住院患者文化休克產(chǎn)生的原因及護(hù)理對策

摘要：文化休克，是當(dāng)一個人突然處于一種新異的文化生活環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮、抑郁、排斥甚至恐懼的心理狀態(tài)。住院患者文化休克產(chǎn)生的主要原因為對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，溝通交流障礙，風(fēng)俗和生活習(xí)慣，文化環(huán)境和文化背景的差異，心理因素等。要尊重患者的生活習(xí)慣，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者盡快適應(yīng)自己所在的環(huán)境，避免患者因文化休克而對醫(yī)院產(chǎn)生恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員要多和患者交流，使患者盡快融入到醫(yī)院這個特殊的環(huán)境中來。

關(guān)鍵詞：住院患者；文化環(huán)境；文化休克；護(hù)理對策

文化休克是指一個人進(jìn)入不熟悉的文化環(huán)境時產(chǎn)生的迷失、排斥甚至恐懼現(xiàn)象?；颊邚募彝ネ蝗晦D(zhuǎn)變到醫(yī)院這個特殊環(huán)境中時會對新環(huán)境產(chǎn)生一定的陌生感，由于生活習(xí)慣發(fā)生了改變，患者往往會產(chǎn)生恐懼感且精神高度緊張。為了提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，幫助患者減輕文化休克，使患者盡快適應(yīng)新環(huán)境，筆者研究了患者產(chǎn)生休克的原因并提出了相關(guān)的護(hù)理政策。

1 文化休克產(chǎn)生的原因

1.1醫(yī)院環(huán)境因素 是患者自身以外的因素，主要是醫(yī)院的物質(zhì)環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境與家庭環(huán)境有著很大的不同，醫(yī)院是公共場所，而且有著嚴(yán)格的規(guī)章管理制度，任何進(jìn)出醫(yī)院的人都要遵守醫(yī)院的準(zhǔn)則，而患者在這樣一個被管制的環(huán)境下往往會產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，很難適應(yīng)醫(yī)院的按時作息、按時吃藥、醫(yī)生的定期檢查等一系列步驟，患者對陌生的病房環(huán)境感到生疏，離開家人和朋友感到孤單，常產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，極易導(dǎo)致患者發(fā)生文化休克。

1.2溝通交流障礙 溝通交流包括語言、非語言兩個方面。不同的溝通交流模式均可引起患者的精神緊張，即使同一種語言也會因語調(diào)的不同使人感到困惑和不理解。治療疾病是一種創(chuàng)傷的過程，因此醫(yī)院內(nèi)形成了特殊的治療環(huán)境，此環(huán)境對患者來說都是陌生的。面對各種生疏的儀器設(shè)備，看到的是醫(yī)護(hù)人員緊張、嚴(yán)肅的面孔和忙碌的身影，聽到各種陌生的醫(yī)學(xué)術(shù)語，以及諸多治療體位帶來的不舒適感，這些都給患者的心理造成巨大影響；多數(shù)患者害怕疼痛、不良后果、出血等，這些又都影響著治療的正常進(jìn)行，使患者出現(xiàn)明顯的文化休克。

1.3風(fēng)俗和生活習(xí)慣 不同文化背景的人具有自己的生活習(xí)慣、風(fēng)土人情，個人所在的民族和地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣所形成的文化特征，與醫(yī)院文化是截然不同的，對同一種文化環(huán)境可能有不同的感受，產(chǎn)生不同程度的文化休克。

1.4文化環(huán)境和文化背景 住院患者來自四面八方，文化層次，文化背景，品德修養(yǎng)，社會經(jīng)歷均不同，因此對醫(yī)院的文化環(huán)境也有不同的理解和感受。文化素質(zhì)較高，認(rèn)知能力較強(qiáng)的患者對陌生的治療經(jīng)醫(yī)務(wù)人員解釋后有較強(qiáng)的接受能力，能較快適應(yīng)新環(huán)境；文化程度較低，尤其是來自農(nóng)村沒有文化的患者，對醫(yī)院的一些檢查和治療無法理解，出現(xiàn)忐忑不安，束手無策，焦慮甚至拒絕治療的現(xiàn)象，文化休克表現(xiàn)明顯。

1.5心理因素 由于患者入院后從正常人轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰粍e人照顧的角色，并且面臨著疾病 的威脅，當(dāng)護(hù)士在給予做生活護(hù)理時，患者極易產(chǎn)生焦慮、恐慌、急躁等的心理狀態(tài)。有些患者在家時基礎(chǔ)生活全由自己照料，兒女未盡過孝心，入院后，護(hù)士給予做基礎(chǔ)護(hù)理時，患者會出現(xiàn)激動、感激、抽泣等情緒，極易產(chǎn)生文化休克。

2 護(hù)理策略

2.1幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院文化環(huán)境 盡可能于病室創(chuàng)造一種和諧、溫馨的家庭氣氛，且清潔整齊?；颊呷朐汉?，以熱情的態(tài)度和親切的語言，認(rèn)真做好入院宣教，使患者盡快的了 解病房及病區(qū)的環(huán)境，減輕患者對陌生環(huán)境和陌生人群的不適感。減少對新環(huán)境的恐懼感，主動與他人交流，主動融入到醫(yī)院這個大環(huán)境中去，學(xué)會適應(yīng)新環(huán)境，增強(qiáng)適應(yīng)新環(huán)境的能力，和醫(yī)護(hù)人員建立良好的關(guān)系，減輕文化休克現(xiàn)象。

2.2學(xué)習(xí)良好的溝通技巧 護(hù)理在醫(yī)療活動過程中占有至關(guān)重要的地位。應(yīng)了解溝通中的文化差異，在治療和護(hù)理過程中避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和護(hù)理的簡稱，要運(yùn)用通俗易懂的語言和非語言的溝通技巧，同時給予患者的文化背景與其保持適當(dāng)?shù)木嚯x、進(jìn)行有效溝通?；颊咴卺t(yī)院里接觸最多的最密切的是護(hù)士，護(hù)患關(guān)系的好壞直接影響患者疾病的轉(zhuǎn)歸，因而，護(hù)患關(guān)系直接影響到整個醫(yī)療質(zhì)量。真誠的關(guān)心患者，把患者當(dāng)成自己的親人，設(shè)身處地為患者著想，尊重患者人格，維護(hù)患者權(quán)利，了解患者有關(guān)的健康狀況，隨時向患者提供健康信息，更好地滿足患者的需要，增加彼此間的相互了解和信任，使醫(yī)護(hù)關(guān)系有更好的發(fā)展。

2.3尊重患者的生活習(xí)慣 要先了解患者的家鄉(xiāng)習(xí)俗和個人飲食習(xí)慣，并對患者制定合適的飲食，要尊重患者的家鄉(xiāng)習(xí)俗，例如某些少數(shù)民族患者在治療前要進(jìn)行禱告，醫(yī)護(hù)人員要給與患者充分的理解與尊重，在患者禱告時主動回避，這既是對患者的尊重，也是對這種文化的尊重。增強(qiáng)與患者的關(guān)系不僅可以驅(qū)散他們的思念之情，還可縮小彼此間距離，使護(hù)患關(guān)系更融洽。

2.4注重文化環(huán)境和文化背景的差異 在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)注意不同的民族，不同的背景下的個體，其信仰、價值觀念存在著差異，因外界因素導(dǎo)致的焦慮、恐懼情緒不利于患者的病情治療，在護(hù)理時要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患者消極的情緒，用安撫、微笑、擁抱等動作方式安慰患者，幫助患者因文化休克造成的負(fù)面情緒，有利于患者的下一步治療。

2.5心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)主動接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)及需求，注重語言態(tài)度，選擇適當(dāng)?shù)恼Z言來安慰患者，耐心解釋有關(guān)病情變化，以穩(wěn)定患者情緒，減輕患者痛苦。

2.6健康教育 南丁格爾曾指出：人是多種多樣的。根據(jù)自己所學(xué)習(xí)的知識，為患者制定合理可行的方案來克服文化休克現(xiàn)象。例如認(rèn)真聆聽、心理輔導(dǎo)、熱情對待患者等方式對減輕文化休克都起到很好的效果。在醫(yī)院中，護(hù)士使患者的直接護(hù)理人，醫(yī)護(hù)關(guān)系的良好相處時減輕文化休克的重要因素，因此，在工作崗位上護(hù)士要做到熱情、面帶微笑，經(jīng)常詢問、安慰和幫助患者，不可因忙于治療而忽視對患者的精神支持。

2.7護(hù)理評價 護(hù)理計劃實施后，將患者的反應(yīng)與指定的目標(biāo)進(jìn)行比較并分析，對護(hù)理措施的可行性作出判斷和評估，并制定下一個護(hù)理程序，在方案實施過程中要根據(jù)患者的實際情況隨時修改計劃與措施，直至患者出院。

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編輯/哈濤