尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析

摘要：目的 對(duì)尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性進(jìn)行分析。方法 選取從2013年7月～2014年7月我院所采集的100例尿液樣本，應(yīng)用Untest-200B型分析儀對(duì)尿常規(guī)進(jìn)行檢查，即為尿常規(guī)組；應(yīng)用顯微鏡對(duì)尿沉渣進(jìn)行檢查，即為尿沉渣組，分析兩組檢查結(jié)果。結(jié)果 尿常規(guī)組陽(yáng)性概率為3.00%，尿沉渣組陽(yáng)性概率為20.00%，尿常規(guī)組明顯低于尿沉渣組（P<0.05）；尿常規(guī)組陰性概率為97.00%，尿沉渣組陽(yáng)性概率為80.00%，尿常規(guī)組明顯高于尿沉渣組（P<0.05）。在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白的陰性概率與陽(yáng)性概率檢測(cè)結(jié)果方面，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論尿常規(guī)檢查與尿沉渣檢查對(duì)于尿液檢驗(yàn)有著重要的作用，在尿液檢驗(yàn)中結(jié)合尿沉渣與尿常規(guī)，進(jìn)而提升尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確概率。

關(guān)鍵詞：尿液檢查；尿常規(guī)；尿沉渣；相關(guān)性分析

傳統(tǒng)尿液檢驗(yàn)主要采用顯微鏡進(jìn)行尿沉渣檢查，雖然在操作方面較為復(fù)雜，但是診斷準(zhǔn)確性比較高[1-2]。隨著尿液分析儀的廣泛應(yīng)用，尿常規(guī)檢查能簡(jiǎn)便、快速完成尿液的檢驗(yàn)，但是受到監(jiān)測(cè)方法的局限以及外界因素的干擾，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。本文中選取從2013年7月～2014年7月我院所采集的100例尿液樣本，應(yīng)用Untest-200B型分析儀對(duì)尿常規(guī)進(jìn)行檢查，并應(yīng)用顯微鏡對(duì)尿沉渣進(jìn)行檢查，將兩種檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年7月～2014年7月我院所采集的100例尿液樣本，其中有40例女性患者，60例男性患者，年齡在6～75歲，年齡平均為（31.20±2.92）歲。應(yīng)用Untest-200B型分析儀對(duì)尿常規(guī)進(jìn)行檢查，即為尿常規(guī)組；應(yīng)用顯微鏡對(duì)尿沉渣進(jìn)行檢查，即為尿沉渣組。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 取其晨起尿液，并且及時(shí)送檢。尿常規(guī)組：在將新鮮尿液混合均勻以后，采用Untest-200B型分析儀進(jìn)行檢查，并做全程的質(zhì)控，操作要嚴(yán)格根據(jù)操作步驟進(jìn)行。尿沉渣組：檢查采用離心尿沉渣涂片試驗(yàn)，首先取10ml新鮮尿液，在混合均勻以后，將其滴于載玻片上，然后加上蓋玻片，應(yīng)用低倍鏡觀察整體，應(yīng)用高倍鏡觀察細(xì)胞以及管型，并做好詳細(xì)記錄；將新鮮尿液進(jìn)行離心，離心速度每分鐘為1500r，離心時(shí)間為5min，將上清部分放棄，將沉淀物保留，采取涂片鏡檢查，應(yīng)用高倍鏡與低倍鏡觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及管型，并做好有關(guān)記錄。分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白的陰性概率與陽(yáng)性概率，采取加熱醋酸法檢測(cè)尿蛋白。對(duì)檢查結(jié)果的陽(yáng)性符合概率與陰性符合概率進(jìn)行觀察，如果檢測(cè)結(jié)果有所差異，檢測(cè)人員需要將樣本重新留取，并根據(jù)上述方法做重新檢測(cè)，做好詳細(xì)記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0 軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢查陽(yáng)性符合率與陰性符合率 尿常規(guī)組陽(yáng)性概率為3.00%，尿沉渣組陽(yáng)性概率為20.00%，尿常規(guī)組明顯低于尿沉渣組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；尿常規(guī)組陰性概率為97.00%，尿沉渣組陽(yáng)性概率為80.00%，尿常規(guī)組明顯高于尿沉渣組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明尿沉渣和尿常規(guī)的檢查結(jié)果有假陰性以及假陽(yáng)性結(jié)果存在，這是導(dǎo)致漏診與誤診的重要原因。見(jiàn)表1。

2.2兩組紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白的陰性概率與陽(yáng)性概率檢測(cè)結(jié)果方面，兩組無(wú)明顯差異，P>0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

尿常規(guī)檢測(cè)與尿沉渣檢測(cè)的作用機(jī)制有所不同，檢測(cè)特點(diǎn)也有所差異，所以采用不同方法檢測(cè)統(tǒng)一樣本，所得出的檢測(cè)結(jié)果存在差異屬于正常情況[3-4]。尿沉渣檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果為陰性，可能是由于尿蛋白水平升高所造成的；尿沉渣檢測(cè)結(jié)果為陰性，尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，可能是由于放置時(shí)間較長(zhǎng)尿液受到污染所造成的。尿沉渣檢測(cè)主要采取特殊顯微鏡法、混均滴尿法以及離心玻片法[5-6]。

有關(guān)研究顯示，在目前臨床尿液檢驗(yàn)過(guò)程中，尿液檢驗(yàn)中的假陰性以及假陽(yáng)性明顯增多，尿沉渣檢查的操作較為繁瑣與復(fù)雜，檢測(cè)效率比較低，尿液檢查中受到不同因素的影響，會(huì)導(dǎo)致假陰性與假陽(yáng)性結(jié)果，但是兩種檢查方法都有其各自的優(yōu)勢(shì)，有效的結(jié)合兩種檢測(cè)方法，進(jìn)而使臨床尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確概率得以提高。在臨床尿液檢查過(guò)程中，要注重試紙的篩選，保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；對(duì)于有疑慮存在的樣本，需要采取尿沉渣檢查，避免發(fā)生漏診與誤診的情況。本文研究結(jié)果顯示，尿常規(guī)組陽(yáng)性概率為3.00%，尿沉渣組陽(yáng)性概率為20.00%，尿常規(guī)組明顯低于尿沉渣組（P<0.05）；尿常規(guī)組陰性概率為97.00%，尿沉渣組陽(yáng)性概率為80.00%，尿常規(guī)組明顯高于尿沉渣組（P<0.05）。這說(shuō)明尿沉渣和尿常規(guī)的檢查結(jié)果有假陰性以及假陽(yáng)性結(jié)果存在，這是導(dǎo)致漏診與誤診的重要原因。在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白的陰性概率與陽(yáng)性概率檢測(cè)結(jié)果方面，兩組無(wú)明顯差異（P>0.05）。這說(shuō)明有效結(jié)合尿常規(guī)檢查與尿沉渣檢查，能夠準(zhǔn)確篩選正常尿液標(biāo)本，減少發(fā)生漏檢概率。

總而言之，尿常規(guī)檢查與尿沉渣檢查對(duì)于尿液檢驗(yàn)有著重要的作用，在尿液檢驗(yàn)中結(jié)合尿沉渣與尿常規(guī)，進(jìn)而提升尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確概率。

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[6]包智洪，葛艷輝.尿液分析儀與沉渣鏡檢的臨床分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，10（08）：19-21.編輯/哈濤