小劑量奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的效果與不良反應(yīng)分析

摘要：目的 觀察和研究功能性消化不良患者采用小劑量奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮的臨床治療效果。方法 選取我院收治的98例功能性消化不良患者，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者予以小劑量奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行臨床治療，對(duì)照組患者單予以小劑量奧美拉唑進(jìn)行臨床治療?？傮w評(píng)價(jià)兩組患者經(jīng)臨床治療后的基本效果。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.9%，顯著高于對(duì)照組患者的75.5%，組間比較差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)惡心1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭痛2例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 小劑量奧美拉哩聯(lián)合多潘立酮在功能性消化不良的臨床治療上療效確切，具有治療效果好和不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，在功能性消化不良的臨床治療上具有廣泛的運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；潘立酮；療效；不良反應(yīng)

功能性消化不良是常見的一種功能性疾病，致病原因?yàn)闄C(jī)體胃部和十二指腸出現(xiàn)功能性紊亂，臨床癥狀主要為餐后飽脹、上腹灼熱感、早飽、上腹痛等癥狀，對(duì)患者的日常生活造成一定影響。合理用藥是提高患者治療效果的關(guān)鍵，奧美拉唑和多潘立酮均為治療功能性消化不良的常用藥物，合理的聯(lián)合用藥可取得確切療效。本文選取我院于2012年1月～2013年12月收治的98例功能性消化不良患者，針對(duì)其中49例患者采用小劑量奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療，均取得確切療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取我院于2012年1月～2013年12月收治的98例功能性消化不良患者，所有患者均符合功能性消化不良的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中者56例，女44例；年齡23～68歲，平均（38.5±3.6）歲。將98例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者49例。兩組患者在性別、年齡、病程和病情方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1. 2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均表現(xiàn)為功能性消化不良的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者存在餐后飽脹、上腹灼熱感、早飽、惡心、厭食、嘔吐及上腹痛中現(xiàn)象，且癥狀持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月。所有患者均接受B超及胃鏡等相關(guān)檢查，提示無糖尿病、腎病及精神類疾病。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期、哺乳期、上消化道病變及肝、腎等臟器出現(xiàn)功能性異常的患者。

1. 3方法

1. 3. 1實(shí)驗(yàn)組 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者予以小劑量奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行臨床治療。每次予以患者奧美拉唑10mg，1次/d；多潘立酮10mg/次，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。囑咐患者用藥期間嚴(yán)禁食用巧克力、濃茶及咖啡等食物，且不可采用它對(duì)腸胃道功能造成影響的藥物。

1.3.2對(duì)照組 針對(duì)對(duì)照組患者單予以小劑量奧美拉唑進(jìn)行臨床治療。用藥方式與用藥禁忌均對(duì)實(shí)驗(yàn)組相同。

1. 4評(píng)價(jià)指標(biāo) 總體評(píng)價(jià)兩組患者經(jīng)臨床治療后的基本效果。其中0分：患者經(jīng)治療后無臨床癥狀；1分：患者經(jīng)治療后偶見臨床癥狀，且有一定不適感；2分：患者經(jīng)治療后仍出現(xiàn)臨床主要癥狀，且有顯著不適感；3分：患者經(jīng)治療后經(jīng)常性出現(xiàn)臨床主要癥狀，且具有強(qiáng)烈不適感；4分：患者經(jīng)治療后仍存在嚴(yán)重臨床癥狀，且需繼續(xù)用藥進(jìn)行臨床控制。①顯效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀評(píng)分顯著降低，降幅>80%；②有效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀評(píng)分有所降低，降幅在50%～80%；③無效：患者的臨床癥狀評(píng)分降低，降幅<50%或未見顯著改善。

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 經(jīng)對(duì)比分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.9%，顯著高于對(duì)照組患者的75.5%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P<0.05）。兩組患者的臨床療效對(duì)比見表1。

2.2不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)惡心1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭痛2例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

具臨床經(jīng)驗(yàn)表明，消化系統(tǒng)功能獨(dú)特的生理?xiàng)l件具有一定的功能性胃腸障，胃腸道內(nèi)儲(chǔ)藏物堆積引起的消化功能衰減，臨床醫(yī)學(xué)上判斷胃腸道平滑肌工作緩慢的主要原因?yàn)槠交〖‰姼袘?yīng)功能發(fā)生障礙。目前醫(yī)學(xué)臨床上治療功能性消化不良常采用的抑酸藥物是奧美拉唑，它能通過胃壁內(nèi)細(xì)胞體的承載，增進(jìn)腸胃物質(zhì)細(xì)胞氫離子的分泌，同時(shí)與細(xì)胞外的另一種名為鉀離子物質(zhì)自主交換，具有顯著的抑酸療效。奧美拉唑能快速的針對(duì)胃部鉆膜壁產(chǎn)生高效的修復(fù)力，服藥后可使胃壁細(xì)胞中直接能源物質(zhì)的活性降低，同時(shí)可改善胃腸道的消化環(huán)境，對(duì)防止胃酸生成時(shí)氫離子的散發(fā)、減少胃部的胃酸都具有顯著幫助，最終能治療好功能性的消化不良。但在臨床運(yùn)用過程中需要注意的是藥物服用的劑量，少量服用一般可達(dá)到溫和的療效作用，且對(duì)病者產(chǎn)生的副作用較小。過大的劑量反而不能達(dá)到明顯的改善作用，但對(duì)患者的不良作用會(huì)顯著增大。

綜上所述，小劑量奧美拉哩聯(lián)合多潘立酮在功能性消化不良的臨床治療上療效確切，具有治療效果好和不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，在功能性消化不良的臨床治療上具有廣泛的運(yùn)用價(jià)值[1-3]。

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[3] 張衛(wèi)華.功能性消化不良采用小劑量奧美拉唑治療的臨床效果探析[J].北方藥學(xué)，2013（3）：21-21.編輯/王敏