布地奈德聯(lián)合孟魯司特療法對小兒支氣管哮喘的臨床價值

摘要：目的 探究分析對支氣管哮喘患兒采取布地奈德聯(lián)合孟魯斯特療法進行治療的臨床價值。方法 將我院2010年11月～2013年11月接收治療的74例支氣管哮喘患兒作為臨床研究對象，將其平均分為觀察組和對照組，各37例，對所有患者給予基礎(chǔ)治療，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對照組患者給予布地奈德治療，觀察組患者給予布地奈德聯(lián)合孟魯斯特治療。結(jié)果 觀察組患兒的FVC、FEV1以及PEF改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患兒的不良反應(yīng)率對比（P<0.05）。結(jié)論 在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上對支氣管哮喘患兒采用布地奈德聯(lián)合孟魯斯特療法進行治療，能夠顯著改善患者的肺功能情況，提高治療有效率，降低不良反應(yīng)率，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘；布地奈德；孟魯斯特療法；臨床價值

臨床中治療小兒支氣管哮喘主要給予糖皮質(zhì)激素治療，能夠起到消除平滑肌痙攣、消炎的功效[1]。但患兒長期服用后易發(fā)生不良反應(yīng)，給患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。筆者對我院收治的37例支氣管哮喘患兒給予布地奈德聯(lián)合孟魯斯特療法進行治療，取得較好治療效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010年11月～2013年11月接收治療的74例支氣管哮喘患兒作為臨床研究對象，所有患兒均符合支氣管哮喘的診斷標準；將其平均分為觀察組和對照組，各37例，其中，男45例，女29例，年齡2～9歲，平均年齡（3.9±2.5）歲；排除患有肝腎功能、心功能合并癥以及治療藥物禁忌癥等患兒；兩組患兒的性別、年齡等資料方面對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患兒入院后，均采用基礎(chǔ)治療，主要包括應(yīng)用抗生素、氧療、祛痰、對癥以及平喘治療等。對照組患兒在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予布地奈德（阿斯利康制藥有限公司；國藥準字H20030410；10ml：10mg，50ug/噴）治療，將1mg布地奈德混懸液加入到4mL的9%生理鹽水放置到霧化器中進行霧化吸入，10min/次，2次/d；觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上給予孟魯斯特治療，如患兒小于5歲，則4mg/d；如患兒為5～10歲，則5mg/d；用藥3個月后，逐漸減少藥量，共治療6個月。

1.3觀察指標 對兩組患兒的肺功能改善情況、療效以及不良反應(yīng)進行觀察對比。其中，肺功能改善主要包括第1s用力呼氣體積（FEV1）、呼氣峰流量（PEF）以及用力呼氣肺活量。

1.4療效判定標準 顯效：治療后，患兒的支氣管哮喘癥狀完全消失，經(jīng)檢查，患者的肺功能恢復到正常狀態(tài)；有效：治療后，患兒的臨床癥狀顯著得到緩解，經(jīng)檢查，肺功能情況改善比較明顯；好轉(zhuǎn)：治療后，患兒的臨床癥狀有一定改善，經(jīng)檢查，肺功能改善情況有明顯進步；無效：治療后，患兒的臨床體征無改善甚至加重。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的肺功能改善情況對比 治療后，觀察組患兒的FVC、FEV1以及PEF改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05，見表1。

2.2兩組患兒的療效對比 觀察組患者顯效20例，占54.1%，有效10例，占27.1%，好轉(zhuǎn)6例，占16.1%，無效1例，占2.7%，總有效率為81.2%；對照組患者顯效14例，占37.8%，有效8例，占21.6%，好轉(zhuǎn)5例，占13.5%，無效10例，占27.1%，總有效率為59.4%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3兩組患兒的不良反應(yīng)情況對比 觀察組患兒出現(xiàn)1例氣促，1例咳嗽，不良反應(yīng)率為5.4%；對照組患兒出現(xiàn)5例氣促，3例咽喉不適，1例咳嗽，1例聲嘶，不良反應(yīng)率為27.0%；兩組患兒的不良反應(yīng)率對比（P<0.05）。

3討論

小兒支氣管哮喘是兒科中一種比較常見的慢性呼吸道疾病，如不及時給予治療，患兒一旦發(fā)作支氣管哮喘，則易出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，嚴重者影響患兒的生命安全。本組研究中，對患者給予布地奈德與孟魯斯特治療，其中，布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，霧氣法只來哦，能夠?qū)純旱臍獾郎掀ぜ毎桶衅鞴佼a(chǎn)生作用，抑制炎癥因子的移動；并能夠降低過敏介質(zhì)活性，減少炎性物質(zhì)分泌量，進而緩解患者的呼吸困難、反復喘息癥狀；孟魯斯特作為一種白三烯受體拮抗劑，能夠有效抑制支氣管經(jīng)理款，降低血管通透性，緩解支氣管收縮現(xiàn)象。實現(xiàn)兩者的聯(lián)合使用，不僅能夠增強抗感染，而且還會降低不良反應(yīng)率。在本組研究中，對照組患者給予布地奈德治療，觀察組患者給予布地奈德聯(lián)合孟魯斯特治療，觀察組患兒的FVC、FEV1以及PEF改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患兒的不良反應(yīng)率對比（P<0.05）[2，3]。

綜上所述，對支氣管哮喘患兒采用布地奈德聯(lián)合孟魯斯特療法進行治療，能夠顯著改善患者的肺功能情況，提高治療有效率，降低不良反應(yīng)率，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]孔妍.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘效果觀察[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，21（01）：55-56.

[2]張夏麗.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉在兒童咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（08）：103-104.

[3]申廣紅.布地奈德與孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（35）：3919-3920.

編輯/王海靜