鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察

摘要：目的 觀察與探討鹽酸氨溴索對于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年6月所治療的100例慢性支氣管炎患者為研究對象，男女各50例，按照隨機(jī)分組的方法將其均分為對照組和試驗(yàn)組，對照組采用慢性支氣管炎急性發(fā)作的常規(guī)臨床治療，例如靜脈注射抗感染藥物、輔以止咳化痰平喘藥物等；試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療。觀察并且記錄和統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)等。結(jié)果 兩組患者均取得了一定的治療效果，均無明顯不良反應(yīng)；試驗(yàn)組的治療情況以及有效率96%顯著高于對照組的治療效果以及有效率75%，兩組P<0.05，具有可比性。結(jié)論 鹽酸氨溴索對于慢性支氣管炎急性發(fā)作具有顯著有效的臨床效果。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；急性發(fā)作；鹽酸氨溴索；效果觀察與分析

慢性支氣管炎屬于一種慢性炎癥，是由于感染或者非感染因素（如吸煙、大氣有害氣體、過敏因素、細(xì)菌和病毒感染等）所導(dǎo)致的呼吸道防御和免疫功能降低，氣管、支氣管以及周圍組織粘膜上皮細(xì)胞壞死，各種炎癥介導(dǎo)因子和細(xì)胞浸潤，腺體增生以及管壁炎癥使支氣管狹窄、變形或者擴(kuò)張[1]。慢性支氣管炎早期癥狀輕不明顯，晚期為急性反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間長久。臨床癥狀為支氣管積聚分泌物導(dǎo)致的咳嗽、咳痰、氣短與喘息并伴有肺鑼鼓音等為主。慢性支氣管炎急性發(fā)作期炎癥加重、反復(fù)發(fā)作、咳嗽咳痰加重，常引發(fā)支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等并發(fā)癥，死亡率極高[2]。因此應(yīng)用有效的慢性支氣管炎祛痰藥物具有重要的臨床意義。本文通過對我院2013年1月～2014年6月治療的50例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者采用鹽酸氨溴索治療，觀察和探討鹽酸氨溴索的臨床效果，并且取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年6月所確診和治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作期的患者100例，其中47例男性，53例女性，年齡為45～79歲，平均年齡為60.5歲，患病時(shí)間平均為6～7年，急性發(fā)作期平均為5～6d。按照隨機(jī)的方法將其均分為對照組和試驗(yàn)組兩組，對照組：21例男性，29例女性，平均年齡為59～60歲，病程平均為6～7年，急性發(fā)作期時(shí)間平均為4～5d，試驗(yàn)組：26例男性，24例女性，平均年齡為60～61歲，病程平均為7～8年，急性發(fā)作期時(shí)間平均為6～7d。試驗(yàn)組和對照組在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等綜合方面比較P<0.05，差異不明顯，因此兩組具有可比性。

1.2研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn) 患者病情符合臨床慢性支氣管炎急性發(fā)作的確診標(biāo)準(zhǔn)；7d內(nèi)出現(xiàn)咳嗽伴有咳痰等癥狀；非支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核、嚴(yán)重心肺功能障礙者以及發(fā)病超過7d的患者；查全胸片、血常規(guī)以及心肺功能。

1.3方法

1.3.1治療方法 將100例研究對象隨機(jī)均分為對照組和試驗(yàn)組兩組，對照組：采用臨床常規(guī)治療，例如靜脈注射抗感染藥物、輔以止咳化痰平喘藥物等，試驗(yàn)組在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以鹽酸氨溴索注射液治療，一次45mg/d，總療程為7d。兩組均以7d為一療程，每天觀察兩組患者的咳嗽咳痰喘息情況以及肺部鑼鼓音、肺功能等病情發(fā)展?fàn)顩r，并進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。

1.3.2治療效果診斷方法 ①有效：顯著效果：治療1療程后，患者咳嗽咳痰、氣短喘息癥狀迅速消失，肺功能正常，肺部無啰音；有效：患者雖咳嗽咳痰、氣短喘息等癥狀有所減輕，但未完全消失，②無效：治療1療程后，慢性支氣管炎患者炎癥癥狀沒有減輕甚至更加嚴(yán)重，咳嗽咳痰加重，痰液黃黏，喘息加重等。治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)為治療有效率，即有效例數(shù)/總例數(shù)。

1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理和分析，用χ2 和 T進(jìn)行校驗(yàn)計(jì)量材料，校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P，P<0.05說明兩組無明顯差異，具有可比性，

2結(jié)果

對照組和試驗(yàn)組兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者經(jīng)一療程的治療后，自身癥狀均有了一定的改善；試驗(yàn)組的治療效果和病情改善情況（如咳嗽咳痰、氣短喘息等改善情況）均顯著強(qiáng)于對照組的患者；試驗(yàn)組加用鹽酸氨溴索注射液治療后，臨床治療的有效率為96%明顯高于對照組常規(guī)治療上的有效率76%，并且試驗(yàn)組的顯著有效率80%明顯高于對照組的顯著有效率58%。兩組P<0.05，兩組具有可比性。并且對照組和試驗(yàn)組兩組在治療期間的不良反應(yīng)，癥狀均有所緩解，見表1。

3討論

慢性支氣管炎是一種多發(fā)的臨床常見慢性疾病，是由于感染因素以及非感染因素刺激所導(dǎo)致的呼吸道防御和免疫功能障礙性疾病，例如吸煙、吸入大氣有害氣體、過敏因素以及細(xì)菌和病毒感染等，刺激呼吸道粘膜上皮細(xì)胞并產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，損傷氣管粘膜受損，肺功能障礙，腺體分泌增多，支氣管和氣管粘膜水腫、積聚分泌物，肺氣道受阻，誘發(fā)感染[3]。引發(fā)慢性支氣管炎臨床癥狀以咳嗽咳痰、氣短喘息及肺部出現(xiàn)啰音和心肺功能障礙等為主，并且常引發(fā)肺氣腫、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌等并發(fā)癥。發(fā)病特點(diǎn)：早期癥狀輕不顯著，病情慢性發(fā)作，晚期為急性反復(fù)發(fā)作，病情愈發(fā)嚴(yán)重并且死亡率極高，因此臨床探究有效的治療慢性支氣管炎急性發(fā)作藥物十分迫切和重要[4]。

鹽酸氨溴索作為臨床上的祛痰藥物具有十分重要的臨床意義，鹽酸氨溴索具有分解和促進(jìn)清除呼吸道分泌物以及粘稠痰液的特殊作用，因此能夠顯著改善呼吸障礙性疾病。治療機(jī)制：①分解痰液中的黏多糖纖維，降低痰液的粘稠度以及咳痰的量。②促進(jìn)肺粘膜分泌表面活性物質(zhì)，加強(qiáng)纖毛清除作用，促進(jìn)痰液排除[5]。③降低肺泡表面張力和黏液的附著力，減少肺內(nèi)積聚分泌物。④積聚局部抗生素，增強(qiáng)抗生素的抗感染作用。鹽酸氨溴索通過以上機(jī)制可以顯著有效地改善咳嗽咳痰、促進(jìn)痰液的清除及緩解呼吸等癥狀。

本文通過以我院2013年1月～2014年6月治療的100例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對象，觀察和統(tǒng)計(jì)鹽酸氨溴索對于慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果，本項(xiàng)研究結(jié)果表明雖然兩組患者癥狀均有所緩解，但是采用鹽酸氨溴索治療的試驗(yàn)組的總有效率96%顯著高于采用常規(guī)治療的對照組76%，顯著有效率80%也明顯高于試驗(yàn)組的顯著有效率58%，兩組均無明顯不良反應(yīng)，且P<0.05，具有可比性，本項(xiàng)研究具有臨床意義。

綜上所述，鹽酸氨溴索對于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作具有顯著有效地臨床效果，安全性高，治療效果顯著高效[6]。因此臨床上推廣以及應(yīng)用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎具有十分重要的臨床意義，也是十分必要和關(guān)鍵的。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱進(jìn)峰，簡亞梅.鹽酸氨溴索索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，4（8）∶46-49.

[2]蔡祥城，林雪娟.鹽酸氨溴索索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，15（2）∶1243-1247.

[3]徐梯.鹽酸氨溴索索聯(lián)合莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作80例[J].醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào)，2012，27（14）∶2146-2149.

編輯/申磊