健康教育對(duì)抑郁發(fā)作患者治療的依從性及治療效果的影響

傅祎俊++++++方澤忠+++++周曉芬

[摘要] 目的 探討健康教育對(duì)抑郁發(fā)作患者治療的依從性及治療效果的影響及意義。 方法 選取2013年1～11月我院收治的抑郁發(fā)作患者100例，根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，比較兩組患者治療后的療效和入院時(shí)及出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分的變化以及兩組患者治療期間的治療依從性情況。 結(jié)果 觀察組治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 對(duì)抑郁發(fā)作患者在積極治療的同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，可以提高患者治療的依從性，減輕患者的負(fù)性心理，提高治療效果，有利于促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 抑郁發(fā)作；健康教育；治療依從性；SDS評(píng)分；HAMD評(píng)分

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0119-04

抑郁發(fā)作是一種以抑郁為主要癥狀的情感障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作，但多可以緩解，部分病例可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性[1]。單純的抗抑郁藥物治療的有效率僅60%～80%[2]，療效欠理想，治療后易復(fù)發(fā)。因此，近年來(lái)抑郁發(fā)作的治療已從以往單純的抗抑郁藥物治療向抗抑郁藥物聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)或者健康教育干預(yù)治療的方向轉(zhuǎn)變。且良好的服藥依從性對(duì)于疾病的康復(fù)也具有重要的作用。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量。有研究證實(shí)，對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施健康教育對(duì)于改善患者的抑郁情緒有積極作用[3]。本研究旨在探討健康教育對(duì)抑郁發(fā)作患者治療的依從性及治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～11月我院收治的抑郁發(fā)作患者100例，其中男58例，女42例，年齡最小19歲，最大66歲，平均（49.6±5.9）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合ICD10抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參與本研究，均知情同意，并簽署知情同意書；③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①器質(zhì)性精神障礙、雙相障礙、智能障礙或其他神經(jīng)精神疾病者；②酒精、毒品及藥物依賴者；③哺乳和妊娠期婦女。全部患者根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，兩組患者的性別、年齡、病程、文化程度、抑郁程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 健康教育干預(yù)方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，患者入院時(shí)由護(hù)理組長(zhǎng)或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)入院介紹、健康狀況評(píng)估，并向患者或家屬介紹健康教育內(nèi)容及其時(shí)間等；集體講座，每周2次，每次30 min，期間鼓勵(lì)患者提問(wèn)，加深授課內(nèi)容的印象，由護(hù)理組長(zhǎng)或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士承擔(dān)；小組討論每周1次，每次30 min，一般組織有相同經(jīng)歷的患者，鼓勵(lì)大家暢談內(nèi)心感受，采用支持性、安慰性的心理護(hù)理結(jié)合具體成功實(shí)例提高戰(zhàn)勝疾病的信心。個(gè)別指導(dǎo)，每周1次，每次l5～20 min，能為患者提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，尊重患者隱私，解決個(gè)性化問(wèn)題。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 入院時(shí)的健康教育 1）心理干預(yù)：患者入院初期對(duì)醫(yī)院環(huán)境比較陌生，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，用安慰性和鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，耐心細(xì)致地傾聽患者的訴說(shuō)，防止一切不良因素給患者帶來(lái)精神痛苦，使患者樂意接受治療和護(hù)理干預(yù)。通過(guò)口頭講解、指導(dǎo)閱讀健康教育資料等讓患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，消除其焦慮、恐懼等負(fù)性心理，取得患者的信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。2）藥物干預(yù)：在患者入院第3～4周充分結(jié)合患者的病情和治療情況讓患者接受藥物，向患者介紹藥物的用法、作用、藥量及注意事項(xiàng)等，對(duì)患者參與治療和支持治療起到積極的作用。3）飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：耐心勸導(dǎo)患者進(jìn)食水，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、喜好，制定一份適合患者的食譜，從少到多，從單一到豐富，使其一日三餐保證熱量供給。為患者制定行之有效、簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。鼓勵(lì)患者在溫暖的季節(jié)進(jìn)行戶外活動(dòng)。

1.2.2 康復(fù)階段的健康教育 患者的精神癥狀基本得到控制，對(duì)患者進(jìn)行精神疾病常識(shí)的宣教，介紹抑郁發(fā)作的病因、癥狀及藥物治療、心理治療、工娛治療的作用以及患者在疾病治療中的作用。仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)隱形癥狀及時(shí)對(duì)癥處理，減輕患者的痛苦。組織患者參加各種娛樂健身活動(dòng)，增加患者的生活樂趣，以減少患者的負(fù)面情緒，幫助患者建立樂觀向上的生活態(tài)度，積極面對(duì)疾病。

1.2.3 出院時(shí)的健康教育 告知患者及家屬抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)的先兆癥狀、出院后的服藥方法及注意事項(xiàng)等；提醒家屬疾病恢復(fù)期患者仍有自殺的可能，告知患者及家屬堅(jiān)持定期門診復(fù)診的重要性。

1.3 臨床療效評(píng)定[4]

治療1個(gè)月后對(duì)兩組的療效進(jìn)行評(píng)定。痊愈：患者的臨床癥狀消失，HRSD評(píng)分≤7分；顯效：患者的臨床癥狀基本消失，HRSD評(píng)分8～10分；有效：患者的臨床癥狀有所改善，HRSD評(píng)分11～17分；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)任何改善，HRSD評(píng)分≥18分。

1.4 治療依從性評(píng)價(jià)[5]

完全依從：按日按量服藥或每周按時(shí)接受認(rèn)知心理治療達(dá)到75%以上；部分依從：不定期服藥或間斷服藥或者中斷1周以上但之后又堅(jiān)持心理治療達(dá)25%～75%；中途自行停藥或者中斷治療低于25%為不依從。

1.5 SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分

使用抑郁自評(píng)量表（SDS）[6]評(píng)定兩組患者健康教育前后的抑郁狀況，其標(biāo)準(zhǔn)為：SDS≥50分且<60分為輕度抑郁；SDS≥60分且<70分為中至重度抑郁；SDS≥70分為重度抑郁，分值越高，抑郁越重。同時(shí)采用漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）[7]進(jìn)行評(píng)定。此量表包含17個(gè)條目，總分>24分為嚴(yán)重抑郁；17～24分為輕度或中度抑郁；<7分為無(wú)抑郁發(fā)作。量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90，效度為0.92。由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的2名精神科主治醫(yī)師分別對(duì)兩組患者在其入院時(shí)及出院前進(jìn)行量表評(píng)定，填表有困難者征得其同意后由專職人員代為填寫。endprint

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)入選病例的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)處理兩組間的差異，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組治療后的療效比較

觀察組治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的療效比較[n（%）]

2.2 觀察組與對(duì)照組治療期間治療依從性比較

觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 兩組治療期間治療依從性比較[n（%）]

2.3 觀察組與對(duì)照組的抑郁發(fā)作患者入院時(shí)和出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較

觀察組和對(duì)照組入院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表4。

表4 兩組抑郁發(fā)作患者入院時(shí)和出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD

評(píng)分比較（x±s，分）

注：*分別與對(duì)照組出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較，P < 0.05

3 討論

抑郁發(fā)作是一種常見的精神科慢性疾病，已經(jīng)超過(guò)心腦血管病、糖尿病和惡性腫瘤等疾病成為我國(guó)發(fā)病率較高的疾病之一[8]。抑郁發(fā)作患者主要進(jìn)行藥物治療，在積極治療的同時(shí)實(shí)施健康教育干預(yù)具有重要的臨床意義。健康教育是精神科臨床護(hù)理工作的重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的生活質(zhì)量和疾病的康復(fù)。健康教育干預(yù)使患者能夠?qū)膊≌_認(rèn)識(shí)及應(yīng)對(duì)，幫助患者建立良好的遵醫(yī)行為及提高患者對(duì)治療的依從性[9]。多種健康教育方法相結(jié)合，調(diào)動(dòng)了患者積極參與的主動(dòng)性，從而提高患者對(duì)治療的依從性，主動(dòng)配合治療[10]。本研究顯示，觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，而對(duì)照組治療期間完全依從率僅70%。兩組患者治療依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（94% vs 70%，P < 0.05）。與夏忠虎[11]報(bào)道的觀點(diǎn)一致。健康教育是系統(tǒng)性、增效作用明顯的心理干預(yù)模式，它以傳授知識(shí)為基礎(chǔ)，告知患者和家屬所患疾病及治療方面的相關(guān)知識(shí)，讓他們理解和掌握這些知識(shí)，使他們更好地應(yīng)對(duì)疾病[12]。對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施健康教育還能糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，改變其情緒和行為，利于臨床癥狀的改善和恢復(fù)。健康教育干預(yù)可以幫助患者放棄從前消沉情緒，鼓勵(lì)患者傾訴自己的抑郁情緒，改變患者的臨床癥狀如納差、睡眠障礙、頭疼、頭暈，頭脹、胸悶、胸疼、食欲納差、腹瀉、便秘、尿頻、性欲減退等，使其愿意與他人溝通，興趣提高，逐漸熱愛生活關(guān)心他人，幫助他人。本研究表4結(jié)果顯示，出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組明顯降低（P < 0.05）。與張彥[13]報(bào)道的觀點(diǎn)一致。通過(guò)抗抑郁藥物治療及系統(tǒng)健康教育干預(yù)措施的實(shí)施，觀察組患者治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。與張婭峰[14]報(bào)道的觀點(diǎn)一致，提示健康教育干預(yù)有利于改善抑郁發(fā)作患者的癥狀，提高了臨床療效，從而使其能積極配合醫(yī)生的治療，提高了治療的依從性，有效減少了抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[15，16]。

綜上，對(duì)抑郁發(fā)作患者在積極治療的同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，可以提高患者治療的依從性，減輕患者的負(fù)性心理，提高治療效果，有利于促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2013-12-23）endprint

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)入選病例的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)處理兩組間的差異，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組治療后的療效比較

觀察組治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的療效比較[n（%）]

2.2 觀察組與對(duì)照組治療期間治療依從性比較

觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 兩組治療期間治療依從性比較[n（%）]

2.3 觀察組與對(duì)照組的抑郁發(fā)作患者入院時(shí)和出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較

觀察組和對(duì)照組入院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表4。

表4 兩組抑郁發(fā)作患者入院時(shí)和出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD

評(píng)分比較（x±s，分）

注：*分別與對(duì)照組出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較，P < 0.05

3 討論

抑郁發(fā)作是一種常見的精神科慢性疾病，已經(jīng)超過(guò)心腦血管病、糖尿病和惡性腫瘤等疾病成為我國(guó)發(fā)病率較高的疾病之一[8]。抑郁發(fā)作患者主要進(jìn)行藥物治療，在積極治療的同時(shí)實(shí)施健康教育干預(yù)具有重要的臨床意義。健康教育是精神科臨床護(hù)理工作的重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的生活質(zhì)量和疾病的康復(fù)。健康教育干預(yù)使患者能夠?qū)膊≌_認(rèn)識(shí)及應(yīng)對(duì)，幫助患者建立良好的遵醫(yī)行為及提高患者對(duì)治療的依從性[9]。多種健康教育方法相結(jié)合，調(diào)動(dòng)了患者積極參與的主動(dòng)性，從而提高患者對(duì)治療的依從性，主動(dòng)配合治療[10]。本研究顯示，觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，而對(duì)照組治療期間完全依從率僅70%。兩組患者治療依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（94% vs 70%，P < 0.05）。與夏忠虎[11]報(bào)道的觀點(diǎn)一致。健康教育是系統(tǒng)性、增效作用明顯的心理干預(yù)模式，它以傳授知識(shí)為基礎(chǔ)，告知患者和家屬所患疾病及治療方面的相關(guān)知識(shí)，讓他們理解和掌握這些知識(shí)，使他們更好地應(yīng)對(duì)疾病[12]。對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施健康教育還能糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，改變其情緒和行為，利于臨床癥狀的改善和恢復(fù)。健康教育干預(yù)可以幫助患者放棄從前消沉情緒，鼓勵(lì)患者傾訴自己的抑郁情緒，改變患者的臨床癥狀如納差、睡眠障礙、頭疼、頭暈，頭脹、胸悶、胸疼、食欲納差、腹瀉、便秘、尿頻、性欲減退等，使其愿意與他人溝通，興趣提高，逐漸熱愛生活關(guān)心他人，幫助他人。本研究表4結(jié)果顯示，出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組明顯降低（P < 0.05）。與張彥[13]報(bào)道的觀點(diǎn)一致。通過(guò)抗抑郁藥物治療及系統(tǒng)健康教育干預(yù)措施的實(shí)施，觀察組患者治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。與張婭峰[14]報(bào)道的觀點(diǎn)一致，提示健康教育干預(yù)有利于改善抑郁發(fā)作患者的癥狀，提高了臨床療效，從而使其能積極配合醫(yī)生的治療，提高了治療的依從性，有效減少了抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[15，16]。

綜上，對(duì)抑郁發(fā)作患者在積極治療的同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，可以提高患者治療的依從性，減輕患者的負(fù)性心理，提高治療效果，有利于促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2013-12-23）endprint

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)入選病例的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)處理兩組間的差異，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組治療后的療效比較

觀察組治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的療效比較[n（%）]

2.2 觀察組與對(duì)照組治療期間治療依從性比較

觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 兩組治療期間治療依從性比較[n（%）]

2.3 觀察組與對(duì)照組的抑郁發(fā)作患者入院時(shí)和出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較

觀察組和對(duì)照組入院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表4。

表4 兩組抑郁發(fā)作患者入院時(shí)和出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD

評(píng)分比較（x±s，分）

注：*分別與對(duì)照組出院時(shí)SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分比較，P < 0.05

3 討論

抑郁發(fā)作是一種常見的精神科慢性疾病，已經(jīng)超過(guò)心腦血管病、糖尿病和惡性腫瘤等疾病成為我國(guó)發(fā)病率較高的疾病之一[8]。抑郁發(fā)作患者主要進(jìn)行藥物治療，在積極治療的同時(shí)實(shí)施健康教育干預(yù)具有重要的臨床意義。健康教育是精神科臨床護(hù)理工作的重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的生活質(zhì)量和疾病的康復(fù)。健康教育干預(yù)使患者能夠?qū)膊≌_認(rèn)識(shí)及應(yīng)對(duì)，幫助患者建立良好的遵醫(yī)行為及提高患者對(duì)治療的依從性[9]。多種健康教育方法相結(jié)合，調(diào)動(dòng)了患者積極參與的主動(dòng)性，從而提高患者對(duì)治療的依從性，主動(dòng)配合治療[10]。本研究顯示，觀察組患者治療期間完全依從率達(dá)94%，而對(duì)照組治療期間完全依從率僅70%。兩組患者治療依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（94% vs 70%，P < 0.05）。與夏忠虎[11]報(bào)道的觀點(diǎn)一致。健康教育是系統(tǒng)性、增效作用明顯的心理干預(yù)模式，它以傳授知識(shí)為基礎(chǔ)，告知患者和家屬所患疾病及治療方面的相關(guān)知識(shí)，讓他們理解和掌握這些知識(shí)，使他們更好地應(yīng)對(duì)疾病[12]。對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施健康教育還能糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，改變其情緒和行為，利于臨床癥狀的改善和恢復(fù)。健康教育干預(yù)可以幫助患者放棄從前消沉情緒，鼓勵(lì)患者傾訴自己的抑郁情緒，改變患者的臨床癥狀如納差、睡眠障礙、頭疼、頭暈，頭脹、胸悶、胸疼、食欲納差、腹瀉、便秘、尿頻、性欲減退等，使其愿意與他人溝通，興趣提高，逐漸熱愛生活關(guān)心他人，幫助他人。本研究表4結(jié)果顯示，出院時(shí)，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分均較入院時(shí)明顯降低，且觀察組患者出院時(shí)的SDS評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組明顯降低（P < 0.05）。與張彥[13]報(bào)道的觀點(diǎn)一致。通過(guò)抗抑郁藥物治療及系統(tǒng)健康教育干預(yù)措施的實(shí)施，觀察組患者治療后的總有效率達(dá)96%，其療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。與張婭峰[14]報(bào)道的觀點(diǎn)一致，提示健康教育干預(yù)有利于改善抑郁發(fā)作患者的癥狀，提高了臨床療效，從而使其能積極配合醫(yī)生的治療，提高了治療的依從性，有效減少了抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[15，16]。

綜上，對(duì)抑郁發(fā)作患者在積極治療的同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，可以提高患者治療的依從性，減輕患者的負(fù)性心理，提高治療效果，有利于促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

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（收稿日期：2013-12-23）endprint