大學(xué)生抑郁癥及心理干預(yù)研究進(jìn)展

杜梟航 姜戈 郝元海 王文婷

摘要：抑郁癥是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)為情緒低落，悶悶不樂，嚴(yán)重者可發(fā)生木僵，運(yùn)動(dòng)性激越，幻覺妄想等。近年來抑郁癥在大學(xué)生中發(fā)病率有所提高，對(duì)其心理健康產(chǎn)生一定的消極影響。本文主要總結(jié)近年來大學(xué)生抑郁癥的理論研究進(jìn)展和心理干預(yù)措施，尋求減少、消除大學(xué)生抑郁癥的科學(xué)方法，保障大學(xué)生身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 大學(xué)生;抑郁癥;心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0031-01

隨著社會(huì)生活和醫(yī)療模式的不斷發(fā)展，中國(guó)青少年疾病譜發(fā)生了極大變化，許多曾經(jīng)嚴(yán)重威脅青少年身體健康的軀體性疾病發(fā)病率正在逐年下降。但是，社會(huì)不斷發(fā)展、工業(yè)化不斷進(jìn)行、人際關(guān)系的變化等對(duì)家庭關(guān)系、社會(huì)構(gòu)成和人們的心理健康都產(chǎn)生了深刻的影響，表現(xiàn)為社會(huì)、家庭在個(gè)人處理生活應(yīng)激事件時(shí)所起到的心理支持作用下降。在某些特定人群，如大學(xué)生群體，正處在從校園走向社會(huì)的重大轉(zhuǎn)折時(shí)期，即將開始社會(huì)生活，世界觀與人生觀不斷發(fā)展，開始認(rèn)識(shí)自我的內(nèi)心，其心理活動(dòng)雖然隨著逐步與社會(huì)接軌而成熟，但卻依然不夠堅(jiān)韌。這一時(shí)期大學(xué)生需要面對(duì)學(xué)習(xí)、生活、人際交往、就業(yè)等諸多方面的壓力，必定會(huì)遇到很多心理問題，如果缺乏正確的教育和疏導(dǎo)，就有可能會(huì)導(dǎo)致心理疾病。

當(dāng)今社會(huì), 隨著生活節(jié)奏的加快、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇以及多元文化和價(jià)值沖突的加深, 心理健康的觀念已經(jīng)深入人心。與此同時(shí), 大學(xué)生的心理健康及其教育問題正受到學(xué)校、家庭、國(guó)家和社會(huì)等各方面的重視。 2001 年、2002 年, 教育部先后頒發(fā)了《加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》和《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施綱要》 , 高度重視大學(xué)生的心理健康教育工作。2004年, 中共中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》(中發(fā) 16號(hào)文件)指出了大學(xué)生心理健康問題的重要性。對(duì)大學(xué)生而言, 如何正確衡量、評(píng)價(jià)、看待心理健康問題, 如何增進(jìn)心理素質(zhì), 提高自身應(yīng)對(duì)心理困擾的能力, 具有現(xiàn)實(shí)的意義[1]。

近年來，大學(xué)生心理健康狀況仍然不容樂觀。鄭林科等分析了西安石油大學(xué)總共3558名學(xué)生，其中男生2276人，構(gòu)成比64.4%，女生1266人，構(gòu)成比35.6%，年齡16-25歲，發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀檢出率在性別、城鄉(xiāng)、獨(dú)生子女和多子女家庭、家庭收入、年級(jí)組間的分布存在顯著性差異，指出抑郁癥在大學(xué)生這一群體的不同亞群之間存在發(fā)病率不同 [2]。張強(qiáng)在2014年新發(fā)表的《當(dāng)代大學(xué)生心理健康研究進(jìn)展》中指出對(duì)于大學(xué)生抑郁癥的研究已經(jīng)有所成就 [3]。2013年崔然，時(shí)萍等利用采用一般情況調(diào)查表和抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)，抽取6 所大學(xué)在校五年制醫(yī)學(xué)生1241人，文科生290人，工科生468人，農(nóng)科生399人，?？粕?95人，共 2 593人。

合并分析研究發(fā)現(xiàn)其中，72.27%(1 874/2 593)沒有抑郁癥狀，19.21% (498/2 593)有輕度抑郁癥狀，7.52%(195/2 593)有中度抑郁癥狀，1.00% (26/2 593) 有重度抑郁癥狀;男生抑郁 406人，女生抑郁 313人，分別占抑郁總?cè)藬?shù)的56.47%和43.53%[4]。這些研究警示我國(guó)大學(xué)生心理衛(wèi)生工作面臨著非常艱巨的任務(wù)，為提高國(guó)民的健康水平和生命質(zhì)量，為提高中華民族的整體素質(zhì)，就必須加強(qiáng)和重視大學(xué)生心理衛(wèi)生問題的研究與干預(yù)。

近年來在大學(xué)生比較常見的心理行為異常中，抑郁癥的檢出率有顯著的升高趨勢(shì)。抑郁是一種心境的憂傷、悲哀和情緒低落 ,屬于常見的情緒障礙。只有當(dāng)抑郁情緒積累到一定程度 ,影響到正常的生活并持續(xù)一段時(shí)間時(shí) ,才達(dá)到抑郁癥的程度抑郁癥是一種常見的以情緒低落、思維聯(lián)想緩慢、興趣或愉快感缺乏、動(dòng)作減少為主要特征 ,且危害性極大的心理疾病或心理障礙。從個(gè)體身心發(fā)展的角度看 ,在校大學(xué)生因其所處年齡階段及其生活環(huán)境的特殊性 ,較易受到抑郁癥的侵?jǐn)_ ,是抑郁癥的易感人群[5]。

事實(shí)上，抑郁癥是青年人尤其是大學(xué)生較常出現(xiàn)的情感體驗(yàn)，對(duì)其心理發(fā)展有重要影響。2006年劉歡歡等對(duì)廣西某醫(yī)學(xué)院394名在校學(xué)生進(jìn)行抑郁癥篩查，檢出處于心理亞健康狀態(tài)的學(xué)生76名，檢出率為19.3%[6]。2012年朱相華等學(xué)者以徐州市2所高校在校大學(xué)生共1541人為對(duì)象調(diào)查表明，抑郁患病率為5.63%，有3.11%的學(xué)生處于重度抑郁狀態(tài)，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)工作[7]。抑郁癥長(zhǎng)期存在，會(huì)顯著影響大學(xué)生的人際關(guān)系，引發(fā)自責(zé)、自卑、自戀、網(wǎng)絡(luò)成癮等心理問題，影響今后的健康發(fā)展。

張建民等認(rèn)為，大學(xué)生抑郁癥的成因源于生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面的因素[8]。顏艷燕認(rèn)為抑郁癥是由遺傳、心理和外部環(huán)境等各種因素綜合作用的結(jié)果[5]。對(duì)大學(xué)生來說 ,來自于自身、家庭和社會(huì)等各方面的壓力使他們不堪重負(fù) ,面對(duì)這些壓力 ,如果處理不當(dāng) ,抑郁癥等心理問題便隨之產(chǎn)生[5]。值得注意的是，已有研究指出早期綜合干預(yù)對(duì)大學(xué)生心理健康具有積極和良好的促進(jìn)作用。對(duì)存在抑郁癥的學(xué)生進(jìn)行綜合干預(yù)，對(duì)家庭教育中存在的問題給予科學(xué)指導(dǎo)，為學(xué)生創(chuàng)造了良好的成長(zhǎng)環(huán)境，可以減少抑郁癥發(fā)生[9]。

目前看來比較可行預(yù)防大學(xué)生抑郁癥的措施有：

（1）自我調(diào)節(jié)與預(yù)防:提高自身修養(yǎng)，培養(yǎng)樂觀向上的情緒，養(yǎng)成積極的生活態(tài)度。學(xué)會(huì)自我疏泄和排解不良情緒，掌握自我心理疏導(dǎo)的技能和方法。積極尋求社會(huì)支持，多與朋友家人溝通并獲得其理解。

（2）校方教育：及早發(fā)現(xiàn)抑郁傾向的學(xué)生，防患于未然，加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的普及和教育，構(gòu)建和諧校園，增加課外素質(zhì)拓展項(xiàng)目，開闊學(xué)生視野，開設(shè)必要的心理咨詢機(jī)構(gòu)。

（3）家庭方面：學(xué)習(xí)有關(guān)抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，理解包容有抑郁傾向的大學(xué)生。咨詢心理學(xué)專業(yè)人士，并積極與其積極配合，共同幫助學(xué)生度過難關(guān)。

綜上所述，減少、消除大學(xué)生抑郁癥不會(huì)一蹴而就，而是需要社會(huì)、學(xué)校、家庭的多方協(xié)作、共同努力，保護(hù)大學(xué)生心理健康，幫助其安全步入社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳光磊.大學(xué)生心理健康及其標(biāo)準(zhǔn). 廣西社會(huì)科學(xué)2005年第5期.

[2] 鄭林科.應(yīng)用UPI檢測(cè)大學(xué)生抑郁癥狀結(jié)果分析. 蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）2005年第四期.

[3] 張 強(qiáng).當(dāng)代大學(xué)生心理健康問題的研究進(jìn)展. 科教文匯（下旬刊）2014年第2期.

[4] 崔然，時(shí)萍，申國(guó)明，王文杰，聶小曼，方玉梅，盛萬里.安徽地區(qū)大學(xué)生抑郁癥危險(xiǎn)因素的二元logistic回歸分析.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013年第4期.

[5] 顏艷燕，管靜娟，李三緣 .大學(xué)生抑郁癥淺析. 石家莊鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版） 2009年第4期.

[6] 劉歡歡，張小遠(yuǎn)，周志濤.大學(xué)生心理亞健康狀態(tài)篩查及評(píng)價(jià). 中國(guó)公共衛(wèi)生2006年第6期.

[7] 朱相華，周勤等.徐州市大學(xué)生抑郁障礙的流行病學(xué)特點(diǎn). 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志.2012年第6期.

[8] 張建民，楊映蘭.淺析大學(xué)生抑郁癥形成原因及對(duì)策.衛(wèi)生職業(yè)教育.2008年第5期.

[9] 王英慧.大學(xué)生抑郁癥產(chǎn)生的原因及其預(yù)防對(duì)策.衛(wèi)生職業(yè)教育.2014年第2期.