埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效及安全性觀察

摘要：目的 探討埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效及安全性。方法 選取100例消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50例和對照組50例，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑治療，4w（療程應(yīng)以6w為宜）后進(jìn)行療效觀察與對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.00%，對照組為62.00%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者用藥期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 埃索美拉唑治療消化性潰瘍顯示起效迅速、療效可靠、安全性高，可作為治療消化性潰瘍的理想藥物。

關(guān)鍵詞：埃索美拉唑；奧美拉唑；消化性潰瘍；療效觀察

消化性潰瘍是一種主要發(fā)生在胃和十二指腸球部的臨床常見慢性潰瘍，根據(jù)有關(guān)調(diào)查，顯示幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)因素減弱等都是消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素[1～3]。埃索美拉唑作為一種治療消化性潰瘍的臨床新型藥物，以其良好的抑酸性，迅速促進(jìn)黏膜愈合的特點(diǎn)，被越來越多的用于治療消化性潰瘍。本研究通過搜集一段時間內(nèi)，該藥物治療效果，并與傳統(tǒng)藥物療效進(jìn)行對比分析，得出該藥物在治療消化性潰瘍方面的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院患有消化性潰瘍者100例，平均年齡37歲，入組患者均行胃鏡等檢查并確診為消化性潰瘍；無腹部手術(shù)史；無消化道穿孔、出血等并發(fā)癥；肝腎功能檢驗(yàn)均正常；無藥物過敏史。入組患者均符合入選標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)法將所有入選患者進(jìn)行分組，對照組（50例）應(yīng)用奧美拉唑治療，其中男性28例，女性22例，患者平均年齡為38歲；實(shí)驗(yàn)組（50例）應(yīng)用埃索美拉唑治療，其中男性23例，女性27例，患者平均年齡為36歲。兩組患者除了所用治療藥物不同外，其他方面（患者年齡、性別、身體素質(zhì)、治療環(huán)境等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 選用埃索美拉唑進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組，規(guī)格為20mg/片，每天口服兩片，采用奧美拉唑膠囊進(jìn)行治療的對照組，藥物規(guī)格為：20mg/片，口服2片/d。兩種不同的藥物在服藥時要注意，需要在早餐前30min用藥，治療周期為4w。在4w結(jié)束后，對患者的治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 為了保證療效評價有效，制定療效標(biāo)準(zhǔn)，分為治愈，有效，無效三種，總有效率應(yīng)包括治愈和有效兩種。治愈：患者原有癥狀消失，潰瘍灶變?yōu)轳：刍蛳?；有效：患者原有癥狀緩解，潰瘍面積減小幅度≥50%；無效：患者原有癥狀無變化，潰瘍面積減小幅度<50%或無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組選用χ2檢驗(yàn)，P<0.05可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在經(jīng)過了4w的治療后，都進(jìn)行胃鏡康復(fù)檢查，實(shí)驗(yàn)組50例，潰瘍治愈35例（70.00%）、有效13例（26.00%），2例無效，總有效率為96.00%；對照組50例，潰瘍治愈24例（48.00%），有效7例（14.00%），無效19例（38.00%），總有效率為62.0%，治實(shí)驗(yàn)組與對照組療效差異顯著（P<0.05），兩組臨床療效見表1。

2.2治療前后癥狀情況實(shí)驗(yàn)組中35例（70.00%）服藥2d后疼痛感消失，有13例（26.00%），2d～1w內(nèi)消失，合計(jì)1w內(nèi)疼痛消失率96.00%。對照組服藥后2d內(nèi)疼痛感消失33例（66.00%），1w內(nèi)消失的14例（28.00%），合計(jì)1w內(nèi)疼痛消失率為94.00%，兩組患者2d內(nèi)疼痛消失率差異有顯著性（P<0.05）），合計(jì)1w內(nèi)疼痛消失率差異也有顯著性（P<0.05）

2.3不良反應(yīng)共有5例出現(xiàn)了與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，其中實(shí)驗(yàn)組2例，對照組3例，不良反應(yīng)為皮疹、消化系統(tǒng)反應(yīng)等程度較輕，均可以耐受，兩組之間對比得知，差異無顯著性（P>0.05）。

3 討論

埃索美拉唑作為一種治療消化性潰瘍的臨床上的新型藥物，以其良好的抑酸性，促進(jìn)黏膜愈合的方面的特點(diǎn)，成為被越來越多的應(yīng)用在消化性潰瘍的治療上。埃索美拉唑是奧美拉唑的一種S-異構(gòu)體，在壁細(xì)胞的泌酸微管，一種酸度較高的環(huán)境下，能夠進(jìn)行富集，轉(zhuǎn)化為具有活性的一種物質(zhì)。經(jīng)過口服的方式進(jìn)行服藥，可以迅速被消化性潰瘍患者吸收，藥物發(fā)生作用的時間短，利用率高達(dá)89%，一次服藥中有80%的藥物可以從尿中排出。埃索美拉唑的特殊的左旋異構(gòu)體構(gòu)造，使得埃索美拉唑具有較高抑酸的優(yōu)點(diǎn)，且療效持久。埃索美拉唑呈弱堿性，在酸性條件下穩(wěn)定，能夠抑制胃酸及由于刺激而引起的胃酸分泌，降低了消化性潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)因素，從而可以達(dá)到治愈消化性潰瘍疾病的作用。通過這次研究資料顯示，埃索美拉唑與傳統(tǒng)藥物奧美拉唑相比，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.00%，對照組為62.00%，P<0.05，存在明顯性差異。

綜上所述，奧美拉唑在治療消化性潰瘍方面能快速提高潰瘍愈合創(chuàng)面、有安全性好、治愈率高、不良反應(yīng)少，是治療消化性潰瘍的首選藥物，值得在臨床上加以推廣。同時也提醒大家在生活中注意飲食要合理，有了不適及早診斷和治療，才能早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉洪武，盧萍.康復(fù)新液聯(lián)合埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，11：21-22.

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