對(duì)心血管老年患者的護(hù)理特性研究

摘要：目的 探討心血管老年患者不同護(hù)理方法對(duì)心血管疾病發(fā)病率的影響。方法 對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果及對(duì)心血管疾病發(fā)生率。結(jié)果 常規(guī)護(hù)理藥物治療組院外猝死達(dá)到4例，比例高達(dá)8.3%，在隨訪(fǎng)的6個(gè)月內(nèi)住院有33例再次或者多次入院，比例達(dá)到68.8%。而常規(guī)藥物護(hù)理藥物治療加心理干預(yù)組院外猝死僅發(fā)生1例，比例為2.1%。隨訪(fǎng)6個(gè)月內(nèi)有25例再次入院治療，所占比例為53.2%。結(jié)論 心血管疾病發(fā)病率較高，臨床上加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)效果理想，能夠降低心血管疾病發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心血管老年患者；不同護(hù)理方法；心血管疾病發(fā)病率；影響

老年患者是臨床上常見(jiàn)的患者，他們由于年齡較大，自身免疫開(kāi)始出現(xiàn)下降，使得其抵抗疾病等能力下降。再加上，多數(shù)老年患者伴有其他疾病，如：糖尿病、高血壓等，給患者帶來(lái)很大痛苦[1]。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于老年患者缺乏理想的護(hù)理方法，常規(guī)方法雖然能夠使患者配合治療，但是長(zhǎng)期效果不理想，很多患者容易出現(xiàn)恐懼、害怕等心理，部分患者甚至拒絕治療，給患者帶來(lái)很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的護(hù)理方法顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，心理護(hù)理在老年患者中使用較多，并取得理想效果[2]。為了探討心血管老年患者不同護(hù)理方法對(duì)心血管疾病發(fā)病率的影響。對(duì)2013年4月～2014年4月來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)來(lái)我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為59～84歲，平均年齡為（69.3±1.2）歲，病程在1～6年，平均病程為（3.5±2.4）年；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為60～86歲，平均年齡為（76.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5年，平均病程為（4.2±3.1）年。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，具體方法如下：患者入院后給患者進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，即：呼吸道護(hù)理、一般護(hù)理（休息、飲食、標(biāo)本留取）、病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理，具體方法如下：①治療前?；颊呷朐汉螅鄶?shù)患者心理比較緊張，以為自己病情比較嚴(yán)重。此時(shí)要根據(jù)患者不同的心理狀況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，向患者接受這種疾病的相關(guān)治療方案、護(hù)理方法等，讓患者心理能有一個(gè)底，這些患者能夠自覺(jué)的知道治療時(shí)應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)，從而增強(qiáng)患者治愈的信心；②治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)于患者交流，讓患者戒驕戒躁，盡可能的配合治療。對(duì)于失眠患者，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行患者心理開(kāi)導(dǎo)和相關(guān)穴位，如：百會(huì)、涌泉的按摩，誘導(dǎo)患者入眠；③治療后，醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬介紹心血管疾病相關(guān)知識(shí)，讓他們對(duì)這些疾病有所了解，并向他們分發(fā)卡通小卡片，從而有利于與患者以及家長(zhǎng)拉近距離[3]。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究中，將兩組患者治療期間的情緒等進(jìn)行評(píng)分，認(rèn)真記錄兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心律失常發(fā)生、血壓等指標(biāo)，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電圖、生化指標(biāo)等進(jìn)行檢查和判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后1例出現(xiàn)院外猝死，占2.1%，低于對(duì)照組（4例出現(xiàn)院外猝死，占8.3%）（P<0.05）?；颊咧委熀螅瑢?duì)患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)結(jié)果顯示：25例患者再次入院治療，所占比例為53.2%。

3 討論

人類(lèi)的器官結(jié)構(gòu)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷的發(fā)生著變性，器官的功能逐漸衰退，并伴發(fā)各種疾病，與此同時(shí)，老年人周?chē)纳瞽h(huán)境、社會(huì)角色和地位以及在家庭中的地位也發(fā)生了巨大的變化，因此，老年人的心理出現(xiàn)了多種癥狀，甚至導(dǎo)致了心理疾病，身體疾病和心理疾病之間相互影響、相互促進(jìn)，使老年人的疾患更進(jìn)一步加重。焦慮、抑郁等負(fù)面情緒普遍存在于心血管患者中，大大影響了患者的生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾患者者的幸福滿(mǎn)意度較低，存在行為和幸福滿(mǎn)意度存在著一定的問(wèn)題。患者焦慮、抑郁等的負(fù)面情緒和器官癥狀之間相互影響，極大的影響治療和預(yù)后效果[4]。在本研究中，通過(guò)常規(guī)藥物的治療以及合理的心理干預(yù)，明顯的降低了患者心血管疾病各種并發(fā)癥的發(fā)生率，療效顯著?；颊咴诔鲈汉?，服藥的依從性、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度都發(fā)生了顯著的變化，患者在出院后發(fā)生心血管疾病意外猝死的事件也顯著的減少，患者反復(fù)住院的次數(shù)逐漸減少，住院時(shí)間間隔延長(zhǎng)。這些都是患者從院內(nèi)心理干預(yù)獲益的地方。因此，對(duì)搞清楚老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題，對(duì)于我們治療軀體疾患有著積極的促進(jìn)作用[5]。從我們的研究中也可以發(fā)現(xiàn)，住院期間僅僅進(jìn)行藥物治療護(hù)理組的院內(nèi)心血管并發(fā)癥高于對(duì)照的心理干預(yù)組。如心理干預(yù)組高血壓控制良好，沒(méi)有發(fā)生高血壓危象，而對(duì)照組有3例。惡性心律失常干預(yù)組只有1例，沒(méi)有進(jìn)行心理干預(yù)的常規(guī)護(hù)理組達(dá)到5例，比例高達(dá)10.4%。發(fā)生心肌梗死的心理干預(yù)組有1例，而未進(jìn)行干預(yù)的常規(guī)護(hù)理組有3例，達(dá)到6.3%。這些差異性的原因很大一部分是因?yàn)槔夏晷难芑颊叩男睦硖攸c(diǎn)導(dǎo)致。

總之，心血管疾病發(fā)病率較高，臨床上加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)效果理想，護(hù)理時(shí)應(yīng)該根據(jù)每一位患者實(shí)際心理狀態(tài)和心理需求等進(jìn)行綜合護(hù)理，并且護(hù)理過(guò)程中還應(yīng)該密切觀察患者生命體征，患者用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，消除患者心理因素，防止疾病的惡性循環(huán)，從而有效的縮短住院時(shí)間，值得推廣使用。

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