晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療的臨床研究

付紅

【摘要】 目的 探討晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療的臨床效果。方法對(duì)我院2011年8月~2013年8月在我院接受晚期非小細(xì)胞肺癌治療的62例患者進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例患者，觀察組給予多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療，對(duì)照組單純實(shí)施多西紫杉醇治療。結(jié)果 觀察組共31例患者，其中患者近期治療有效的為27例，有效率為87.1%，患者生存期一年或以上的有25例，一年生存率為80.6%，有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為29%；對(duì)照組共31例患者，其中患者近期治療有效為24例，有效率為77.4%，患者生存期一年或以上的有20例，一年生存率為64.5%，15例出現(xiàn)不良反映，不良反應(yīng)發(fā)生率為48.4%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌具有顯著療的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多紫杉醇；奧沙利鉑；晚期非小細(xì)胞肺癌

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0216-01

肺癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，其中非小細(xì)胞肺癌占75%～80%，大多數(shù)肺癌確診時(shí)已屬晚期［1］。近年來TP、GP和NP等方案的廣泛應(yīng)用已使非小細(xì)胞肺癌生存期有很大的提高，但由于患者身體素質(zhì)較差等問題，不能耐受以順鉑或卡鉑為基礎(chǔ)的化療，在這樣的情況下，就要對(duì)治療的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的研究［2］。本文選取2011年8月至2013年8月在我院接受晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者62例為研究對(duì)象，進(jìn)行多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療效果探究，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月至2013年8月在我院接受晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者62例為研究對(duì)象，其中男34例，女性28例，年齡在33~73歲之間，平均年齡45.7歲，均屬晚期非小細(xì)胞肺癌，預(yù)計(jì)生存期在3~4個(gè)月之間，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例患者，觀察組給予多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療，對(duì)照組單純實(shí)施多西紫杉醇治療。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

所有患者至少接受多于2個(gè)周期的化療。對(duì)照組給予多西紫杉醇治療，用藥標(biāo)準(zhǔn)為75 mg/m2，加入氯化鈉注射液 500 ml 中，靜脈滴注，每天一次，21天為一個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上加用奧沙利鉑，130mg / m2，加入5%葡萄糖 500 ml 中，靜脈滴注，每天一次，21天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有的患者的近期治療有效率，患者的一年生存率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì) t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05,表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組共31例患者，其中患者近期治療有效的為27例，有效率為87.1%，患者生存期一年或以上的有25例，一年生存率為80.6%，有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為29%；對(duì)照組共31例患者，其中患者近期治療有效為24例，有效率為77.4%，患者生存期一年或以上的有20例，一年生存率為64.5%，15例出現(xiàn)不良反映，不良反應(yīng)發(fā)生率為48.4%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

多西紫杉醇是一種半合成的紫杉類衍生物,能誘導(dǎo)和促使微管蛋白聚合成微管,同時(shí)抑制已形成的微管解聚,產(chǎn)生穩(wěn)定的微管束,使細(xì)胞的有絲分裂和增殖受阻,屬于廣譜的抗腫瘤植物藥,活性是紫杉醇的2倍［3］。而奧沙利鉑屬于第3代鉑類制劑,具有水溶性高、毒性低、抗腫瘤譜廣及療效顯著等特點(diǎn),其活性類似于順鉑,且與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于對(duì)惡性腫瘤的化療。這兩種藥物的聯(lián)合使用可以使治療的效果更加明顯，減少患者的痛苦，是非常有效的組合方法［4］。

綜上所述，多紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌可以增加患者的存活時(shí)間，增強(qiáng)治療的效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］要建濱，周文忠，陶巖.多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］.天津藥學(xué)期刊.2012，04（28）：324-325

［2］何安兵，羅仁峰.多西紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)期刊.2010，01（25）：76-77

［3］陳方紅，王劍，黎啟菊.紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑或順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥期刊.2012，03（20）：148-149

［4］郭守俊，曾紅學(xué)，康昭洵.紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑與順鉑治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2011，07（25）：243-244