自閉癥兒童分類教學中音樂康復教育的教學研究

何妮娜

雖然我不是專業(yè)的音樂治療師，但是在對學生進行音樂康復訓練時我借助了音樂治療的一些理念幫助學生進行康復。自閉癥兒童存在著不同的生理心理問題，而突出的個別差異更應受到關注，并給予切實可行的妥善安置，使全體學生均能接受教育。這樣達到“用音樂得到音樂以外的行為”的康復目標。

針對我校15名自閉癥學生。一班學生人數(shù)為8名，年齡范圍在8歲至11歲，學生行為普遍多動，自我控制能力較弱，且有4名學生當自己的意愿未達成時伴有情緒障礙，表現(xiàn)為自傷或攻擊性行為，同時具有自閉癥兒童顯著特征：溝通障礙；語言障礙；社交障礙；行為刻板等；二班學生人數(shù)為7名，年齡范圍在11歲至17歲，中有2名學生情緒行為障礙較明顯，在語言、溝通、行為、社交、認知、生活等多方面都存在不同程度的障礙。

針對15名學生所表現(xiàn)出的各方面能力差異，結合音樂康復教育所涉及到的唱歌、音樂活動的參與等內(nèi)容，我從語言、情緒行為等方面對這15名學生進行了評估分層。

孤獨癥兒童行為量表總分為158分。分值越高說明被測者異常表現(xiàn)越明顯。通過ABC量表的評估，把15名學生分成A＼B兩類。必須要說明的是這個分類只是一個動態(tài)的分類，在進行階段性評量時兩類的學生可以隨時調整。

一、教學方法及技術

嘗試使用A-B-C行為分析法，了解學生不良行為的表現(xiàn)，及其前因與后果，并從音樂課程內(nèi)容、學生的溝通能力、家庭和學校環(huán)境、社區(qū)環(huán)境等方面分析這些行為出現(xiàn)的可能原因和功能。我在對學生進行音樂康復訓練時結合學生的實際情況兼收了奧爾夫音樂教育、達爾克洛茲音樂教育這兩大理念。融匯這兩種理念在實操中我著重運用以下四種方法：①音樂與語言相結合的方法；②音樂與身體動作相結合的方法；③即興的方法；④使用簡單的打擊樂器。

集體授課可以增強社會化能力，發(fā)展人際關系和交流的能力等；個別訓練能夠針對個別訓練的對象的問題行為設計目標行為，有目的地進行矯治。應用集體與個別訓練相結合的方法可以在集體的環(huán)境中引導出個別康復對象的目標行為，并且在集體參與、相互鼓勵強化的氛圍中使此行為得到強化。

二、實施過程

（一）研究準備階段

這一階段主要是學習、觀摩為主，吸收關于自閉癥音樂教育的理論知識與實踐教學經(jīng)驗。

（二）探索研究階段

這個階段是實施主體的第一階段，共跨度3個學期，每個學期實施音樂康復訓練4個月，訓練期間每天1學時，每周5學時。

第一學期的音樂康復訓練是探索式的，基本上是從各個課例中選擇適合學生的內(nèi)容，或在原課例的基礎上加以改動用于訓練課。

第二個學期我把音樂康復課的內(nèi)容分為了以下幾個方面：①對簡單打擊樂器及彈奏樂器的認識和操作；②對兒歌的掌握；③對歌曲的掌握；④即興節(jié)奏表演的能力；⑤參與音樂活動及音樂游戲的能力；⑥參與音樂舞蹈和情境表演的能力。通過這六個方面內(nèi)容自制了一個評估表，以此來評估學生階段性的發(fā)展。

但是通過這個評估以及孤獨癥兒童的行為量表的再次評估發(fā)現(xiàn)B類學生在參與⑤⑥活動時能力有限。并且根據(jù)學生的程度不一，不僅是B類學生，A類有部分學生部分內(nèi)容的要求也達不到。反思到第二學期的內(nèi)容教授太過單調。因此我在第三學期對訓練內(nèi)容做了適當?shù)恼{整。根據(jù)學生社交溝通能力、認知水平、生活自理能力等把教學內(nèi)容分為：①我們都是好朋友；②小小娃娃本領大；③動物世界；④繽紛的大自然；⑤快樂的兒童。每個內(nèi)容里面融匯了在第二個學期里面所教授的6大方面，綜合教授給學生，這樣，針對每個學生程度不一，在每一節(jié)課里他們都有不同的收獲。

（三）創(chuàng)新升華階段

這一階段是實施主體的第二個階段，這一階段我把教學內(nèi)容做了相應的調整，針對學生在學習常規(guī)、生活習慣以及文明禮儀等方面出現(xiàn)的問題，增加了一個內(nèi)容：我是好孩子。這個階段的重點為以下幾個方面。

1.實施主題單元教學

這個階段所有課程圍繞已經(jīng)擬定好的各大單元主題內(nèi)容實施教學。如有個單元的內(nèi)容為“我真的很棒”，在這個單元下，生活技能課的教學內(nèi)容為“打電話”，配合“打電話”內(nèi)容，音樂康復課上編排了音樂游戲課《小兔子打電話》，結合他們已經(jīng)學過的《小兔子乖乖》《你好歌》《我在做什么》學習歌曲《打電話》，提高學生打電話的技能以及打電話時常用的禮貌用語等，這些都有力配合了“提高學生的社會適應能力”及“認知能力”的訓練，體現(xiàn)了運用音樂提示并強化行為的效果。

2.根據(jù)音樂要“用音樂得到音樂以外的行為”的康復目標

針對典型個案，制定了在“音樂活動外”和“音樂活動中”的目標，按照行為功能分析法對典型個案找出問題行為發(fā)生的動機，以此設計目標行為，使音樂康復課沿著正確方向前進，逐步達到康復的目標。

3.把提高注意力作為發(fā)展各種心理能力的切入點

15名自閉癥兒童在注意力方面都存在著明顯的障礙，提高注意力可以成為發(fā)展其他心理能力以及社會適應能力等的先導。在整個音樂活動中強調“口、眼、手、腿、腳”全面動起來，無論是節(jié)奏訓練和音樂律動都能達到較大的刺激強度。

4.集體授課與個別訓練相結合的方式

集體授課可以增強社會化能力，發(fā)展人際關系和交流的能力等；個別訓練能夠針對個別訓練的對象的問題行為設計目標行為，有目的地進行矯治。應用集體與個別訓練相結合的方法可以在集體的環(huán)境中引導出個別康復對象的目標行為，并且在集體參與、相互鼓勵強化的氛圍中使此行為得到強化。

（四）總結驗收階段

這一部分主要收集整理個案、評估量表、對比數(shù)據(jù)、經(jīng)驗總結、編寫課例等。

三、效果

在實施的音樂康復活動里，這一系列活動方案促進了自閉癥兒童發(fā)展精細運動和粗大運動的協(xié)調能力，增強了兒童注意力和集中能力，也發(fā)展了他們的社交能力及語言交流能力，能阻斷或改變儀式性、強迫性的行為模式，減少焦慮、情緒發(fā)作和躁動，同時促進聽覺、視覺、觸覺和動覺的感官接受。