中西醫(yī)治療急性蕁麻疹60例

摘要：目的 研究并觀察中西醫(yī)結合法對蕁麻疹的治療效果。方法 選擇2014年3月～5月于本院治療的急性蕁麻疹患者60例，隨機分成對照組和實驗組，每組各30例。對照組：選用枸地氯雷他定治療；實驗組：在已用枸地氯雷他定的基礎上，聯(lián)合中藥進行治療。結果 統(tǒng)計并分析所有臨床資料，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合治療組的治愈率及患者滿意度明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療組，兩組間的差異具有顯著性（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合療法對急性蕁麻疹的治療，具有療效好，起效快等優(yōu)點，值得在臨床上推廣運用。

關鍵詞：中西醫(yī)結合；急性蕁麻疹；療效觀察

蕁麻疹又稱風疹塊，是一種較為常見的皮膚病，由皮膚及粘膜的毛細血管擴張或滲透性增加而出現(xiàn)的局部水腫反應，急性蕁麻疹發(fā)病急，瘙癢劇烈，消退迅速，且皮疹數(shù)量較多，面積大，甚至伴有頭痛、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難等癥狀[1]。嚴重影響了患者的生命健康。為繼承和發(fā)揚我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，本院采用中西醫(yī)結合療法治療急性蕁麻疹患者，并確定滿意效果，現(xiàn)將治療結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～5月治療的患者60例，經(jīng)皮膚科診斷符合《現(xiàn)代皮膚病學》的診斷標準[2]，且確定為《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中的濕熱郁結型急性蕁麻疹。其中男33例，女27例；年齡16～51歲，平均年齡37.4歲；病程1～7d，平均病程3.5d。將他們隨機分成實驗組和對照組。保證兩組間在性別組成、年齡大小、病程長短及病情程度上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者口服枸地氯雷他定片治療，成人8.8mg/次，1次/d；實驗組的患者除每日口服枸地氯雷他定片外，另加服中藥復方制劑，1劑/d，分3次，飯后服用，復方組成如下：金銀花、大青葉、石膏各12g，牛蒡子、苦參、丹皮、生地、黃芩、茵陳各9g，防風、荊芥穗、僵蠶、浮萍、生甘草、白鮮皮各6g，薄荷、蟬蛻各4.5g[3]。兩組均以7d為1個療程，2個療程后比較兩組藥物的治療效果及及患者滿意度。

1.3療效評價標準 依據(jù)《中醫(yī)診斷療效標準》并結合患者的臨床表現(xiàn)，將藥物療效標準分為以下幾個等級， 痊愈：瘙癢感、風團疹塊完全消失，且1w以上未復發(fā)； 顯效： 瘙癢感明顯減輕，風團疹塊消除80%以上，且沒有復發(fā)跡象； 有效：瘙癢感稍微減輕，風團疹塊消除80%以上；無效：瘙癢感及風團疹塊并未減輕或消除，甚至有加重現(xiàn)象，且病情反復發(fā)作[4]。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。同時記錄并比較患者對該治療方法的滿意率，總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法 運用SPSS17.0軟件對臨床所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，檢驗水準為（α=0.05雙側檢驗），當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較 根據(jù)1.3項的療效評價標準對兩組藥物的療效進行統(tǒng)計比較，見表1。

由表1可看出，實驗組療法的總有效率明顯高于對照組，其差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較 根據(jù)1.3項對兩組患者的滿意度進行統(tǒng)計比較，見表2。

由表2可看出，患者對實驗組療法的滿意度明顯高于對照組，其差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

蕁麻疹是由皮膚及粘膜的毛細血管擴張或滲透性增加而出現(xiàn)的局部水腫反應，是較為常見的皮膚病，常分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹，急性發(fā)作時，常伴有全身瘙癢，抓之會有大小不一的風團出現(xiàn)，風團可相互融合成大片或地圖樣皮損，呈紅色浮腫片塊，部分皮損上可有水皰、大皰，甚至中央有紫斑發(fā)，嚴重者致使伴有頭痛、發(fā)熱、呼吸困難、窒息等嚴重癥狀。急性蕁麻疹的癥狀消失也較快，但病情反復，易復發(fā)，對患者的身心體都有很大危害[5]。

西醫(yī)認為急性蕁麻疹屬于Ⅰ型變態(tài)反應，其病因有很多種，如病毒或細菌感染；食用魚蝦過敏；蚊蟲叮咬；吸入花粉等都能引起急性蕁麻疹的發(fā)生，治療時常選用枸地氯雷他定等抗組胺藥，但此方法并未從根本上治愈，病情容易復發(fā)，給患者造成極大痛苦，本文研究了中西醫(yī)結合的方法治療急性蕁麻疹，并取得較為滿意的效果。

急性蕁麻疹在中醫(yī)中亦稱\"風疹\"、\"隱疹\"，多因季節(jié)原因所致腠理不固，同時外感風邪，遏于肌表，后蘊于血分所致，風熱客表，致使營衛(wèi)不和，熱邪郁于腠理肌理，與外不能透發(fā)，于內不能疏泄，因成為風團發(fā)于肌表，風性輕揚善變，導致病情來勢迅速，消失亦較快，且病情反反復復[6]。所以中醫(yī)常選用扶正驅邪的中藥，金銀花、大青葉清熱解毒；苦參、黃芩、茵陳清熱燥濕；牛蒡子、薄荷、荊芥穗、蟬蛻宣散風熱，透疹外出，能幫助邪氣透達于外；白鮮皮、防風、僵蠶能祛風止痙；丹皮、生地用于清熱涼血。眾藥組合成清熱祛風，辛涼疏散的方劑，從根本上清血熱、散風邪，達到治本的目的。

從實驗結果來看，中西藥結合的療效較單純的西藥治療更為顯著，且能達到標本兼治的目的，具有療效顯著，副作用小等優(yōu)點，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]王麗，張晶. 中西醫(yī)治療急性蕁麻疹60例[J].中國中醫(yī)急癥，2012，09：1472.

[2]谷欣.中西醫(yī)結合治療急性蕁麻疹50例[J].河北中醫(yī)，2002，04：304.

[3]莫繪.中西醫(yī)結合治療急性蕁麻疹12例[J].新中醫(yī)，2003，03：60.

[4]蓋曉剛.中西醫(yī)結合治療蕁麻疹100例體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，21：192-193.

[5]莫繪.中西醫(yī)結合治療急性蕁麻疹12例[J]. 新中醫(yī)，2003，03：60.

[6]迪力拜爾，傅玉素.中西醫(yī)治療慢性蕁麻疹120例臨床觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2007，05：312.編輯/申磊