與外科開顱手術(shù)相比，該治療方式對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小且操作更為簡單方便，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥較少，利于患者術(shù)后的快速康復(fù)［3］，因而已在臨床上得到日益廣泛的開展。本研究中，接受內(nèi)鏡切除顱內(nèi)腫瘤的試驗(yàn)組患者的腫瘤全切除率和治療后的GOS評(píng)分優(yōu)良率均顯著高于接受開顱手術(shù)治療的對(duì)照組，提示對(duì)腦腫瘤患者實(shí)施內(nèi)鏡治療，能提高臨床療效，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］王震.內(nèi)鏡在腦腫瘤中的治療效果研究［J］.中華現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(7):53－54.

［2］莊輝.神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微手術(shù)治療囊性腦腫瘤的療效觀察［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33(6):583－586.

［3］李剛，李新鋼，徐淑軍，等.神經(jīng)內(nèi)鏡下顯微外科治療顱內(nèi)病變［J］.中國內(nèi)鏡雜志，2003，9(7):36－38.

R739.41

B

1009－6019(2014)01－0001－02