水氯止炎酊治療脂溢性皮炎臨床體會

摘要：目的 探討水氯止炎酊治療脂溢性皮炎臨床療效。方法 對照組脂溢性皮炎患者給予夫西地酸乳膏治療；研究組脂溢性皮炎患者給予本院自制水氯止炎酊治療，記錄其臨床療效，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率高達93.10%，顯著高于對照組臨床治療總有效率72.41%（P<0.05）。結(jié)論 脂溢性皮炎患者采用水氯止炎酊治療可顯著改善患者臨床表現(xiàn)，提高其療效及預(yù)后，保障患者身心健康。

關(guān)鍵詞：脂溢性皮炎；水氯止炎酊；療效

脂溢性皮炎（SD）是臨床常見的慢性炎癥性皮膚病，由皮脂溢出繼發(fā)獲得，發(fā)病部位多由頭部向下蔓延，臨床主要表現(xiàn)為瘙癢[1]。本文將對我院自2013年1月1日～7月31日前來就診的58例脂溢性皮炎患者給予臨床研究，從而探討水氯止炎酊治療脂溢性皮炎臨床療效，為提高患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 58例脂溢性皮炎患者中男性47例、女性11例，年齡19～68歲，平均年齡（45.67±2.15）歲，病程1～9年，平均病程（3.98±0.41）年。按照抽簽方式將58例脂溢性皮炎患者隨機分為研究組（29例）與對照組（29例），兩組一般資料（性別、年齡、病程、例數(shù)等）具有臨床可比性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組脂溢性皮炎患者給予夫西地酸乳膏（由香港奧美制藥廠提供）治療，將藥物均勻涂抹于患處，給藥2～3次/d；研究組脂溢性皮炎患者給予本院自制水氯止炎酊治療，將水楊酸粉（由華陰市錦前程藥業(yè)有限公司提供）2g+氯霉素片（由安徽金太陽生化藥業(yè)有限公司提供）2g+甲硝唑片（由山西亞寶藥業(yè)集團股份有限公司提供）2g混合后，加入95%乙醇定容至1000ml所得，利用醫(yī)用棉棒蘸取藥液后均勻涂抹于病灶部位，給藥3～5次/d。兩組患者治療期間均停用其他治療藥物，連續(xù)治療1個月為宜，記錄其臨床療效，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2效果判斷標準 根據(jù)脂溢性皮炎患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其臨床療效：①痊愈：經(jīng)治療后各項臨床表現(xiàn)均消失，患處皮膚細膩光滑且具有正常的皮脂溢出情況，經(jīng)隨訪1年無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；②顯效：經(jīng)治療后瘙癢、紅色丘疹及黃紅色斑片均較治療前顯著改善或基本消失，患處可存有極少量痂皮或鱗屑；③有效：經(jīng)治療后各項臨床表現(xiàn)均好轉(zhuǎn)，但患處皮脂溢出表現(xiàn)為輕度異常；④無效：經(jīng)治療后各項臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗（由x±s表示），計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組脂溢性皮炎患者經(jīng)不同藥物治療后，研究組臨床治療總有效率高達93.10%，顯著高于對照組臨床治療總有效率72.41%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。（臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率）

3討論

脂溢性皮炎屬于皮膚繼發(fā)性炎癥疾病，發(fā)病原因主要為皮脂分泌量增加及其化學(xué)成分改變，為局部皮膚正常菌群提供有利生長條件，如卵圓形糖秕孢子菌大量生長繁殖后可對皮膚進行侵犯，且痤瘡丙酸桿菌等非致病微生物將游離脂肪酸分解后進一步刺激皮膚最終引發(fā)炎癥[2]。研究表明，脂溢性皮炎患者若未獲得及時治療，不僅威脅其生活質(zhì)量，還可破壞美觀影響患者心理健康，且近年來由于人們飲食結(jié)構(gòu)及周圍環(huán)境改變等多因素共同作用，脂溢性皮炎發(fā)病率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[3]。

水楊酸是臨床常用的皮膚疾病治療藥物，可獲得滿意的抗真菌效果，有效溶解皮膚角質(zhì)，同時可起到止癢目的，主要與其他藥物聯(lián)合配制成外用藥物使用。氯霉素是常見的廣譜抗菌藥物，具有高強度的抑菌、殺菌作用，但該藥物內(nèi)服可產(chǎn)生嚴重的骨髓抑制不良反應(yīng)，在獲得療效的同時發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，因此有學(xué)者提出該藥物應(yīng)謹慎使用。研究表明，氯霉素直接作用于皮膚表面后，由于其對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌均具有良好的抑制作用，且有效避免內(nèi)服所致骨髓抑制，目前已在臨床皮膚病治療過程中廣泛使用。甲硝唑?qū)儆谙踹溥蝾惪刮⑸锼幬?，對阿米巴原蟲及滴蟲均具有良好的抵抗及抑制作用，且近年來逐漸推廣至抗厭氧菌感染疾病治療過程中。

有研究顯示，對脂溢性皮炎采用水楊酸+甲硝唑+氯霉素聯(lián)合給藥可顯著提高患者臨床療效[4]。本文中對照組脂溢性皮炎患者采用臨床常規(guī)治療方法，雖可獲得一定療效但治療效果并不滿意；研究組患者將水楊酸、甲硝唑、氯霉素等藥物聯(lián)合配制成水氯止炎酊給藥治療后，臨床總有效率高達93.10%，治療效果較為滿意，與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述，脂溢性皮炎患者采用水氯止炎酊治療可顯著改善患者臨床表現(xiàn)，提高其療效及預(yù)后，保障患者身心健康，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳再明，呂曹華.萘替芬酮康唑乳膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（12）：1159-1160.

[2]趙杰，李春陽.他克莫司軟膏聯(lián)合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（9）：684-685.

[3]張懷亮，陳正琴，張新翠.趙炳南顛倒散古方痤瘡、酒渣鼻和面部脂溢性皮炎傳承治療經(jīng)驗介紹[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（8）：2106-2108.

[4]張春杰.水氯止炎酊治療脂溢性皮炎155例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2010，32（2）：311.

編輯/孫杰