急診患者的心理護理體會

摘要：目的 急診科的工作日益重要，加強對急診患者的心理護理，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，減少患者的不良認知和不良情緒，使患者能積極地配合醫(yī)護工作的開展，促進患者早日康復(fù)。方法 本文通過分析急診患者不同的心理特點，結(jié)合筆者不斷的工作實踐，采取了相應(yīng)的心理護理技術(shù)。結(jié)果 在日常的急診科護理工作中，經(jīng)過積極的心理護理，急診患者的各種負性心理反應(yīng)均有了明顯減輕或消失，保證了臨床工作的順利開展，使得急診患者在接受治療的過程中能保持愉悅的心情，促進了疾病的痊愈和急診患者的早日康復(fù)。結(jié)論 對于急診患者的心理護理應(yīng)針對不同患者的心理問題而采取相應(yīng)的護理對策，并且心理護理應(yīng)始終貫徹于護理活動的全過程。

關(guān)鍵詞：急診患者；心理特點；心理護理

急診患者的病情以急、危、重為特點，發(fā)病急、病情變化快，在開展急救工作的同時，心理護理作為輔助治療的手段，有利于改變患者的不良認知，減少患者的不良情緒，使患者能積極地配合醫(yī)護工作的開展，促進患者早日康復(fù)。

根據(jù)筆者在臨床實踐中的體會，急診患者的心理需求通常包括：盡快得到救治，緩解痛苦癥狀；由醫(yī)護人員對自身疾病的病因、治療和轉(zhuǎn)歸的詳細說明；關(guān)于醫(yī)院各項先進設(shè)備、成熟技術(shù)條件以及醫(yī)生綜合素質(zhì)的保證；對良好醫(yī)護環(huán)境和人文關(guān)懷的心理需要等。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～6月，于佛山市高明區(qū)婦幼保健院急診科就診的患者。

1.2方法

1.2.1建立良好醫(yī)患信任關(guān)系 由于急診科的特殊性，急診護士應(yīng)主動且熱情地接待急診患者，為雙方建立起和諧信任的醫(yī)患關(guān)系，讓急診患者處于良好的人文關(guān)懷氛圍內(nèi)，配合醫(yī)護工作。

在實際操作時，心理護理與搶救處理應(yīng)同時進行，護士須做到迅速接診，并耐心收集患者的病情信息，進行基本護理檢查，邊觀察病情，邊了解患者心理狀態(tài)，密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題，并進行恰如其分的心理護理；邊實施操作，邊說明操作目的，以達到安慰患者，與其建立醫(yī)患信任關(guān)系，取得其對醫(yī)療護理合作的目的。

當(dāng)患者需要得到盡快的搶救和治療時，必須在最短時間內(nèi)，以最快、最有效的措施防止生命活動終止或緩解急性發(fā)作癥狀，在實施搶救中，要溫柔果斷、言語和藹、忙而不亂，以護士的鎮(zhèn)靜感染患者，使患者在精神上能鎮(zhèn)定并增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 注重醫(yī)護形象，給患者良好印象 急診科護士應(yīng)更注重著裝，衣帽整潔，干凈端莊，態(tài)度和藹，表現(xiàn)專業(yè)，讓急診患者及其家屬留下良好的第一印象，消除他們的疑慮，給人安全可信賴的感覺。

1.2.3 提高急診科護士的技術(shù)水平和整體醫(yī)護素質(zhì) 專業(yè)的表現(xiàn)能使患者及其家屬更信任和信賴醫(yī)護人員的工作，急診科護士尤其需要有廣博的專業(yè)知識和較高的技術(shù)水平，所以，急診科護士應(yīng)通過各種途徑，參加更多的醫(yī)療教育和培訓(xùn)，不斷提高自身的技術(shù)水平；并不斷從日常工作中積累經(jīng)驗，面對各種急診患者，一邊要做到沉著冷靜，敏捷到位，一邊也要從心理護理著手，善于緩解緊張肅殺的氣氛，從而使自身及醫(yī)護工作的整體素質(zhì)也得到提升。

1.2.4加強溝通，積極疏導(dǎo) 面對各種低落和孤獨感，急診科護士應(yīng)予以同情，多關(guān)心體貼患者，多了解患者病情的發(fā)展和生活上的需求，盡量為患者提供方便，讓患者感受到更多的溫暖和支持，從而認識自我，了解社會，正確地對待人生中的挫折；對自責(zé)、恐懼感的患者則需做到細心聆聽，讓患者能一訴心中的苦困，并耐心地給予積極的開導(dǎo)，疏導(dǎo)其不良情緒，給予鼓勵安慰，取得家庭的理解和支持；而面對患者的憤怒情緒及偏激言行時，則應(yīng)忍耐，切忌與患者及家屬爭吵，應(yīng)主動調(diào)和他們的情緒，達成共識，以患者的病情為先，讓他們先冷靜下來，再一一解除他們的誤解得到他們的信任?？傊?，引導(dǎo)處于消極心理狀態(tài)的急診患者，醫(yī)護人員應(yīng)熱情關(guān)心患者，盡可能多地接觸患者，多與患者及其家屬交談，調(diào)動其積極情緒，主動調(diào)節(jié)不良情緒，從而消除他們的心理負擔(dān)， 解除他們的消極現(xiàn)況，使良好的情緒狀態(tài)與治療效果同步發(fā)展。

1.2.5妥善安排，滿足患者及其家屬的心理需求 以方便患者和關(guān)心患者為原則，為急診科患者提供干凈、整潔、安靜、安全的就診環(huán)境，為患者提供便捷的服務(wù)，減少患者的不方便以及對陌生環(huán)境的不安。以認真負責(zé)的精神對待患者，對需要急診手術(shù)的患者，要向患者及家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性。說明手術(shù)的目的、一般步驟及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況，增強患者和家屬的信心。對有些病情不宜向患者本人交代的，注意保護性醫(yī)療措施，以免影響患者的情緒。

面對情緒激動和難以控制的家屬時，急診科護士應(yīng)理解家屬的心情，在搶救患者的同時也要重視家屬的心理需求，必要時適當(dāng)?shù)亟o予安慰和心理指導(dǎo)，通熟易懂地為患者家屬講解患者的病情及相關(guān)知識，讓家屬及早清楚患者情況，消除不必要的疑慮，并讓家屬認識應(yīng)如何配合醫(yī)護人員，安撫患者的情緒，保證各項檢查治療和搶救工作的順利進行，為救治贏得時間。

2結(jié)果

急診患者大多數(shù)都是急、危、重為\"三大\"特點，多表現(xiàn)為意外、突然、心理比較緊張、缺乏心理準(zhǔn)備，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。急診科護士首先接觸患者，對于患者的心情表現(xiàn)能很明顯的體會到，護士的語言行動都會對患者產(chǎn)生很大影響。此時，如果進行良好的心理護理，就會緩和緊張情緒，幫助他們樹立信心，消除各種心理障礙，有助于轉(zhuǎn)危為安；否則，在患者心理高度緊張之時加上搶救時的各種惡性刺激就會加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，作為急診護士，不但應(yīng)具有熟練的搶救技術(shù)，敏捷、冷靜、沉著、有序地處理各種復(fù)雜情況，還要了解各種患者的心理特點，根據(jù)不同的心理特點， 用溫和的語言安慰患者，減輕其恐懼心理，取得患者的信任，有的放矢地做好心理護理， 使患者身心處于最佳狀態(tài)，提高對治療的滿意度，從而積極地配合診斷和治療，早日康復(fù)。綜合研究結(jié)果，充實溝通內(nèi)容，優(yōu)化溝通流程，關(guān)注患者溝通需求是提升溝通質(zhì)量，增進護患關(guān)系的良策。

4討論

眾所周知，急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。因此，急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療、護理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。

心理護理是指在護理過程中，醫(yī)護人員在心理學(xué)理論指導(dǎo)下，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過語言和非語言手段利用心理學(xué)的方法預(yù)防或消除患者的不良心理反應(yīng)與行為，以促進患者心身健康的最佳護理過程。

隨著社會的進步，整體護理模式的深入開展，以及搶救護理學(xué)的形成和發(fā)展， 人們越來越認識到對急診患者進行心理護理的重要性?，F(xiàn)在，人們對生命質(zhì)量的要求越來越高，作為護理人員，我們需要不斷加強心理護理知識的學(xué)習(xí)，掌握患者心理活動規(guī)律，了解并滿足各種急診患者的心理需求，認真做好心理護理，有效實施心理護理，使患者早日康復(fù)。

5結(jié)論

總之，急診科護理人員在護理過程中，應(yīng)不斷提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，方法要妥當(dāng)，內(nèi)容要科學(xué)，態(tài)度要和藹，情感要真摯，委屈要克制。對患者的過激言行切勿計較，不能與患者爭吵。要充滿同情心，耐心勸導(dǎo)，語言要藝術(shù)，待患者如親人，調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)。

自從學(xué)習(xí)了心理護理，我不斷地在工作中進行實踐，總結(jié)他人和自己的實踐體會，良好而有效的心理護理在促進急診患者康復(fù)以及構(gòu)建和諧醫(yī)護患關(guān)系方面都具有不可估量的巨大作用。只要急診護士充分重視并掌握急診患者的心理特點，采取切實有效的護理對策， 并在臨床工作中加以實踐，醫(yī)患關(guān)系將會進一步地改善，急診患者也能在良好的醫(yī)療環(huán)境中感到滿意，早日康復(fù)。

編輯/王海靜