淺談?chuàng)嵊|對嬰兒生長發(fā)育的影響

摘要：目的 探討撫觸在嬰兒生長發(fā)育中的運(yùn)用及影響。方法 嬰兒出生后進(jìn)行撫觸，嬰兒住院期間，指定受過培訓(xùn)師培訓(xùn)的專職醫(yī)護(hù)人員給嬰兒撫觸，并指導(dǎo)嬰兒母親掌握此方法。結(jié)果 撫觸可減少嬰兒的患病率，促進(jìn)其健康成長。結(jié)論 撫觸有益于腦部及行為的發(fā)育，撫觸能給嬰兒帶來觸覺上的刺激，會(huì)在嬰兒大腦形成一種反射，嬰兒的眼睛、手腳跟著活動(dòng)起來?？傊?，撫觸是一種成本低、效果好、簡單易行的新型護(hù)理技術(shù)，日益受到家長和護(hù)理人員的重視，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：撫觸；嬰兒；生長發(fā)育

撫觸是一種具有悠久歷史的醫(yī)療技術(shù)，意指撫摸和接觸。它是一種通過對嬰兒皮膚進(jìn)行科學(xué)的、溫和的刺激，促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育的方法。國外報(bào)道，撫觸可促進(jìn)早產(chǎn)兒的體重增加、行為功能發(fā)育，提高免疫反應(yīng)性，增進(jìn)親子間感情，提高幼兒的情商，使他們更好地適應(yīng)社會(huì)。目前已被認(rèn)為是對嬰兒健康十分有益的最自然的一種醫(yī)療護(hù)理技術(shù)。為了進(jìn)一步觀察這種古老的方法與嬰兒生長發(fā)育和消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系，于2013年1月～12月對140名嬰兒進(jìn)行了撫觸并隨訪，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

我科對來我中心進(jìn)行篩查的140例嬰兒進(jìn)行嬰兒撫觸，并追蹤調(diào)查，其中足月兒122 例，早產(chǎn)兒18 例；男80 例，女60 例；體重均在3.4～5.0kg。

2 嬰兒撫觸的方法及注意事項(xiàng)

2.1 撫觸前的準(zhǔn)備 ①房間溫暖寧靜，播放柔和音樂有助于母嬰此放松。②準(zhǔn)備好毛巾、尿片換洗的衣物和嬰兒潤膚油。③選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候撫觸，寶寶不宜太餓或太飽。④溫暖雙手，先在掌心倒一些潤膚油，輕輕撫觸寶寶。

2.2 撫觸時(shí)間選擇 ①沐浴前后均可，也可午睡及晚上睡覺前；②兩次進(jìn)食中間；③小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁時(shí)；④小兒清醒時(shí)。

2.3 撫觸注意事項(xiàng) ①注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣，避免空氣污染。②室內(nèi)光線柔和，避免刺激光源。③防止噪音，避免影響嬰兒的注意力。撫觸時(shí)間不宜太長，一般每次為10～15min。④4～7 個(gè)月大時(shí)，嬰兒開始爬行，這時(shí)嬰兒有更多的活動(dòng)，勿需過多按摩，可對嬰兒施行嬰幼兒撫觸。⑤嬰兒出牙時(shí)，面部按摩和親吻可使臉頰肌肉放松。⑥必須理解，撫觸不是一種機(jī)械運(yùn)動(dòng)，它應(yīng)由按摩者和嬰兒協(xié)同完成；撫觸傳遞著愛、關(guān)懷。

2.4 觀察指標(biāo)嬰兒運(yùn)動(dòng)節(jié)律感、免疫力、體重、奶量。

3 結(jié)果

追蹤調(diào)查顯示，堅(jiān)持做撫觸的嬰兒，生物節(jié)律好，免疫力強(qiáng)，體重增加明顯，正常新生兒生后1w即可達(dá)到出生時(shí)體重，奶量增加，反應(yīng)靈敏，吸吮能力強(qiáng)。在運(yùn)動(dòng)、精神發(fā)育等方面相對未做撫觸的嬰兒有明顯優(yōu)勢，尤其對于早產(chǎn)兒表現(xiàn)更為顯著。

4 結(jié)論

4.1 撫觸可以加快嬰兒生長發(fā)育， 提高免疫力接受撫觸的嬰兒頭圍、身長、體重增長較快。撫觸能增加迷走神經(jīng)張力，促進(jìn)胃泌素、胰島素分泌和腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，有利于營養(yǎng)的吸收，致使食欲增加；增強(qiáng)小腸吸收功能，致使體重增加，促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育加快。同時(shí)撫觸可使嬰兒體內(nèi)5-羥色胺產(chǎn)生增加， 從而減弱應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

4.2 撫觸可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育嬰兒時(shí)期撫觸可以刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，撫觸后的新生兒雙上肢前臂彈回活躍，手握持力度增強(qiáng)，并能重復(fù)抓握，反應(yīng)良好。出生后4d 的的新生兒俯臥位撫觸時(shí)，嬰兒抬頭有力，撫觸到足部時(shí)，撫觸者兩手擋著雙足，嬰兒有向前蹬的反射。由此可見，撫觸有利于腦部和神經(jīng)行為的發(fā)育。國外動(dòng)物研究實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，即使是輕微的剝奪幼猴與母猴間的撫觸行為也會(huì)造成幼猴腦功能損壞和行為異常，這從另一方面驗(yàn)證了撫觸對腦部及其行為發(fā)育的促進(jìn)作用。

4.3 撫觸可以平撫嬰兒暴躁情緒，減少哭泣，增加睡眠撫觸是嬰兒的需要， 因?yàn)樯畛蹼A段的胎兒生活在溫暖的羊水中時(shí)時(shí)感受到羊水的撫觸，分娩過程中受到產(chǎn)道的撫觸，初到人間的嬰兒暫時(shí)脫離了撫觸，他們渴望撫觸繼續(xù)。經(jīng)過觀察表明，接受撫觸的嬰兒安靜，哭鬧減少，易入睡，睡眠節(jié)律更好，反應(yīng)更靈活。

4.4 撫觸與早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒在生理和機(jī)體發(fā)育上往往有缺陷，身體各器官的形態(tài)和功能尚未成熟，體重又小，對外界環(huán)境適應(yīng)能力較弱，與足月兒有一定的差異，這時(shí)撫觸就顯得尤為重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果對早產(chǎn)兒出生后連續(xù)進(jìn)行撫觸，其體重增加幅度是沒有接受撫觸嬰兒的1.47 倍，并且接受撫觸的嬰兒睡眠更好、反應(yīng)更靈敏。

4.5 撫觸有利于促進(jìn)母嬰間的感情交流，促進(jìn)情商發(fā)育撫觸不僅僅是母嬰肌膚的接觸， 更重要的是它能促進(jìn)母嬰間的交流，增加母子感情，柔柔的撫觸流露出媽媽無限的愛意， 帶給寶寶感受到安全、自信， 幫助嬰兒從小養(yǎng)成獨(dú)立的個(gè)性和思考判斷任何事情的能力。情商（即社交能力、自知能力等）在孩子一生中的發(fā)展起著重要的作用。研究表明，早期嬰兒撫觸密切的親情交流是孩子情商發(fā)育的關(guān)鍵要素，是早期教育的重要內(nèi)容，因此，醫(yī)學(xué)上有\(zhòng)"皮膚是感覺器官，也是情商器官、社交器官\"的新理論。

總之，撫觸是一種成本低、易掌握、易推廣、效益好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，對早產(chǎn)兒的體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有一定的促進(jìn)作用，撫觸這項(xiàng)技術(shù)如能在醫(yī)院、社區(qū)、家庭推廣應(yīng)用，將促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育，提高嬰兒生命質(zhì)量，值得廣大兒科工作者積極地宣傳和推廣應(yīng)用。

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編輯/許言