ICU重癥感染患者治療時間的危險影響因素分析

摘要：目的 探討ICU重癥感染患者治療時間的危險影響因素。方法 選自2010年9月～2013年9月進入到我院ICU的重癥感染患者116例，將這116例患者根據(jù)ICU治療時間分成兩組，其中ICU治療時間小于36h的患者有47例，將其命名為觀察組，其中ICU治療時間大于36h的患者有69例，將其命名為對照組，對患者的各項指標進行評分，總結ICU重癥感染患者治療時間的危險影響因素。結果 觀察組47例患者APACHE II評分為（9.12±1.3823），SOFA評分為（5.23±1.4832），乳酸水平為（3.42±1.5832） mmol/L。DIC發(fā)病有3例，發(fā)病率為6.3%。對照組69例患者APACHE II 評分為（14.32±1.4323），SOFA評分為（7.12±1.3944），乳酸水平為（6.23±1.6932）mmol/L。DIC發(fā)病有7例，發(fā)病率為13.0%。結論 針對于患者的APACHE II、SOFA、乳酸水平以及DIC進行臨床干預，能夠提高預后，有助于患者逐漸的康復。

關鍵詞：ICU重癥感染患者；治療時間；危險影響因素

在臨床上，重癥感染患者在治療時間上非常的重要，如果治療不及時，患者出現(xiàn)感染性休克等問題，容易導致患者的生命危險，甚至是死亡，嚴重的威脅到患者的生命安全。因此，我們需要積極的了解重癥感染患者治療時間的危險影響因素，進而有利于尋找更為有效的治療方法，提高治療的效果，促進患者的康復。在本次的臨床研究中，通過對ICU重癥感染患者治療時間的危險影響因素進行了具體的分析和研究，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2010年9月～2013年9月進入到我院ICU的重癥感染患者116例，將這116例患者根據(jù)ICU治療時間時間分成兩組，其中ICU治療時間小于36h的患者有47例，將其命名為觀察組，其中ICU治療時間大于36h的患者有69例，將其命名為對照組，116例患者其中有男性患者60例，女性患者56例，年齡為31～69歲，平均年齡為45歲。其中觀察組47例患者有男性患者24例，女性患者23例，年齡為34～69歲，平均年齡為43歲，對照組69例患者有男性患者36例，女性患者33例，年齡為31～65歲，平均年齡為47歲。兩組患者在年齡構成和性別組成上無統(tǒng)計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2方法 對兩組SOFA評分、APACHE II評分、乳酸水平及DIC的發(fā)病率等指標進行比較，分析ICU重癥感染患者治療時間的危險影響因素[1]。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

見表1。

由表1可知，觀察組47例患者APACHE II 評分為（9.12±1.3823），SOFA評分為（5.23±1.4832），乳酸水平為（3.42±1.5832）mmol/L。DIC發(fā)病有3例，發(fā)病率為6.3%。對照組69例患者APACHE II評分為（14.32±1.4323），SOFA評分為（7.12±1.3944），乳酸水平為（6.23±1.6932）mmol/L。DIC發(fā)病有9例，發(fā)病率為13.0%。

3 討論

根據(jù)調查，因危急重癥感染造成的死亡率已經達到45%以上，而且還在逐年增加。造成這樣的原因主要是因為ICU重癥感染的患者在各種危險因素下，嚴重的影響了患者的治療時間，其主要包括乳酸水平、急性生理慢性健康狀況系統(tǒng)（APACHE II）、序貫性器官衰竭平分（SOFA）以及DIC發(fā)病率。在對ICU重癥感染患者治療中，應重點注意對乳酸的分析，因為乳酸可以直接分析出感染性患者的預后，是評價患者感染嚴重程度的主要因素，當人體內部分組織受到了感染時，因為機體缺氧，促使體內乳酸的大量生成，人體乳酸水平增高，通常都是提示組織血管灌注不足[2-6]。因此，在對ICU重癥感染患者治療時，對患者體內的乳酸進行嚴密的監(jiān)測和控制，能夠進一步的提高治療效果。

綜上所述，針對于患者的APACHE II、SOFA、乳酸水平以及DIC進行臨床干預，能夠提高預后，有助于患者逐漸的康復。

參考文獻：

[1]王雪文，顧克菊，沈永紅. ICU患者醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及其相關危險因素分析[J]. 解放軍護理雜志， 2011，12（17）：191-192.

[2]張華. 重癥監(jiān)護病房（ICU）院內感染的控制[J]. 中國實用醫(yī)藥，2010，12（06）：178-179.

[3]莫為春，劉國平，張志華，等.上海金山醫(yī)院重癥監(jiān)護病房2年深部真菌感染病例回顧性分析[J].中國真菌學雜志， 2012，11（05）：150-151.

[4]袁炳斌. 外科ICU院內感染的相關因素臨床分析[J]. 當代醫(yī)學，2011，12（21）：189-190.

[5]高志凌，俞興群，李遠思，等.ICU院內感染醫(yī)源性危險因素分析[J]. 安徽醫(yī)學，2012，11（05）：142-143.

[6]李銀先，葉紅梅. ICU內腦外傷患者院內肺部感染的危險因素分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2011，11（02）：199-200.

編輯/哈濤