血液細胞檢驗在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的質(zhì)量控制

許福林

【摘要】目的：探討在進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的過程中，對最終血液細胞的檢驗質(zhì)量造成影響的相關(guān)因素，最終有效將臨床血液細胞的檢驗質(zhì)量進行提高。方法：選擇2013年5月～ 2014年5月血液細胞檢驗標本總計300份進行具體的研究。根據(jù)有關(guān)血液標本的放置時間、標本的放置溫度以及具體的采血部位來進行相關(guān)性分析。對比最終檢查結(jié)果存在的差異。結(jié)果：血液標本放置的時間過長，放置的溫度沒有達到要求以及具體的采血部位都會對最終的血液細胞檢驗工作帶來一定的影響，對比各個組別之間均存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論：在進行臨床醫(yī)學(xué)血液細胞檢驗的過程中，存在諸多的因素會對最終的檢驗質(zhì)量造成嚴重的影響，標本放置的溫度、采血的部位以及標本的放置時間都會對結(jié)果產(chǎn)生影響，因此做好每一個環(huán)節(jié)的控制工作顯得至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；血液細胞檢驗；質(zhì)量控制

【中圖分類號】R782.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0011-01

在進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的過程中所實施的血液細胞檢驗又被稱為血常規(guī)檢驗，其主要包括人體血液中RBC（紅細胞）、WBC（白細胞）、HGB(血紅蛋白)與PLT（血小板）等一系列數(shù)據(jù)的檢驗。此項檢驗在臨床檢驗過程中具有重要的意義，可以有效協(xié)助治療醫(yī)師完成患者所患病情的診斷工作并對治療后獲得的效果進行評估。但是為了能夠有效獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果,分析對結(jié)果會造成影響的相關(guān)因素顯得至關(guān)重要。本文主要選擇2013年5月～ 2014年5月血液細胞檢驗標本總計300份進行具體的研究,研究確保檢驗質(zhì)量的有關(guān)方法,現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。

l資料與方法

1.1 一般資料。本文主要選擇2013年5月～ 2014年5月血液細胞檢驗標本總計300份（300例患者）作為此次的研究對象。其中包括男150例，女150例；患者年齡為15～70歲，平均年齡為39±4.3歲。

1.2方法

1.2.1抗凝劑的有效使用。針對所有患者首先實施靜脈采血的方法，最終有效獲得實驗的血液樣本。針對所有患者的血液樣本，確定比例對其進行稀釋，分別按照l：10000以及1：5000兩種比例進行稀釋。之后將選擇同一稀釋比倒的血液混合在一起，平均分成300份，完成檢測。

1.2.2有效對血液進行儲存。針對所有患者起初進行靜脈采血，最終有效取得實驗的血液樣本。完成混合后平均分成600份，將300份血液樣本放在室溫下，在不同的時間段進行檢測，具體為在30分鐘完成100份的檢測，在3小時內(nèi)完成100份的檢測，在6小時內(nèi)完成100份的檢測。之后將另外300份血液樣本放在溫度為22攝氏度的低溫環(huán)境下，同樣在不同時間段進行檢測，具體為在30分鐘內(nèi)完成150份的檢測，在3小時內(nèi)完成150份的檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。在進行本次實驗的研究過程中，主要利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行具體分析并統(tǒng)計，利用均數(shù)±標準差表示計量資料。利用t檢驗表示計數(shù)資料，在進行率比較的過程中利用卡方檢驗，α=0. 05。以P>O. 05為不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1抗凝劑的比例對最終檢驗結(jié)果造成的影響：在進行具體檢驗的過程中,需要完全按照規(guī)定的比例對實驗的樣本有效稀釋，如若不然會對最終的檢驗結(jié)果造成非常嚴重的影響。對比采用比例有所不同抗凝劑的患者最終的檢驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在患者體內(nèi)的血液樣本中，RBC、WBC、HGB以及PLT等相關(guān)指標的含量存在著顯著的差異(P<0.05)。

2.2放置時間以及放置溫度對最終檢驗結(jié)果造成的影響：對比放置時間有所不同的血液樣本，完成檢驗后最終的檢驗結(jié)果有所不同，放置樣本的時間越長，最終獲得檢驗結(jié)果具有的準確性越低．特別是對RDW的檢驗結(jié)果有著非常大的影響。分析造成此種情況出現(xiàn)的原因應(yīng)該與血液細胞自身的形態(tài)出現(xiàn)了變化存在一定的關(guān)系。在此次的研究過程中，樣本放置的時間不同．最終獲得的檢驗結(jié)果存在著明顯的差異(P<0.05)。而對于樣本放置的溫度也存在著一定的影響，特別是在4攝氏度～8攝氏度對檢驗的參數(shù)會造成非常嚴重的影響，同室溫在18攝氏度與25攝氏度進行比較，仍然存在顯著差異。進而得出樣本放置的溫度不同，最終獲得的檢驗結(jié)果也存在明顯差異(P<0.05)。

3討論

3.1準備進行檢驗前的質(zhì)量控制方法：在準備對血液樣本進行準確測定之前，應(yīng)該做到以下幾方面：①有效將檢驗人員的綜合素質(zhì)進行提高。②對檢驗報告單中的相關(guān)信息進行科學(xué)管理。③對血液采集質(zhì)量進行有效控制；④對血液分析設(shè)備質(zhì)量進行有效控制。

3.2實施檢驗過程中的質(zhì)量控制方法：在對血液樣本進行具體測定的過程中應(yīng)該做到以下幾方面：①觀察準備使用的試劑與使用的設(shè)備是否相配套。②觀察設(shè)備在工作的過程中有無出現(xiàn)異常。③觀察在進行具體檢測的過程中,設(shè)定的溫度是否滿足要求。

3.3完成檢驗后質(zhì)量控制的方法：在完成血液細胞檢驗后，要求工作人員不能夠只通過最終得出相關(guān)指標的數(shù)值就對患者臨床所患疾病的情況加以判斷，應(yīng)該通過直方圖進行準確判斷,進而確定是否需要對患者實施進一步的檢查，最后將最終的檢查結(jié)果與患者在臨床的癥狀表現(xiàn)相結(jié)合，對患者再一次進行綜合評定與分析。

總之，在對患者的血液細胞進行檢驗的過程中，存在諸多的因素會對最終的檢驗結(jié)果造成較為嚴重的影響。為了有效確保最終臨床檢驗結(jié)果的準確性，要求相關(guān)工作人員在進行細胞檢驗時，應(yīng)該對任一操作過程進行監(jiān)控，確保任一環(huán)節(jié)的質(zhì)量都能夠有效達到要求，最終能夠有效保證最終臨床檢驗結(jié)果的合理性以及準確性,為后續(xù)患者所患疾病的臨床診斷以及治療提供更多的參考依據(jù)，成功凸顯應(yīng)用的價值與意義。

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